Свързани статии: Бабезиоза
дефиниция
Бабезиоза (или пироплазмоза) е инфекциозно заболяване, причинено от протозои от рода Babesia .
Този микроорганизъм е способен да паразитира еритроцитите на птиците и различните бозайници, включително хората. Babesia навлиза в червените кръвни клетки, узрява и се разделя на асексуален начин; накрая, заразените еритроцити разрушават и освобождават микроорганизми, които нахлуват в други кръвни клетки.
Честотата на бабезиоза е по-висока в Съединените щати, докато спорадични случаи са докладвани в Европа, Азия, Африка, Австралия и Южна Америка.
В повечето случаи инфекцията се свива след ухапване от кърлеж Ixodes scapularis (в САЩ) или Ixodes ricinus (в Европа), особено през лятото и късната есен.
Паразитът може да се предава и на хора чрез трансфузия на заразена кръв или кръвни продукти, докато няколко случая на трансплацентарно предаване са докладвани.
Симптомите на бабезиоза обикновено започват 1-4 седмици след ухапване на заразена кърлеж или 1-6 месеца след заразено кръвопреливане.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- анемия
- анорексия
- астения
- втрисане
- кахексия
- кома
- депресия
- диспнея
- Болки в ставите
- Мускулни болки
- Хепатомегалия
- треска
- Fotofobia
- жълтеница
- Левкопения
- Възпалено гърло
- Главоболие
- гадене
- Загуба на тегло
- тромбоцитопения
- Кръв в урината
- увеличение на далака
- изпотяване
- Нощни изпотявания
- кашлица
- повръщане
Други посоки
При имунокомпетентни хора инфекцията може да бъде асимптоматична или да причини леко до умерено заболяване. При пациенти в напреднала възраст и при имуносупресирани пациенти обаче бабезиозата може да причини фебрилно заболяване с хемолитична анемия, подобно на маларията.
Когато е симптоматично, бабезиозата по-често причинява треска (дори над 40, 9 ° С и спленомегалия), умора и общ дискомфорт. Други признаци включват втрисане, изпотяване, мускулна и ставна болка, непродуктивна кашлица, хематурия, гадене и анорексия.
По-рядко пациентите имат възпалено гърло, фотофобия, повръщане, загуба на тегло и депресия. Тези прояви могат да изчезнат в рамките на 1-2 седмици, но астенията може да продължи няколко месеца.
Болестта е по-тежка при спленектомия и при пациенти със СПИН, при които могат да се наблюдават усложнения, включително дисеминирана интраваскуларна коагулопатия, остър респираторен дистрес синдром и по-рядко чернодробна, бъбречна или сърдечна конгестивна недостатъчност.
В някои случаи бабезиозата се развива до кома и се колебае в смъртта.
Диагнозата се извършва чрез идентифициране на паразитите в еритроцитите на гостоприемниците в периферна кръвна мазка, подложена на оцветяване с Giemsa или Wright метод.
За потвърждаване на диагнозата и идентификацията на Babesia в кръвта, серологията с непряка имунофлуоресценция и полимеразна верижна реакция (PCR) може да бъде полезна.
Трябва да се направи диференциална диагноза по отношение на малария, лаймска болест, ерлихиоза, коремен тиф и инфекциозна мононуклеоза.
Когато е необходимо, лечението се основава на прилагането на антимикробни агенти, атовакуон и азитромицин. При тежък бабезиоза, от друга страна, са осигурени перорален хинин и интравенозен клиндамицин.
Прогнозата зависи от вида на Babesia и от здравето на пациента; като цяло, то е добро при повечето имунокомпетентни субекти.
Стандартните превантивни мерки препоръчват да се избягват гризачи (основни природни резервоари на инфекцията) и еленови в ендемични области, както и да се използва защитно облекло и репеленти за кърлежи (обикновени Babesia вектори).
