дефиниция
Стоматитът е възпалителен процес, остър или хроничен, който засяга устната кухина на индивиди от всяка възрастова група.
Това възпаление може да бъде локализирано в определена точка в лигавицата на устната кухина или да бъде засегнато по широко разпространен и обобщен начин. Стоматитът може да доведе до различни симптоми, всички разположени в устната кухина: подуване, зачервяване, язви в устата (рани от язви), а в някои случаи и загуба на кръв. Тези признаци са свързани с чувство на болка, което се проявява, когато ядете, говорите или миете зъбите си.
Стоматитът се проявява върху тъканта, покриваща устната кухина: тя може да се локализира вътре в бузите, на небцето, езика, венците и / или устните. Понякога стоматитът е свързан с малки болезнени язви, наречени язви на устата.
Лезиите, които характеризират стоматита, ако са изключително болезнени, могат да направят приема на храна проблематичен, причинявайки дехидратация и недохранване.
В случай, че стоматитът се повтаря с определена редовност, е подходящо да се помисли за възможните фактори, които по принцип са свързани с непоносимост към храни или алергии, в хранителните дефицити (например недостиг на желязо, фолиева киселина, витамин В3) или условия на висок стрес.
Форми на стоматит
Най-честите форми на стоматит са:
- Афтозен стоматит
- Катарален стоматит
- Улцерозен стоматит
- Антибиотичен стоматит
- Херпетен стоматит
- Стоматит с токсичен произход
- Никотинов стоматит
- Стоматит на Винсент
Симптоми
Стоматитът обикновено е много болезнено възпаление и може да се прояви с локална болка и парене; такива усещания обикновено се увеличават по време на дъвченето.
Основните симптоми, които характеризират стоматита са:
- Намаляване на устната лигавица;
- Началото на пустулите;
- Началото на рак.
Допълнителни вторични признаци могат да се добавят към общите симптоми: халитоза, кървене на венците, увеличаване на слюнчената секреция и, в някои случаи, повишена температура и подуване на лимфните възли.
Стоматитът не трябва да се бърка с лабиални язви, причинени от херпес симплекс.
Везикулите, които се появяват чрез инфекция на херпесния вирус, се намират извън устната кухина (около устните, по брадичката или вътре в ноздрите) и са заразни.
От друга страна, язви, свързани с стоматит, не могат да се предават.
Причини
На нивото на лигавицата на устната кухина са налице многобройни сапрофитни и патогенни бактерии, които могат да предразполагат към възпаление; Обаче, нормалният поток на слюнката като цяло е ефективен за защита на лигавицата срещу механични, физични и химични инсулти.
Понякога с появата на стоматит е възможно да се подчертае намаляване на естествените защитни сили на нивото на устната кухина; този дефицит всъщност благоприятства уреждането и разпространението на бактерии, вируси или гъбички, които могат да упражняват своето патогенно действие. Това състояние би било благоприятно от хранителните дефицити или нарушения в ендокринната система.
Стоматитът може да бъде причинен не само от инфекции на местно ниво, но и от контакт с дразнители (химически или физически) или алергична реакция.
В допълнение към тези заболявания, разположени в епитела на устната кухина, е необходимо да се помни вторичния стоматит и някои системни заболявания, които предразполагат към появата на характерните нарушения на стоматита.
В някои случаи стоматитът може да се определи като идиопатично заболяване (т.е. без известни външни причини).
Факторите, които предразполагат към появата на стоматит, могат да бъдат различни видове:
- Лоша устна хигиена
- Нарушен състав на слюнката
- Инфекциозни болести
- Метаболитни промени
Най-честите причини за стоматит включват: | |
кауза | Примери |
Бактериални инфекции | Орална актиномикоза Остър некротизиращ язвен гингивит гонорея сифилис туберкулоза |
Гъбични инфекции | Инфекции с Candida Криптококоза (микоза, причинена от Cryptococcus neoformans ) Кокцидиомикоза (системна микоза, причинена от гъбичките на Coccidioides immitis ) Mucurmicosi Бластомикоза (системна микоза, дължаща се на Blastomyces dermatitidis ) |
Вирусни инфекции | Херпес симплекс (първична инфекция, особено при деца) Херпес симплекс (вторична инфекция, херпес на устните или небцето) Varicella-zoster virus (първична инфекция на херпесен вирус тип 3, който причинява варицела) Херпес зостер (за реактивация на латентния вирус Varicella-zoster, обикновено наричан "огън на Св. Антоний") Други инфекции: вируса на коксакии, цитомегаловирус, вирус на Епщайн-Бар, ХИВ, кондилома акумината, грип, рубеола |
Системни заболявания | диабет цьолиакия имунодефицит Синдром на Бехчет Възпалително заболяване на червата Хранителни недостатъци Недостиг на желязо Недостиг на витамин В3 (пелагра) Недостиг на витамин С (скорбут) левкемия Тромбоцитни нарушения Циклична неутропения Болест на Kawasaki Синдром на Стивънс-Джонсън Тромботична тромбоцитопенична пурпура Pemphigus vulgar Мултиформен еритем |
наркотици | Антибиотици (продължително лечение с пеницилин, тетрациклин, хлорамфеникол ..) антиконвулсанти Барбитурати Химиотерапевтични лекарства Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) |
Средства, които дразнят устната лигавица, дразнят физическа природа и алергични реакции | Кисели или дразнещи храни (пример: пикантни или пикантни храни) Приемане на храна и / или напитки, които са твърде горещи (причиняват изгаряния в устната кухина) Неподходящи стоматологични или протезни устройства или с остри ръбове (което може да причини постоянна травма) Професионално излагане на бои, киселинни пари, тежки метали (пример: живак, бисмут, олово) Прекомерна консумация на алкохол Тютюн (никотиновият стоматит засяга пушачите на тръби) Протези, които се вписват зле Травма (пример: ухапвания в устата или езика, твърде силно измиване на зъбите) Свръхчувствителност от тип IV (за реакции към съставки на паста за зъби, вода за уста, сладкиши, багрила или червила) |
още | Орален рак Ксеростомия (известна също като сухота в устата) Синдром на изгаряне на устата (синдром на изгаряне на устата или стоматопироза) Lichen planus (мукокутанно заболяване с имунен произход) Рецидивиращ афтозен стоматит радиотерапия химиотерапия Условия на стрес и тревожност |
Рискови фактори
Както се подчертава, факторите, които предразполагат появата на стоматит, са различни и многократни. Основните рискове могат да бъдат:
- Лоша устна хигиена
- Недостиг на храна
- Наличие на хронични системни заболявания
- имунодефицит
- травми
- Недостатъчни протези
- Химиотерапия и терапия с лъчетерапия
Допълнителен рисков фактор за стоматит се дължи на наличието на специфичен генетичен полиморфизъм, който определя високите концентрации на IL-1 (тип 1 интерлевкин, участващ във възпалителния процес) и на TNF-α (фактор на туморна некроза α, също включени в насърчаването на системно възпаление). Този генетичен полиморфизъм е свързан с повишен риск при появата на рецидивиращ афтозен стоматит.
Продължи: Стоматит: Диагностика, лечение и лечение, профилактика »\ t
