дефиниция
Синдромът на неспокойните крака (RLS) е сложно неврологично заболяване, типично за съня: засегнатият пациент възприема постоянното желание да движи долните крайници, за да намери облекчение и комфорт. Синдромът на RLS е нарушение на съня, тъй като симптомите се проявяват главно по време на почивка и са отслабени от движението.
Причини
Точната причина за синдрома на неспокойните крака е неизвестна; вероятно, болестта е генетично предавана чрез автозомно доминантния механизъм. Рискови фактори: амилоидоза, ревматоиден артрит, целиакия, диабет, дефицит на фолиева киселина, болест на Лайм, бъбречно заболяване, болест на Паркинсон, уремия.
Симптоми
Симптомите, които съпътстват синдрома на неспокойните крака, са доста трудни за определяне: нощни контракции на краката, двигателно безпокойство, неконтролирани движения на краката, необходимост от придвижване на долните крайници, сърбеж / гъделичкане, изтръпване в краката.
Информация за лечение на синдром на неспокойни крака Лекарствата не са предназначени да заменят пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да започнете да приемате Синдром на неспокойни крака.
наркотици
Фармакологичното лечение на пациенти с леки форми на синдром на неспокойни крака може да не е необходимо: всъщност симптомите, които съпътстват заболяването, могат да бъдат леки и спорадични, понякога почти незабележими.
Трябва да се обърне внимание на различна реч при пациенти с умерени или тежки форми на синдром на неспокойните крака. Нека накратко напомним, че първичната форма на RLS не може да бъде излекувана в основата си, защото е генетично пренесена, така че не е свързана с никаква точна и разпознаваема причина: в такива ситуации фармакологичната помощ е чисто симптоматична.
Вторичната форма на синдрома може вместо това да се лекува, след като се идентифицира причината, която е в началото. При тези обстоятелства е необходимо да се докладват два различни терапевтични подхода:
- Симптомите са чести и се срещат при субекта най-малко 3 нощи в седмицата → лекарствата за облекчаване на симптомите трябва да се приемат непрекъснато.
- Симптомите на синдрома на неспокойните крака са спорадични и представляват спонтанни ремисии в продължение на седмици или месеци. Въпреки това, симптомите - когато те се появят - създават дискомфорт на пациента → в този случай нередовният прием на специфични лекарства е оправдан.
В допълнение към администрирането на лекарства, препоръчваме прилагането на прости мерки:
- Следвайте класове за релаксация, йога стречинг
- Практика за хигиена на съня
- Избягвайте тежки и високо мазнини, особено преди лягане
За повече информация: прочетете статията за лекарства за синдрома на неспокойните крака.
Бойни терапия (прилагане на лекарства, съдържащи желязо)
Показани за лечение на синдрома на неспокойните крака в зависимост от тежък недостиг на желязо. Особено подходящ е железен сулфат (напр. Фероград): добавката на желязо трябва да продължи, докато серумните нива на феритин надвишат 20-50 mcg / L. За да се насърчи абсорбцията на минерали, лекарството може да се комбинира с добавка на витамин С.
Фолиева киселина и витамин В12
Добавянето на фолиева киселина и витамин В12 е особено полезно за намаляване на симптомите на синдрома на неспокойните крака при бременни жени.
Накратко си спомняме, че бременните жени трябва винаги да допълват диетата си с добавка на фолиева киселина, която е от съществено значение за предпазване на нероденото бебе от спина бифида. В случай на предразположеност към синдрома на неспокойните крака, бременните жени трябва да приемат по-високи количества витамин В9.
Дозата трябва да бъде внимателно установена от лекаря.
Допаминергични агонисти (лекарства допаминови агонисти) : лекарствата имитират ефектите на допамина, стимулирайки невроните да реагират. Допаминергичните агонисти са лекарствата от първия избор за лечение на синдрома на неспокойните крака.
Нека накратко напомним, че допаминът е вещество, съдържащо се в мозъчните области, полезно за контролиране на движението и координацията. Дори при синдрома на неспокойните крака изглежда, че допаминът играе водеща роля: неврологичното разстройство може да зависи от промени във функционирането на допамина.
- Ротиготин (напр. Leganto, Neupro): наличен като трансдермален пластир с 1, 2, 3, 4, 6 или 8 mg освобождаване, ротиготин е показан за лечение на синдром на умерени или тежки неспокойни крака. особено когато нарушението не е свързано с някаква конкретна причина. Нанесете пластира веднъж дневно, приблизително по едно и също време, на суха, чиста и здрава кожа. Препоръчва се приложение на нивото на корема, бедрата, раменете, бедрата или горната част на ръката. След 24 часа пластирът трябва да бъде отстранен и заменен с нов, който да се приложи в различна точка. Не превишавайте 3 mg / 24 часа.
- Прамипексол (напр. Sifrol, mirapexin, прамипексол, прамипексол тева, oprymea). Лекарството може да се намери в таблетки с незабавно освобождаване. За синдрома на неспокойните крака се препоръчва незабавното освобождаване на 0, 088 mg (1 таблетка) веднъж дневно. Ако е необходимо, увеличавайте дозата на всеки 4-7 дни, до максимум 0, 54 mg. Лекарството се използва и в терапията за лечение на болестта на Паркинсон
- Карбидопа + леводопа ( Levodopa / Carbidopa / Entacapone Orion): комбинацията от няколко активни съставки като карбидопа и леводопа също може значително да подобри симптомите на RLS. Обикновено препоръчителната доза за синдрома на неспокойните крака е 25-100 mg / ден, която трябва да се приема преди появата на симптомите (преди лягане за нощна почивка). Дозата обаче трябва да бъде внимателно установена от лекаря.
- Ропинирол (напр. Requip): за синдрома на неспокойните крака, приемайте 0.25 mg перорално, веднъж дневно, 1-3 часа преди лягане. След 2 дни, увеличете дозата до 0, 5 mg / ден, ако е необходимо. Ако е необходимо, дозата може постепенно да се увеличава от седмица на седмица до максимум 4 mg на ден. Консултирайте се с Вашия лекар.
Дългосрочната терапия може да предизвика сериозни странични ефекти: халюцинации, хипотония, задържане на вода и сънливост; Появата на обсесивно-компулсивно поведение като хиперсексуалност, хазарт и натрапчиво поведение при хранене също е възможно.
Бензодиазепини : макар и ефективни, тези лекарства проявяват своята терапевтична активност изключително върху нарушения на съня, без да взаимодействат с основната причина.
- Клоназепам (напр. Rivotril): лекарството се използва за лечение на синдрома на неспокойните крака; действа чрез повишаване на прага на събуждащи реакции, като по този начин противодейства на честите пробуждания. Дозировката трябва да бъде внимателно установена от лекаря (обикновено между 0, 5 и 2 mg, която се приема преди лягане). Клоназепам, поради своя фармакокинетичен профил, е най-широко използваният бензодиазепин за синдрома на неспокойните крака.
Опиатите
Втори избор на лекарства за лечение на синдрома на неспокойните крака. Те се използват в терапията, когато предишните лекарства не са ефективни за намаляване на техните симптоми.
- Трамадоло (напр. Tralenil, Tramadolo, Fortradol)
- Оксикодон (напр. Oxycontin, Targin): най-общо препоръчителната доза е 15 mg, която се приема преди лягане
Дозата на докладваните лекарства трябва да бъде установена от лекаря въз основа на тежестта на заболяването.
Лекарствата могат да предизвикат пристрастяване.
Антиепилептични лекарства
За синдрома на неспокойните крака антиепилептичните лекарства трябва да се използват при ниски дози.
- Габапентин (напр. Gabapentin, Apentin, Gabexine, Neurontin): лекарството (използвано също за лечение на конвулсии) трябва да се приема през устата, веднъж дневно, при дозировка от 600 mg. Прието в 5.00 ч., Лекарството отлично упражнява своето терапевтично действие за намаляване на двигателните симптоми. Всъщност си спомняме, че синдромът на краката без почивка изглежда, че следва точни циркадни ритми.
