въведение
Диагностичната картина на маточните миоми - или фиброиди на матката - може в някои случаи да бъде проблематична не само за ефектите, които се откриват на нивото на организма, но и за откриването на симптоми. В повечето случаи маточните миоми са всъщност асимптоматични, така че жената не забелязва наличието на тези доброкачествени новообразувания: статистиката показва, че 50% от маточните миоми не включват симптоми, така че откриването на тумора е следствие на случайно събитие. Всъщност намирането на много фиброиди е случайно и проверката може да бъде потвърдена чрез ултразвук или чрез проста гинекологична инспекция.
Обаче обемът, морфологията и локализацията на миома на матката представляват фактори, които силно засягат симптоматиката.
Повтарящи се симптоми
Симптомите, които могат да бъдат шпионин на миома на матката, могат да бъдат обобщени в:
- Дисменорея: коремна менструална болка. Типичен симптом на субмукозни фиброиди, последствие от непрекъснати контракции на матката като акт на защита на органа, в опит да се "елиминират" фиброми;
- Метрорагия : неочаквано кървене в интерменструалния период (общо състояние при субмукозни и интрамурални маточни миоми);
- Полиморорея : кървене с нередовни интервали и често преди 24 дни (състояние, което може да бъде объркано с напредването на менструалния цикъл);
- Менорагия : анормален менструален кръвоизлив, по-дълъг и по-обилен;
- Анемия : ефектът от прекомерното кървене и поради това често се свързва с метророгия и менорагия;
- Подуване на корема;
- Възприемане на тежест в долната част на корема: типично усещане, причинено от миоми с голям калибър, разположени преди всичко в близост до пикочния мехур;
- Сакрални и лумбални болки : типичен симптом на много еволюирани и обемни миоми;
- Трудности при уриниране и необходимостта от често уриниране : миомите, прикрепени към пикочния мехур, са склонни да го компресират, стимулирайки го;
- Запек : определя се от миоми близо до ректума;
- Болка като цяло и дискомфорт по време на полов акт, обикновено генерирана от фиброиди.
Ефекти на плодовитостта
Понякога, макар и рядко, болката, причинена от миомите на матката, е предупредителен знак за злокачествена еволюция. Въпреки това, в доброкачествени форми, рядко маточните миоми причиняват сериозни последствия за плодовитостта: това тъжно събитие обаче може да се случи, ако фиброзата регистрира бързо развитие и увеличаване на прекомерния обем до точката на запушване на тръбите. тръби. Освен това, имплантацията на яйцеклетката може да бъде възпрепятствана, ако миомата се разшири до точката на заемане на целия орган.
В някои случаи, миома на матката на бременни жени може да увеличи размера или да попречи на доставката поради промени в маточните контракции.
Полови и фиксирани фиброми
Симптомите, причинени от маточните миоми, зависят главно от мястото: всъщност, субклоничните фиброиди обикновено не включват никакви симптоми, за разлика от онези, които причиняват остра болка в тазовата област, особено ако страдат от усукване на краче. Въпреки това, подкожните субаерози миоми могат да бъдат признак на синдром на Meigs (характеризиращ се с плеврален излив, асцит и доброкачествени овариални неоплазми).
терапия
Терапията трябва да се избира въз основа на възрастта на пациента, здравословното състояние и местоположението на миома. Всъщност, в повечето от асимптоматичните и малките маточни фиброми, гинекологът съветва само периодични посещения, обикновено веднъж или два пъти годишно; за големи фиброиди, които причиняват проблемна симптоматична картина или, в случай, че пациентът се оплаква от "досадни" симптоми, лекарят може да препоръча фармакологично излекуване или хирургично изрязване.
Лекарствата, които могат да се прилагат за разрешаване не само на симптомите, но също и на самата миома, са като цяло прогестогени: хормоналното лечение обаче може да причини сериозни нежелани ефекти, чиито симптоми могат да бъдат много сходни с тези на менопауза: сред тях се открояват модулациите на настроението и горещите вълни.
Хирургията е друга възможност за разрешаване на фиброидите, лечение, запазено само за жени с тежки симптоми (напр. Фиброма покрива цялата матка или неоплазма е много болезнено). Хирургично изрязване не се препоръчва при бременни жени с миоми, тъй като операцията може да доведе до усложнения и кървене.
В заключение, симптомите, причинени от миоми, не трябва да се подценяват, въпреки че в повечето случаи остават доброкачествени форми. Видяхме колко фиброиди на матката не причиняват някакви симптоми, поради което е необходима периодична гинекологична проверка, за да се установи наличието на маточни миоми.
