LONITEN ® Миноксидил

LONITEN ® е лекарство на основата на миноксидил

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Антихипертензивни средства - вещества, действащи върху гладката мускулатура на артериола.

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Показания LONITEN ® Миноксидил

LONITEN ® може да се използва при лечение на хипертония, рефрактерна към нормални антихипертензивни терапии.

За да се осигури добър антихипертензивен ефект, препоръчително е да се комбинира LONITEN ® с антихипертензивни лекарства с пряко действие върху централната нервна система и диуретици на веригата.

Активната му съставка, но не и въпросното лекарство, се използва и локално при лечението на андрогенна алопеция.

LONITEN ® Механизъм на действие на миноксидил

LONITEN ®, приеман през устата, се абсорбира бързо на нивото на стомашно-чревния тракт, за около 95% от общата доза. Миноксидил, активната съставка на LONITEN®, достига своя връх в плазмата около втория час, въпреки че първите ефекти в условията на налягане се наблюдават вече след половин час. Впоследствие, около четвъртия час, лекарството се елиминира главно чрез бъбречен път след чернодробния метаболизъм.

Хипотензивното действие на LONITEN® неизбежно се дължи на неговата активна съставка миноксидил, способна да действа селективно върху гладките артериоларни мускулни клетки, улеснявайки отварянето на каналите към калия и причинявайки хиперполяризация, която предотвратява свиването на такива клетки, като по този начин упражнява мускулен релаксант и спазмолитично действие.

Обаче, за да може кръвното налягане, индуцирано от LONITEN® да бъде постоянно и трайно, е необходимо да се прилага в синергия с инхибиторните лекарства на адренергичната система (за предпочитане бета-блокери, в противен случай клонидин или алфа метил-допа), и с пет диуретици, за да се избегнат две свързани ефекти: повишена сърдечна честота и задържане на хидросалин.

Извършени изследвания и клинична ефикасност

1. МИНОКСИДИЛ НЕ ГАРАНТИРА НАМАЛЯВАНЕ НА ЛЯВА ВЕНТРИКУЛАРНА ХИПЕРТРОФИЯ

Левокамерната хипертрофия е много често състояние, което е важно като предиктор за сърдечносъдови събития, като инфаркт на миокарда, коронарна болест на сърцето и сърдечна недостатъчност. Същото състояние се влошава от наличието на хипертония, която излага левия вентрикс на повече работа. Поради тази причина повечето антихипертензивни лекарства, частично намаляващи работата на сърцето, са в състояние да осигурят постепенно подобряване на хипертрофията на лявата камера. Въпреки това, проучванията показват, че някои активни съставки, известни за антихипертензивни ефекти, като хидралазин и точно миноксидил, не водят до подобрение на хипертрофията на лявата камера.

2. МИНОКСИДИЛ В ХЛАДИЛНА ХИПЕРТЕНЗИЯ

Проучването показва, че при 22 пациенти с хипертония, със стойности на систоличното кръвно налягане над 190 mmHg и с компрометирана бъбречна функция, терапията с миноксидил води до среден спад на налягането от около 40 mmHg за шест месеца от лечението, с продължителна продължителност за следващите 18 месеца. Някои от тези пациенти, наблюдавани в продължение на още 6 години, не показват никакъв вид влошаване на бъбречната функция, дори ако вече са частично компрометирани.

3. МИНОКСИДИЛ И КЛИНИЧНА УПОТРЕБА

Въпреки че употребата на миноксидил е придружена от многобройни странични ефекти, като например повишена сърдечна честота - опасна за състоянието на сърдечна исхемия - задържането на хидро-физиологичен разтвор с периферни отоци, хирзутизъм и хипертрихоза остава днес една от най-ефективните терапии за управление. при пациенти с хипертония, рефрактерни на обичайните терапии, и при пациенти с тежко бъбречно заболяване.

Начин на употреба и дозиране

LONITEN ® 5 mg таблетки миноксидил : Дозите, предвидени за антихипертензивна терапия, обикновено варират от 5 mg до 40 mg на ден, дори ако максималната очаквана доза достигне 100 mg / ден.

Обикновено се препоръчва начална доза от 5 mg / ден, последвана от постепенно увеличаване на 5 mg всеки път на всеки 3 дни. За да се поддържат максимално постоянни нива на налягане, дневната доза трябва да се раздели на няколко приема.

Във всеки случай, изборът на дозата трябва да бъде направен от лекаря след внимателна оценка на патологичното състояние на пациента и възможната връзка с други антихипертензивни лекарства.

ВЪВ ВСЕКИ СЛУЧАЙ, ПРЕДИ ЗАПУСКАНЕТО НА LONITEN ® Minoxidil - НЕОБХОДИМО е предписанието и контрола на вашия лекар.

Предупреждения LONITEN ® Minoxidil

Както беше споменато, монотерапията с LONITEN ® може да доведе до повишено задържане на хидро-физиологичен разтвор и повишена сърдечна честота, излагайки пациента на потенциални рискове. За да се намали честотата на нежеланите събития, трябва да се обмисли постоянно наблюдение на нивата на кръвното налягане, сърдечната честота и електролитния баланс. Като се имат предвид гореспоменатите потенциални странични ефекти, комбинираната терапия се използва с диуретици и антихипертензивни средства, действащи върху централната нервна система, комбинирани в някои случаи с хиподидна диета.

По време на лечението с миноксидил са описани и случаи на хипертрихоза, нормализирани само няколко месеца след спирането на терапията.

LONITEN® съдържа лактоза, поради което може да причини проблеми от различен вид, дори сериозни, при пациенти, страдащи от непоносимост към лактоза или галактоза, лактазен дефицит или глюкозо-галактозна малабсорбция.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Понастоящем няма особено значими данни за ефектите на LONITEN® върху бременни жени, докато тератогенният ефект върху плода изглежда е избегнат.

Следователно употребата му трябва да се избягва през първия триместър на бременността и впоследствие да се ограничава до случаи на реална необходимост и под строг медицински контрол.

Миноксидил, активната съставка на LONITEN® се секретира в кърмата, така че се препоръчва да се спре кърменето по време на лекарствената терапия.

Взаимодействия

Антихипертензивното действие на LONITEN® може да бъде подкрепено и подпомогнато от едновременното прилагане на контурни диуретици и директни антихипертензивни лекарства върху централната нервна система.

В същото време, неправилно дозиране на горните лекарства може да предизвика хипотензивни кризи.

Противопоказания LONITEN ® Minoxidil

Не се препоръчва употребата на LONITEN® при хора свръхчувствителни към някой от неговите компоненти, както и при пациенти с феохромоцитом, като се има предвид възможния индуктивен ефект при секрецията на катехоламин, определена от хипотензивното действие на активната съставка миноксидил.

Странични ефекти - Странични ефекти

По време на монотерапията с LONITEN ® могат да възникнат различни нежелани реакции - като тахикардия, периферен оток, перикарден излив - \ t

В литературата са описани също редки случаи на редукция на хематокрита и хемоглобина, тромбоцитопения, промяна на хематохимичните параметри, гастро-ентерични реакции и хипотония.

По-честа обаче е индуцирана от миноксидил хипертрихоза, ефект, използван като терапевтична основа за лечение на андрогенна алопеция.