дефиниция
Парализата на лицето, известна също като парализа на Бел, е нарушение, засягащо нервите, участващи в контролирането на мускулите на лицето; когато този нерв страда от възпалителна инсулт, той се надува, причинявайки рефлексивно скованост на лицето, което предотвратява правилното използване на мускулите на засегнатото място. По-често парализата засяга само едната страна на лицето; разстройството може да включва цялото лице.
Причини
Въпреки че специфичната причина не е напълно акредитирана, изглежда, че лицевата парализа се дължи на вирусна инсулт: етиопатологичният агент, замесен в него, е херпес симплекс, същият вирус, който е отговорен за гениталния и лабиален херпес. Въпреки това, някои източници смятат, че парализата на лицето също е облагодетелствана от инфекции на вируса на ХИВ, лаймска болест, саркоидоза и инфекции на средното ухо.
- Най-застрашените лица са деца под 15-годишна възраст и възрастни над шестдесет години; в идеалния случай разстройството може да се прояви във всяка възраст.
Симптоми
Пациентите с частична парализа на лицето имат характерна "едностранна усмивка" и очевидна трудност при затварянето и отварянето на окото. Сред другите признаци, които придружават разстройството, си спомняме: промяна на вкуса, промяна в количеството на сълзите и слюнката, затруднено изразяване на лицето, болка в челюстта и ухото, свръхчувствителност към звука и бързо начало на мускулна слабост в мускулите. лицеви занимания.
- Понякога парализата може да засегне цялото лице.
Информация за лицевата парализа - лицевата парализа Наркотиците не са предназначени да заменят пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да започнете да приемате парализа на лицето - лицевата парализа.
наркотици
За щастие, при най-засегнатите пациенти, лицевата парализа се саморазтвори след кратко време след появата си; често, симптомите се подобряват след няколко часа и изчезват след няколко дни или седмици. Въпреки това, някои парализа на лицето се проявява особено рязко: в тези ситуации пълното излекуване може да се осъществи след няколко месеца, като се възползват и от мощни лекарства като кортикостероиди (преднизон) и антивирусни препарати (ацикловир или валацикловир). Въпреки това, полезността на лекарствата за лечение на парализа на лицето все още не е напълно изяснена; наблюдавано е обаче, че техният терапевтичен ефект е значителен, когато фармакологичното лечение започва от първите симптоми.
Успоредно с фармакологичната терапия е препоръчително да се следва физиотерапевтична процедура: масажи и упражнения, насочени към мускулите на лицето, предотвратяват прогресирането на парализата и причиняват трайни увреждания. Физиотерапията често е от съществено значение за насърчаване на пълното възстановяване за кратко време.
В екстремни случаи е необходима хирургична интервенция (хирургична декомпресия) за облекчаване на натиска върху нерва; ако парализата на лицето обезобразява лицето, препоръчително е да се намеси с лицева пластмаса (рядко).
Кортикостероиди : Както анализирахме, лицевата парализа на така наречената "идиопатична" природа има склонност към autorisolversi след няколко седмици (2-6). Прилагането на кортикостероиди понякога се препоръчва за предотвратяване на неврит; Трябва обаче да се отбележи, че подходът с мощни лекарства от този вид има смисъл само ако прилагането на същото започва в рамките на първите 3-10 дни след избухването на заболяването. Лекарствата на основата на стероиди са показани за намаляване на възпалението на лицевия нерв, като се има предвид силното им противовъзпалително действие.
- Преднизон (напр. Deltacortene, Lodotra): дозата трябва винаги да се установява от лекаря въз основа на тежестта на лицевата парализа и състоянието на пациента. Показателно е, че дозата, която трябва да се вземе варира от 5 до 60 mg на ден, евентуално разделена на няколко дози (1-4) по време на 24-часовия период. Вземете това лекарство в рамките на 3-10 дни от първите симптоми.
Антивирусни лекарства : когато лицевата парализа е свързана с обида, причинена от херпес симплекс, антивирусните лекарства могат да проявят терапевтичния си ефект, особено ако са свързани с кортикостероидна терапия. Въпреки това, ефективността на антивирусната терапия за лечение на лицевата парализа не е напълно акредитирана: някои изследвания потвърждават нейната ефективност, а други я отричат. Задължение на лекаря е да предпише или не подобно лечение, основаващо се на причинителя, причиняването, тежестта на състоянието и общото здравословно състояние на пациента.
- Ацикловир (напр. Ацикловир, Xerese, Zovirax): лекарството е инхибитор на ДНК синтеза на херпес вируси; следователно е показан за лечение на лицева парализа на вирусна етиология, винаги свързана със стероид. Вземете една таблетка от 400 mg три пъти дневно в продължение на 7-10 дни, в пълно съответствие с предписанията на Вашия лекар.
- Валацикловир (напр. Talavir, Zelitrex, 500 mg или 1000 mg): приблизително, вземете една таблетка от 250 mg три пъти дневно в продължение на 7-10 дни. Препоръчва се стероидното лекарство да се свърже с антивирусното средство.
- Фамцикловир (напр. Famvir): препоръчва се перорално да се приема доза от 250 mg два пъти дневно. За пациенти със СПИН, увеличете дозата до 500 mg. Продължителността на терапията трябва да бъде установена от лекаря. Комбинирайте кортикостероидно лекарство.
Няма научни данни за използването на антивирусна монотерапия за лечение на парализа на лицето. Препоръчва се винаги да свързвате стероид.
Овлажняващи лекарства за очите : в случай на парализа на лицето, окото (или и двете очи) се борят да се затворят напълно. За да се избегне ксероза (сухота) на окото, силно се препоръчва да се прилагат редовни капки за очи или очни мазила, които поддържат повърхността на очите влажна. В някои случаи е препоръчително да се покрие окото с превръзка по време на нощен сън.
- Парафин (напр. Офталмологичен мехлем на Lacrilube): парафиновите мазила са предназначени да стимулират смазването на очите, особено когато сухото око въздейства на епитела на роговицата. Препоръчва се мазът да се прилага непосредствено преди лягане, тъй като лекарството може да причини временно объркване на зрението. Да не се нанася с контактни лещи.
- Хипромелоза (напр. Тиоретин): това е едно от най-често посочваните фармакологични лечения за отстраняване на незначителна сухота в контекста на парализа на лицето. За да се постигне симптоматично облекчение за кратко време, се препоръчва често прилагане на лекарството, за приложение на всеки час за първите дни на терапията.
- Ацетилцистеин (напр. Tirocular, Brunac): в очите е възможно да се приложи това муколитично лекарство под формата на капки за очи, в съчетание с хипомелозата, за да се възстанови повърхностният слой на слуз в окото, ясно променен от локалната ксероза, причинена от парализа. на лицето.
За повече информация: прочетете статията за лекарства за лечение на сухота в очите
