Бензилпеницилин (известен като пеницилин G) е β-лактамен антибиотик, използван за лечение на много видове инфекции.
Бензилпеницилинът е един от първите естествени пеницилини, които се откриват и все още се използват днес в терапията.
Показания
За това, което използвате
Бензилпеницилин - химична структура
Бензилпеницилин е показан за лечение на инфекции, причинени от бактерии, чувствителни към самия бензилпеницилин.
По-специално, лекарството е много полезно при лечението на инфекции на дихателните пътища и инфекции на пикочно-половата система.
Предупреждения
Преди да приемете бензилпеницилин, е необходимо да се изключи свръхчувствителност към други видове пеницилини или към цефалоспорини (други β-лактамни антибиотици).
В случай на алергични реакции, лечението с бензилпеницилин трябва да се спре незабавно.
При пациенти с бъбречна недостатъчност, екскрецията на бензилпеницилин се забавя. В допълнение, употребата на лекарството при високи дози в тази категория пациенти, може да насърчи появата на метаболитни енцефалопатии с последващи нарушения на съзнанието, необичайни движения и гърчове.
Трябва да се внимава при прилагането на пеницилин при пациенти с история на астма.
По време на продължително лечение с бензилпеницилин - особено във високи дози - трябва редовно да се проследяват бъбречните и хематопоетичните функции и да се проверяват електролитните нива.
Във всеки случай, бъбречните и сърдечно-съдовите функции на пациентите трябва обаче да бъдат редовно проверявани. Ако има промяна в гореспоменатите функционалности, може да е необходимо намаляване на дозата на обичайно прилагания бензилпеницилин.
Продължителната употреба на бензилпеницилин може да причини суперинфекции от нечувствителни микроби и гъбички (като инфекция с Candida albicans ). Тези суперинфекции изискват подходящо фармакологично лечение.
Взаимодействия
Едновременното приложение на бензилпеницилин и антибиотици с бактериостатично действие (т.е. инхибиране на бактериалния растеж) може да намали бактерицидния (т.е. убиващ бактерии) ефект на бензилпеницилин, тъй като забавя скоростта на бактериалния растеж.
Едновременната употреба на бензилпеницилин и пробенецид (лекарство, използвано за лечение на хиперурикемия и подагра) води до повишаване на плазмената концентрация на бензилпеницилин.
Въпреки това, трябва да информирате Вашия лекар, ако приемате - или наскоро сте били наети - лекарства от всякакъв вид, включително лекарства без рецепта и билкови и / или хомеопатични продукти.
Странични ефекти
Бензилпеницилин може да предизвика различни странични ефекти, въпреки че не всички пациенти ги изпитват. Това зависи от различната чувствителност, която всеки пациент има към лекарството. Следователно, не е сигурно, че нежеланите ефекти се появяват всички и с еднаква интензивност във всеки индивид.
Следните са основните неблагоприятни ефекти, които могат да възникнат по време на лечението с бензилпеницилин.
Алергични реакции
Бензилпеницилин може да предизвика алергични реакции при чувствителни индивиди. Тези реакции могат да възникнат под формата на:
- Макулопапулозен обрив;
- уртикария;
- тръпки;
- Треска;
- едем
- артралгия;
- Анафилаксия, понякога с фатален изход.
Нарушения на кръвната и лимфната система
Лечението с бензилпеницилин може да причини разстройства на системата, отговорна за производството на кръвни клетки (хемолимопоетична система). Тези нарушения могат да причинят:
- Хемолитична анемия;
- Тромботения (т.е. намаляване на броя на тромбоцитите в кръвния поток), с последващо повишаване на риска от анормално кървене и / или кървене;
- Левкопения (т.е. намаляване на броя на левкоцитите в кръвния поток), с последваща повишена чувствителност към свиване на нови инфекции.
Въпреки това, тези видове нежелани реакции са редки и се появяват главно след интравенозно приложение на бензилпеницилин.
Нарушения на нервната система
Терапията с бензилпеницилин може да причини хиперрефлексия, конвулсии и / или кома.
Заболявания на бъбреците и пикочните пътища
Лечението с бензилпеницилин може да причини бъбречно заболяване и бъбречна недостатъчност.
Други странични ефекти
Други нежелани реакции, които могат да възникнат по време на лечението с бензилпеницилин са: \ t
- невропатия;
- Интоксикация с калий, която понякога е смъртоносна;
- Реакция на Jarisch-Herxheimer, реакция, която се появява, когато в организма се отделят големи количества токсини в резултат на убиването на бактериите от самия бензилпеницилин.
свръх доза
В случай на предозиране на бензилпеницилин могат да се появят неврологични нежелани реакции и да се наблюдава наличието на големи количества от лекарството в цефалично-рахидианската течност.
Не съществува реален антидот за лечението на предозирането с бензилпеницилин, следователно лечението е чисто симптоматично и поддържащо. Въпреки това, хемодиализата може да бъде полезна.
Във всеки случай, ако подозирате, че сте приели твърде много лекарства, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар или да се свържете с най-близката болница.
Механизъм за действие
Бензилпеницилинът пречи на синтеза на пептидогликан, т.е. със синтеза на бактериалната клетъчна стена.
Пептидогликанът е полимер, съставен от две паралелни вериги от азотни въглехидрати, свързани заедно чрез напречни връзки между аминокиселинни остатъци. Тези връзки се образуват благодарение на действието на конкретен ензим, трансамидаза.
Бензилпеницилин - както и всички пеницилини - се свързва с трансамидазата, което пречи на неговото действие. По този начин в пептидогликана се създават слаби области в местата, където трансамидазата не катализира образуването на гореспоменатите напречни връзки. Тези слабости водят до лизис на бактериалната клетка и накрая до неговата смърт.
Указания за употреба - Дозировка
Бензилпеницилин е наличен за интрамускулно приложение или интравенозна инфузия. Той е под формата на прах за инжекционен разтвор, който трябва да се разтвори в подходящ разтворител точно преди приложението му.
Дозировката на бензилпеницилин трябва да бъде определена от лекаря.
Като цяло, дозата на лекарството, използвана при възрастни е 1-2 милиона единици в 24-часови дози. От друга страна, при деца се използват по-ниски дози.
Бременност и кърмене
Употребата на бензилпеницилин при бременни жени и кърмещи майки трябва да се използва само в случаи на реална нужда и само под строгия контрол на лекаря.
Бензилпеницилин може да преминава през плацентата и се екскретира в малки количества в кърмата, поради което трябва да се внимава.
Във всеки случай, бременните жени и кърмещите майки, преди да приемат бензилпеницилин - или други медикаменти - трябва първо да потърсят съвет от своя лекар.
Противопоказания
Употребата на бензилпеницилин е противопоказана при пациенти с известна свръхчувствителност към самия бензилпеницилин, към други пеницилини или към цефалоспорини.
