SIDS - Смърт в детско креватче

всеобщност

SIDS е така наречената внезапна смърт на латентния синдром или смъртта в люлката.

Това е неочаквана смърт, която засяга деца под годината на живота и очевидно без аномалии или специфични патологии.

Феноменът е доста рядък, СИДС възниква по причини, които лекарите все още не знаят. Единствените наблюдения на последните се отнасят до някои физически фактори и някои фактори на околната среда, които изглежда благоприятстват появата на гореспоменатото трагично събитие.

Към настоящия момент определено ефективни средства за защита срещу МОКРЗ не съществуват; експертите обаче смятат, че някои от следните мерки за противодействие са много полезни за намаляване на риска от смърт в люлки:

върху люлката или на леглото, да постави новороденото винаги на гърба;
не покривайте бебето и не прегрявайте стаята, в която спи;
не пушете по време на бременност или в присъствието на новороденото;
не спите с детето и освободете леглото, в което спи.

Какво е SIDS?

SIDS е акроним, че в медицинската област, показва неочаквани смъртни случаи на деца под годината на живота и очевидно здрави.

SIDS е английският акроним на синдрома на внезапната детска смърт, т.е. на италиански: внезапна смърт на латентния синдром .

Много общ синоним на SIDS, който вече е известен на някои читатели, е " смърт в люлката ".

епидемиология

SIDS е сравнително рядко събитие. Например в страна като Обединеното кралство годишният брой на смъртните случаи в люлката е около 300.

В 90% от случаите жертвите са деца на възраст под 6 месеца. Както показват различни статистически изследвания, пикът на смъртта през първия семестър е между 2 и 4 месеца.

От 6-ия месец рискът намалява постепенно до пълно разрешаване.

Като цяло - макар и не особено широко разпространен - SIDS е една от водещите причини за смърт при новородени деца.

През 2010 г. смъртните случаи за МОРДС в световен мащаб са около 22 000, 8 000 по-малко от 20 години по-рано (1990 г.).

Причини за СВДС

Понастоящем лекарите пренебрегват точната причина за МОРДС, но се съгласяват, че в основата на това драматично събитие винаги има набор от задействащи се обстоятелства: някои от собствените на децата (физически фактори) и други от екологичен характер., способни да причинят силен стрес на новороденото.

ФИЗИЧЕСКИ ФАКТОРИ

Няколко проучвания са установили наличието на корелация между SIDS и:

Някои вродени мозъчни аномалии . Аутоптичните изследвания върху мозъците на някои деца, починали от МОСР, разкриха наличието на нефункционални нервни клетки, свързани с комуникативния механизъм на серотонина.
С други думи, в мозъците на някои новородени лекарите са идентифицирали неадекватно функциониращи мозъчни области.
Това са зони на мозъка, които регулират дишането, събуждане от сън (особено кръвното налягане по време на събуждане) и сърдечния ритъм.
Преждевременното раждане . Недоносените бебета са лица, които, започвайки няколко седмици преди насрочената дата, не са завършили вътрематочно развитие. Липсата на пълно вътрематочно развитие обикновено води до незрялост от страна на органи като мозъка и белите дробове. Ако са незрели, тези два жизненоважни органа могат да функционират неадекватно и, както в предишния случай, да променят нормалния механизъм на дишане и сърдечен ритъм.
Преждевременното раждане често е придружено от ниско тегло при раждане, което не е изненадващо, че физическите характеристики са типични за децата, починали от МОРДС.
За читателите, които не са знаели за това, раждането е преждевременно, когато се случва поне три седмици преди четиридесетте и последната седмица на бременността, докато теглото при раждане е ниско, когато е по-малко от 2, 5 килограма.

ЕКОЛОГИЧНИ ФАКТОРИ

Предпоставка: в медицината множественият термин " екологични фактори " показва съвкупността от обстоятелства, навици и поведение, които засягат индивида и до известна степен променят живота му. Два примера за екологични фактори са тютюнопушенето и вида храна.

Според многобройни медицински изследвания, факторите на околната среда, които влияят на МОРДС, ще бъдат:

Позицията на кърмата или на бебето по време на сън . Децата, които спят със стомаха си на леглото или на една от страните им, дишат неподходящо, защото двете гореспоменати позиции пречат на дихателните пътища.
Всичко това обяснява защо лекарите, особено педиатрите, препоръчват на новите родители да спят бебето си винаги и стриктно със стомаха нагоре.
Поставете или оставете бебето да спи на мека, мека повърхност . Както и в предишния случай, това обстоятелство може да повлияе на дишането на детето до точката на причиняване на смърт.
По подобни причини, те са също толкова опасни ситуации: поставете детето на водно легло, оставете играчките в плюш около люлката и поставете юрганите над главата.
Спи в компанията на новороденото . Имаме предвид, разбира се, родителите, които имат навика да спят заедно с детето си. Опасността от това обстоятелство произтича от факта, че възрастният човек, в съня си, може да се движи и по невнимание да заеме позиция, която предпазва новороденото от нормално дишане.
Пушене или вдишване на дим по време на бременност . Многобройни клинични случаи потвърждават, че активното пушене и пасивното пушене са изключително опасни за бременните жени. В действителност, в допълнение към насърчаване на SIDS, те предразполагат към спонтанен аборт, смърт на детето при раждането, преждевременно раждане, ниско тегло при раждане, наличие на вродени дефекти в бебето и плацентарни проблеми при майката.
Излагането на новороденото на пасивно пушене . Пасивното пушене е изключително вредно за здравето на детето. Няколко проучвания показват, че сред възможните последици има и SIDS.
Прекалено облекло, което детето носи, за да го предпази от студа . Твърде много дрехи, твърде много одеяла и твърде горещи среди могат да предизвикат хипертермия при новородените. Хипертермия означава силно повишаване на телесната температура; в общия език, тя също така носи името "топлинен удар".
Няколко изследователи са се опитали да обяснят как хипертермията засяга SIDS: според тяхната хипотеза, прекомерното повишаване на телесната температура може да промени дихателната способност на новороденото до точката на причиняване на смъртта на последното.
Използването на незаконни наркотици и алкохол от майката по време на бременност .

КАКВО ПРОДЪЛЖАВА РИСКА ОТ СИДС?

Въпреки че може да засегне всяко новородено, SIDS е особено често срещано при мъжките деца, черните деца, американските индианци и ескимските развъдчици.

Освен това, според други наблюдения, изглежда, че децата на майки на възраст под 20 години са изложени на по-голям риск.

МИФИ, КОИТО ДА БЪДАТ РАЖДЕНИ

При изучаването на причините за МОРДС, лекарите и изследователите също развенчават някои митове и странни теории, свързани с възможните задействащи ефекти или възможните характеристики на събитието.

Първо, смъртта в люлката е невъзможно да се предскаже ; второ, това не е резултат от ваксинации в неонаталната възраст, не е заразно състояние, не е нещо наследено и не е нищо виновно (с други думи просто се случва).

Трето и последно, тя няма връзка с обструктивна сънна апнея и т.нар. ALTE. ALTE е английският акроним на видими събития, застрашаващи живота, чието италианско значение е очевидно опасни събития за живота.

Характеризирани от внезапни промени в дишането, цвета на кожата и мускулния тонус, ALTE често са резултат от някои специфични състояния, включително: респираторни инфекции, гастроезофагеална рефлуксна болест или епилепсия.

SIDS обаче, както някой ще си спомни от дефиницията, е събитие, което засяга здрави субекти, без никакъв подозрителен знак.

Кога и как се случва това?

Повечето събития на SIDS се случват по време на сън през нощта или при ежедневни сън .

Според някои интересни статистики, най-рискованият времеви интервал - като този, в който смъртните случаи обикновено се случват - е между полунощ (00:00) и 9:00 сутринта.

ХАРАКТЕРИСТИКИ НА СЪБИТИЕТО

По времето, когато се случва, SIDS мълчи, което означава, че бебето не плаче и не показва никакви необичайни проблеми или поведение.

Освен това изглежда, че е много бързо, въпрос на секунди или минути.

Усложнения за родителите

По очевидни причини, събитията SIDS представляват трагично събитие за родителите на починалото дете. Всъщност някои майки или някои бащи могат да страдат толкова дълбоко, че да развият някаква депресия .

За да преодолеят подобни ситуации, лекарите съветват засегнатите семейства и особено шокирани от трагедията на:

Посещавайте групи за подкрепа, в които участват хора със сходни трудности.
Поискайте помощ от опитни психотерапевти.
Споделете с приятели, роднини и / или партньор и изразете всичките им чувства към тях.
Не обвинявайте вината за смъртта върху себе си.
Бъдете търпеливи, защото времето е най-добрата терапия.

диагноза

Въпреки че непредсказуемостта на смъртта и доброто здраве на мъртвото бебе са две уместни и особено значими индикации, потвърждаването на появата на МОРДС изисква най-малко 4 специфични прегледа, които са:

Постморталните лабораторни анализи, за да се изключи наличието на физиологични проблеми, вирусни инфекции, бактериални инфекции и др.
Аутопсия, за изследване на състоянието на здравето и развитието на мозъка, белите дробове и сърцето.
Анализ на обстоятелствата на смъртта, за изключване на детеубийство.
Анализът на клиничната и фамилната анамнеза на новороденото, за да се изключи предразположение към респираторни проблеми или подобни.

ПОСТ-МОРТЕМ ЛАБОРАТОРЕН АНАЛИЗ

Лабораторните анализи след смъртта основно се състоят в измерване на концентрацията на електролити в кръвта и в вирусни и бактериални култури.

В случая със SIDS, тези анализи не показват никаква аномалия.

аутопсия

Достатъчна част от аутопсията на малките бебета на малките бебета (SIDS) показва наличие на малки мозъчни, сърдечни и / или белодробни аномалии.

Важно е обаче да се посочат два аспекта:

Понастоящем няма доказателства, които да подкрепят съответната връзка между гореспоменатите аномалии и смъртта за МОРДС.
Има много случаи на SIDS, чиито аутопсии не показват никаква аномалия.

АНАЛИЗ НА ОБСТОЯТЕЛСТВАТА НА СМЪРТТА

Анализът на обстоятелствата на смъртта е разследване, проведено от компетентен персонал, чиято цел е да изясни дали има някаква наказателна отговорност от страна на всеки.

Обикновено тя включва внимателна инспекция на мястото, където бебето е починало, и поредица от разпити, включващи родители, други членове на семейството и близки приятели.

АНАЛИЗ НА КЛИНИЧНАТА И СЕМЕЙНА ИСТОРИЯ НА НОВОБЪРБАТА

Анализът на клиничната история на индивида означава преглед на текущия и миналия здравен статус на индивида. Ако пациентът е млад или много млад човек, от съществено значение е тези, които извършват гореспоменатия анализ, да разпитват родителите си и близки роднини.

Анализът на семейната история, от друга страна, означава да се наблюдава дали в миналото семейството на пациента / жертвата е страдало от подобни заболявания или е починало при подобни обстоятелства.

предотвратяване

Лекарите смятат, че не съществува 100% ефективен метод за превенция на СИДС.

Въпреки това, аз съм на мнение, че можем да намалим риска от външен вид, като се погрижим за някои аспекти - като положението на детето по време на сън (или дрямка), температурата в стаята, където бебето спи и консистенцията на леглото (или люлката). - и избягване на някои напълно опасни поведения - като пушене по време на бременност (съвет за майката) или в присъствието на детето и спи в същото легло като новороденото.

МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ ПО ВРЕМЕ НА СПА

В леглото (или в люлката) идеалната анти-SIDS позиция е позицията на легнало положение, т.е. с обекта, поставен на гърба.

През първите 5-6 месеца от живота, новородените не се движат по време на сън (ВНИМАНИЕ: това е рядко, но не е невъзможно!); когато започнат да правят това, рискът от СВМС - по неизвестни причини - вече не е толкова тревожен, както преди.

Следователно, ако детето заеме различни позиции след първия семестър на живота, не е необходимо да го връщате в легнало положение или да наблюдавате непрекъснато движенията му.

През първите няколко месеца от живота трябва да се избягва позицията на лицето и страната .

ТЕМПЕРАТУРА НА ОКОЛНАТА СРЕДА

Грешно е да се затопли твърде много средата, в която детето обикновено спи. По същия начин е погрешно да се покрива с прекалено много одеяла (ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: няма отопляеми юргани) или да постави люлката близо до източник на топлина (радиатор, прозорец, на който "бие" слънцето и т.н.).

Според експертите температурата в помещението, в което бебето спи, е напълно безопасно, когато е между 16 и 20 ° C.

Родителят може да каже дали бебето е твърде горещо от следните признаци: изпотяване, влажна коса, топлинен обрив, засилено дишане и треска.

Съгласуваност на матрака

Най-благоприятните анти-SIDS дюшеци са с твърда консистенция. Разбира се, родителите трябва да избягват леките и детските легла, които да са твърде меки, в които бебето може да „потъне”.

Да изгори пушека

По време на бременността жените пушачи трябва да спрат да пушат, за здравето на плода и дори за собствените си.

В действителност, SIDS е само едно от възможните усложнения на пушенето по време на бременност; всъщност, както вече беше посочено, има и много други.

Ако член на семейството има навик да пуши, той трябва да избягва това в присъствието на новороденото или в стаите, където бебето прекарва по-голямата част от времето.

Вземи леглата

За да се намали допълнително рискът от СВДС, леглото или люлката, в която бебето спи, трябва да са напълно достъпни за последния.

Ето защо родителите трябва да избягват да спят в неговата компания и да премахват всяка играчка, плюшено животно или друг предмет, който може да попречи на детето да диша.