всеобщност
Ахтозният стоматит е често срещано заболяване на устата, типично за млади и млади хора, което включва повторно появяване на доброкачествени язви по устната лигавица.
Точната причина за острия стоматит не е известна; експертите обаче са склонни да мислят, че това нарушение е резултат от комбинацията от съчетание от съпътстващи фактори.
Като цяло симптомите на афтозния стоматит са ограничени до язви на устната лигавица; рядко обаче появата на тези лезии може да бъде свързана със системни симптоми, като треска или неразположение.
Оборудван с много характерен външен вид, язви, образувани от афтозния стоматит, претърпяват спонтанно разрешаване обикновено в рамките на 1-2 седмици.
Като правило, диагнозата на афтозния стоматит е клинична, която се основава на обективно изследване и на анамнеза.
За момента няма окончателно лекарство за афтозния стоматит; пациентите обаче могат да разчитат на различни симптоматични средства; освен това, със стареенето болестта има тенденция постепенно да намалява честотата, с която произвежда устни лезии.
Какво е стоматит Афтов?
Афтозният стоматит е често срещано състояние на устата, характеризиращо се с повтарящо се образуване на болезнени, но доброкачествени язви (афтозни), върху вътрешната лигавица на устните или бузите, или върху лигавицата на езика или фаринкса.
Характерно за младите хора и младите хора, афтозният стоматит не е заразно заболяване, затова тези, които са засегнати, не го предават на здрави хора наблизо или които имат контакт с него.
Значение на думите Стоматит и Афтус
В медицината терминът "стоматит" означава всяко остро или хронично възпаление на устната кухина ; вместо това, думата "афтова" е препратка към язви в устата, които са доброкачествени лезии на язвения тип на лигавицата на устната кухина ("устната лигавица" е неспецифичната експресия, използвана за описание на лигавицата, покриваща вътрешните компоненти на устата),
Според буквалния смисъл на гореспоменатите термини, афтозният стоматит е възпаление на устната кухина, характеризиращо се с наличие на рани на рак на лигавицата на устната кухина.
епидемиология
Статистиката показва, че афтозният стоматит засяга между 5% и 66% от общото население; тази цифрова цифра го поставя на върха на класификацията на най-честите заболявания на устната кухина.
Афтозният стоматит е широко разпространен в целия свят; Въпреки това е по-лесно да се наблюдава в развитите страни.
По причини, които все още са неясни, афтозният стоматит е по-често срещан при хора с висока социално-икономическа класа.
Офтозният стоматит обикновено се появява в ранна възраст, по-точно между 10 и 19-годишна възраст; това условие не благоприятства даден пол, което означава, че той засегна мъже и жени в еднаква степен.
Според наблюдаваното в Съединените щати - силно мултиетническа страна - афтозният стоматит има предпочитание към белите хора.
Знаете ли, че ...
Според някои статистически изследвания, при 80% от хората, които се интересуват, афтозният стоматит ще възникне преди 30-годишна възраст.
Причини
Точната причина за афтозен стоматит не е известна.
Експертите обаче са склонни да мислят, че това общо състояние на устата има мултифакторен произход, т.е. то е резултат от набор от фактори.
Какви са благоприятните фактори Стоматит Афтов?
Въз основа на проведените изследвания сред факторите, чиято комбинация изглежда играе ключова роля за появата на афтозен стоматит, са:
- Отслабването или неправилното функциониране на имунната система. Проучванията по този въпрос показват, че много случаи на афтозен стоматит се характеризират с неподходящ имунен отговор, чиито герои са Т лимфоцитите и цитокините IL-2, IL-10 и TNF-алфа;
- Хранителни алергии към храни като шоколад, кафе, ядки, бадеми, цитрусови плодове, яйца, ягоди, сирене и домати;
- стрес;
- Някои вируси и някои бактерии;
- Травмите в устата;
- Лошо хранене;
- Някои лекарства;
- Наличието на системни заболявания, като: системен лупус еритематозус, възпалително заболяване на червата, реактивен артрит, целиакия, болест на Бехчет, циклична неутропения, хранителни дефицити, дефицит на IgA, имунодепресия, дължаща се на HIV, MAGIC синдром, PFAPA синдром, Sweet синдром или Lipschutz язва;
- Познаване на афтозния стоматит. Научните изследвания показват, че в немалък брой случаи лицата, страдащи от афтозен стоматит, имат роднини, засегнати от същото състояние; това накара експертите да мислят, че афтозният стоматит може да има, поне в определен процент от пациентите, наследствен характер.
Знаете ли, че ...
От някои научни изследвания върху афтозния стоматит се установи, че състоянието на бременността, употребата на орални контрацептиви и никотина имат функция на защита срещу образуването на нови язви в устата.
Симптоми и усложнения
Артният стоматит обикновено се характеризира с един симптом: повтарящо се образуване на болезнени язви (или болки) в устата, главно на лигавицата на езика, устните, бузите и фаринкса.
Рядко - но това наистина се случва на няколко пациенти - може да бъде свързано с някакъв системен симптом, като неразположение или треска.
Характеристики на язви (или на язви)
Язвите (или афтозните язви или язви), произведени от афтозния стоматит, обикновено са малки (от порядъка на няколко милиметра), дори ако в някои случаи те могат да достигнат до измерване на повече от един сантиметър; те могат да бъдат кръгли или яйцевидни; в повечето случаи те са изолирани, но може да се случи, че те също се появяват в множество режими; обикновено са снабдени с некротичен център, покрит с жълто-сив псевдомембранен и заобиколен от тънък червен ореол; те могат да бъдат издигнати на ръба; особено в ранните дни, те са отговорни за много досадна болка, която става по-остра в момента на хранене; те винаги са наранявания с доброжелателен характер; накрая, те са временни: в действителност, с изключение на някои спорадични случаи, в които те продължават повече от месец, те изчезват естествено в рамките на 7-14 дни.
ВИДОВЕ НА ULCERE
Ако искате да бъдете по-точни, афтозният стоматит може да предизвика три различни вида язви в устата:
- Незначителни афтозни язви . Те представляват най-често срещания вид: в действителност се наблюдават 85% от случаите на афтозен стоматит.
Обикновено те измерват 2-3 милиметра; във всеки случай те никога не са по-големи от 8 милиметра.
Те имат пристрастие към вътрешната лигавица на устните, латералните и вентралните части на езика и фаринкса.
По правило те лекуват за около 10 дни.
- Големи афтозни язви . Те характеризират 10% от случаите на афтозен стоматит, което ги прави вторият най-разпространен вид афтозни язви.
В сравнение с малките афтозни язви, те са по-големи (могат да достигнат размери по-големи от един сантиметър), по-продължителни с течение на времето (може да отнемат повече от един месец, за да се излекуват) и по-болезнени.
Що се отнася до местата за обучение, те са склонни да засягат главно вътрешната лигавица на устните, лигавицата на мекото небце и лигавицата на фаринкса.
И накрая, главните афтозни язви са показани от възможната им връзка със системни симптоми, като треска и / или общо неразположение.
- Херпетични афтозни язви . Те представляват най-малкия тип афтозни язви: всъщност те разграничават останалите 5% от случаите на афтозен стоматит.
Подобно на лезиите, причинени от херпес вируса (което оправдава името си), те започват толкова малки петна по 1-2 милиметра, които в рамките на няколко дни се съединяват в единична язва със значителен размер.
Способни да издържат до 2 седмици, херпетообразните афтозни язви са по-чести при жените (причината за това е неизвестна) и, в сравнение с други видове афтозни язви, са склонни да засягат хора с лека възраст.
Колко често се образуват язви?
Честотата, с която афтозният стоматит определя появата на язва на устната лигавица, варира от пациент до пациент: за някой този досаден феномен се среща 2-4 пъти годишно; за някой друг обаче е много по-често, толкова много, че понякога може да се случи да се наблюдава образуването на нова лезия, където предишното все още е изцерително.
Важно!
Хората, страдащи от афтозен стоматит, са обект на периодично образуване на язва на лигавицата на устната кухина.
Това означава, че афтозният стоматит има тенденция да се повтаря с известна ритъм.
Продромални симптоми
Напомняме на читателите, че продромалните симптоми са неспецифичните клинични прояви, предшестващи типичната симптоматична картина на определено заболяване или медицинско състояние.
При афтозния стоматит често се случва да се обяви появата на язва в устата - болка и досадно парещо усещане, където ще се появи бъдещата орална лезия.
Обикновено тези продромални симптоми на афтозен стоматит се появяват 1-2 дни преди действителната симптоматика.
Еволюция на стоматит Афтоус в зряла възраст
Афтозният стоматит се счита за нарушение в млада възраст; при стареене, всъщност, появата на свързани афтозни язви става все по-рядко, докато на практика вече няма (с редки изключения).
Честотата, с която афтозният стоматит предизвиква язви на устната лигавица, започва да намалява около 30 години.
Обикновено, в напреднала възраст, афтозният стоматит не дава повече прояви; в известен смисъл това е все едно, че със стареене тя е излекувана.
диагноза
Като цяло диагнозата на афтозния стоматит е клинична, т.е. базирана на обективно изследване и медицинска история (виж по-нататъшно проучване); въпреки това, може да се случи, че този подход е недостатъчен / недостатъчен и че за диагностичното потвърждение на текущото състояние информацията, предоставена от:
- Кръвни тестове . Полезно е, когато лекарят подозира, че настоящата афтова язва може да зависи от някакво системно състояние.
- Анализ на културата на афтозната язва след букален тампон . Това е полезно за лекаря, когато има съмнение, че лезията се дължи на перорален херпесен вирус (на читателя се напомня, че някои афтозни язви могат да имат появата на лезии, причинени от херпес вируса).
- Биопсия на язвата . Състои се в лабораторния анализ на малка проба от клетки, взети от язвата.
Тя позволява да се установи точната природа на лезията и да се идентифицират всички особености.
Практикува се рядко, полезно е, когато лекарят има съмнение, че язвата е признак на плоскоклетъчен карцином на кожата.
Задълбочаване: обективното изследване и анамнезата
Обективното изследване се състои в наблюдение на пациента, за да се установят симптомите и признаците, които последният се оплаква и показва
В случай на афтозен стоматит, обективното изследване често е от решаващо значение за диагнозата, тъй като язви имат характерен вид и са лесно разпознаваеми за експертно око, като това на лекар.
Историята е критичното изследване на симптомите, наблюдавани по време на физическото изследване и фактите от медицински интерес, събрани чрез конкретни въпроси (не само за симптоматиката, но и за общото здравословно състояние, навиците, повтарящите се заболявания в семейството и др.). ).
В случай на афтозен стоматит, анамнезата може да бъде решаваща за диагностични цели, тъй като позволява да се разберат възможните фактори, предизвикани от образуването на рани.
Как да идентифицираме храна, отговорна за стоматит Афтоз
Ако диагнозата покаже, че афтозният стоматит е свързан с някаква хранителна алергия, най-добрият начин да се идентифицира храната, отговорна за симптомите, е да се приложи елиминационна диета: този подход се състои в отстраняване на последователно от дневните храни, които биха могли предизвикват симптомите, така че да се идентифицира храната, чиято суспензия съвпада с изчезването на заболяването.
терапия
Понастоящем хората, страдащи от афтозен стоматит, могат да разчитат само на симптоматична терапия, тъй като медицинската общност все още не е успяла да развие лечение, способно да трайно излекува въпросното заболяване.
През годините афтозният стоматит постепенно намалява честотата, с която произвежда язви на устната лигавица.
Симптоматична терапия на афтозния стоматит: целта
Симптоматичната терапия на афтозния стоматит има за цел да намали болката, причинена от язви, чакайки язвата да отговори на естествената им разделителна способност (напомняме на читателите, че язвите, причинени от афтозния стоматит, се изменят спонтанно в дъга. 1-2 седмици, за по-леки случаи и повече от един месец за най-тежките случаи).
Разрешаването на язви, причинени от афтозен стоматит, е само въпрос на време.
Междувременно, пациентът по-силно намали болката в резултат на тези наранявания, използвайки симптоматична терапия.
Симптоматична терапия на стоматит Aphthousus: от какво се състои тя?
В практическите аспекти симптоматичната терапия на афтозния стоматит включва:
- Увеличаването на приема на течности .
Приемът на течности насърчава хидратацията на устната лигавица ; хидратацията на устната лигавица намалява болезнеността на язви;
- Временно изключване от диетата на пикантни и / или солени храни и кисели напитки .
Когато пикантни и / или солени храни и кисели напитки влязат в контакт с афтозните язви, болката, свързана с последното, става по-остра и става още по-дразнеща; с премахването на тези храни, докато язвите изчезнат, пациентът избягва описаното по-горе неудобство;
- Повторението на измиването с хлорексин в уста .
Оралната хигиена, гарантирана от употребата на вода за уста с хлоредиксин, намалява болезнеността на язви.
Хлоредиксиновата вода за уста е фармакологичен препарат; следователно пациентите трябва да го използват само по нареждане на лекуващия лекар;
- Прилагането, директно върху лезията, на кортикостероидно лекарство (кортикостероид за локално приложение).
Кортикостероидите са противовъзпалителни средства .
Прилагането на кортикостероид върху язви, причинени от афтозен стоматит, има ефект на отслабващо възпаление и следователно болка.
Лечението на афтозния стоматит чрез използване на кортикостероид е запазено за най-тежките клинични случаи, където болката е много интензивна и продължават язви.
Употребата на кортикостероиди трябва да се прави само по лекарско предписание, тъй като е фармакологична категория, богата на странични ефекти (особено когато употребата му е неправилна).
Важно е да се отбележи, че мнозинството от хората с афтозен стоматит успяват да контролират язвата само чрез временна корекция на диетата и хидратация на устната лигавица, без да се налага да разчитат на лекарства.
прогноза
Афтозният стоматит е досадно, но не и сериозно състояние; въпреки че причинява болезнени устни лезии, в действителност това е доброкачествено заболяване и през годините е по-малко и по-малко тревожно.
