всеобщност
In vitro оплождането ( IVF или IVF ) е процедура, разработена от английския Робърт Едуардс, благодарение на което - през 1978 г. - е родена Луис Браун, резултатът от нейното проучване и първото човешко същество, заченато в епруветка.
Техниката се основава на събирането на ооцити по вагинален път и последващото им оплождане в лабораторията, като се използва сперматозоида на партньора или анонимен донор. По подобен начин, в случай, че женските зародишни клетки са неподходящи за генериране, могат да се използват ооцити от донор извън двойката.
При оплождането едно до три ембриони се прехвърлят едновременно в утробата на жената, естествено място за тяхното развитие.
Когато използвате
In vitro оплождането традиционно се използва в случаи на промени в тръбите и обструкция (тръбно безплодие) или вродена или придобита липса (например чрез хирургично изрязване).
Както се вижда в статията за женското безплодие, всички тези състояния предотвратяват или правят много трудно за яйцеклетката да се срещне със сперматозоидите. Съединението на гаметите след това се извършва в лабораторията, заобикаляйки органичната пречка.
Също така обмислете възможността да дадете бременност на жени, чиито яйчници са били отстранени, тези, които липсват от раждането и при всички случаи на овариален недостатък. Липсващ този съществен орган за женска хормонална регулация, е необходимо не само да се прибягва до ооцити, дарени от друга жена, но и да се гарантира имплантацията и развитието на бременността чрез свързването на подходяща хормонална заместителна терапия.
Същата техника може да се използва при наличие на ендометриоза, ниска жизнеспособност на сперматозоидите или при неуспешно изкуствено осеменяване.
Как да го направя
На първо място, овулацията на жената се контролира от хормонална стимулация, за да се получи многократна овулация. Необходимостта от събиране на повече ооцити произтича от простото разглеждане: колкото повече ембриони се прехвърлят в матката, толкова по-големи са възможностите за имплантиране.
Ооцитите се вземат под ултразвуково изследване, най-често под обща анестезия, се селекционират и се оставят да се инкубират при 37 градуса, в продължение на 24-48 часа, в подготвени течности и с избрана сперматозоидна популация.
След това време, ако настъпи оплождане, както се случва в 70-90% от случаите, ембрионите се прехвърлят в матката; като цяло, броят им се избира според възрастта на жената: 1-2, ако е под 36, 2-4 при по-възрастните жени. Останалите, наречени извънбройни, се замразяват и съхраняват от години.
Съхранение на ембриони
Необходимостта от запазване на тези ембриони произтича от факта, че многократните овариални стимулиращи операции, освен че са скъпи в икономическо отношение, могат да бъдат опасни за здравето на жените. Погледнато от тази гледна точка, замразяването на ембриони в течен азот (-196 ° C) е ценен ресурс, ако първите опити за раждане на дете не успеят.
В Италия обаче е възможно да се произвеждат не повече от три ембриони наведнъж, т.е. броят, необходим за едно и също съвременно растение. Алтернатива на замразяването на ембриони, забранена в нашата страна, може да бъде същото и с яйчните клетки. Тази възможност поражда редица очевидно по-ниски етични проблеми; за съжаление обаче, биологичните характеристики на яйцеклетката правят операцията доста деликатна и все още е рано да се прецени дали замразяването му е напълно безвредно за здравето на нероденото дете.
Вероятност за успех
От 2-4 ембриони, пренесени в матката на жената, поне един трябва да може да имплантира и така да установи дългоочакваната бременност.
След това броят на ембрионите се избира чрез посредничество между възможността за неуспех и възможна многоплодна бременност.
Това е важен избор, защото многоплодната бременност може да компрометира изхода на бременността и здравето на майката и фетуса. От друга страна обаче, успеваемостта на ин витро оплождането не е много висока, толкова много, така че средно 35% се говори за това дали жената е под 36 години, до процент от по-малко от 9% за ултракварантни. Освен това, процентът на абортите е доста висок, близо до 20%, както и рискът от двойна бременност. Изглежда също така има по-голяма вероятност за преждевременно раждане и неродени бебета.
Право и етични аспекти
Противоречивите ограничения на италианския закон засягат главно ин витро оплождането, за което са наложени ограничения за броя на ембрионите, които трябва да бъдат произведени, забраната за криоконсервация и задължението да ги прехвърлят едновременно in utero. Този закон, дълбоко оспорван от мнозина, но в хармония с етичната чувствителност на другите, е резултат от редица съображения, преди всичко: какво да правим с останалите замразени ембриони? Използвайте ги за научни изследвания, тъй като те са източник на стволови клетки и могат да оценяват тератогенните ефекти на нови лекарства или, по-просто, да ги унищожават?
Въпроси, които оставяме умишлено отворени, за да даде пространство на чувствителността и морала на читателя. Въпроси, на които италианското право - силно повлияно от конфесионални избори - дава ясни отговори: не на експериментиране на ембриони, не на тяхното замразяване. Тези и други ограничения, като невъзможността да се извърши диагностиката преди имплантацията, за целта - например - да се знае конкретната възможност, че нероденото дете може да има наследствени заболявания, представляват непреодолима връзка за много двойки.
Пречка, която обаче се заобикаля. адресиране на структури в други държави, където регулациите в тази област са по-малко ограничителни. Не можем да забравим все по-многобройните двойки, които отиват в чужбина, търсейки дете, което не пристига тук, именно поради ограниченията, наложени от този закон. Пътуване на надежда, скъпо, понякога прекалено много за джобовете на партньорите, но в много случаи е единственият начин да се увенчае с мечтата, която е безценна, защото през повечето време това е резултат от любов, която поне трябва да ни накара да мислим който прави - или поне казва да прави - от тази дума неговата причина за живот.
