всеобщност
Interapophyseal артрит (или задни вертебрален артрит) е дегенеративно заболяване, което включва ставите на гръбначния стълб.
Този процес се установява, когато възникне дисбаланс в артикулацията между функционални напрежения и устойчивост на хрущял, предпочитан или утежнен от местни или общи фактори, като съпътстващи заболявания, възраст, генетична предразположеност и начин на живот.
При interapofisaria артрит, износването и ерозията обикновено засягат ставния хрущял, разположен между вертебралния апофиз . Тези структури претърпяват бавно влошаване, което причинява болка и други проблеми, включително скованост на гърба и ограничена подвижност.
Interapofisaria остеоартрит за съжаление е необратим, защото хрущялът не се регенерира спонтанно. Въпреки това, серия от фармакологични и хирургични лечения могат да облекчат болката и да подобрят функциите на засегнатите стави.
Какво
Предварителни понятия: артроза
- ARTROSI е заболяване на ставите, подкрепяно от дегенеративен процес. Последният винаги започва от ставния хрущял и след това постепенно се простира до цялата става.
- ЧЛЕНОВЕТЕ са структури, които свързват или "артикулират" костите един с друг. В този контекст, ставният хрущял е тънка, гладка и еластична тъкан, която покрива крайните части на костите и позволява плъзгане без триене между ставните глави, когато те извършват реципрочни движения. Ако ставният хрущял прогресивно намалява, освен че причинява хронична болка, той може да ограничи движенията на засегнатите стави.
- Остеоартритът не се проявява внезапно, а през годините. В действителност, това е болест на износване, в смисъл, че ставите претърпяват щети, които по някакъв начин са свързани с прекомерна употреба или претоварване. Не случайно остеоартритът често е следствие от травматични събития и процеси, свързани със стареенето .
- Дегенеративният процес в основата на артрозата е бавен и прогресивен. Постепенно хрущялът става по-тънък, така че синовиалната мембрана и костите, участващи в движението на ставите, също могат да пострадат. Костните дрехи вече не са защитени от хрущяла и могат да предизвикат триене един на друг.
- Всяка става може да бъде засегната от артроза, но някои от тях са по-често „прицелени“ от други. Особено засегнати са най-напрегнатите стави по тегло и активност, особено на гръбначния стълб, коленете, бедрата, раменете и ръцете.
Знаете ли, че ...
В гръбначния стълб артрозата може да бъде предна ( интертототична ) или задната ( interapofisaria ).
Interapophyseal остеоартрит: какво е това?
INTERAPOFISARIA ARTROSI (наричана още задната вертебрална артроза) е патология, характеризираща се с дегенеративен процес, който засяга гръбначния стълб.
По-подробно, артричното заболяване включва зъгапофизните стави (или фасетните стави).
Interapophyseal артрит обикновено засяга жени над 60 и може да се влоши, ако с наднормено тегло: тази ситуация има тенденция да се подчертае естествената лордоза, влошаване на нарушението.
Какво представляват зигапофизните стави?
- Interapophyseal остеоартрит се характеризира с разрушаване или ерозия на ставния хрущял, разположен между вертебралния апофиз .
- Зигапофизните стави представляват главните стави на гърба. Те са покрити с хрущял и са обвити от ставата .
- Когато хрущялът се консумира, костните повърхности влизат в контакт и се разтриват един срещу друг, причинявайки болка и възпрепятствайки движенията. С течение на времето могат да се образуват костни израстъци ( остеофити ), които увеличават триенето между костните глави и подчертават остри кризи на интерапофизарния остеоартрит.
Знаете ли, че ...
В анатомията апофизите са костни издатини, които често стават част от ставите. Има и гръбначен стълб и може да бъде обект на артроза (т.нар. Interapofisaria arthritis). Апофизите на гръбначния стълб съдържат фасетните стави, при което прешлените се изразяват взаимно. Фасетните стави са, всъщност, структури на гръбначни кости, които имат функцията да свързват прешлените един с друг, позволявайки флексионните и торсионни движения на колоната, като в същото време контролират движенията отвъд определена граница.
Причини
Interapophyseal артрит е хронично заболяване, което се случва, когато в една или повече zygapophyseal стави има дисбаланс между хрущялна резистентност и функционални стрес, поради намесата на няколко общи или местни фактори.
Първоначално, interapofisaria артрит се характеризира с дегенеративни лезии на хрущяла, който покрива и предпазва костните крайници, участващи в ставите на гръбначния стълб. С течение на времето, артритният процес не се ограничава само до хрущял, но има тенденция постепенно да включва цялата става. Следва локализирана болка и ограничение на движенията, които с течение на годините се влошават и влошават.
Interapofisaria остеоартрит: какво е причинено от?
Както при всички болести, чувствителността към междуличностна артроза е индивидуална, в смисъл, че има местни и общи фактори, т.е. целият организъм, който може да предразположи към болестта.
Основните причини включват:
- Възраст и пол . Интерапофизарният артрит е една от последиците от естествения процес на стареене, който организмът среща. В действителност, с течение на годините, всички структури на тялото, включително и ставите, се дегенерират. Последиците от хормоните, от друга страна, могат да обяснят защо интрафацетралната артроза се проявява при жени, обикновено след менопауза.
- Генетика . Генетичната предразположеност играе важна роля в началото на дегенеративния процес. Това се вижда от факта, че interapofisaria артроза е по-често при хора, които са запознати с една и съща болест.
- Околна среда и начин на живот. Interapophyseal остеоартрит може да бъде облагодетелствана от различни фактори, включително с наднормено тегло на дадено лице, постурални пороци и заседналост . Тези състояния всъщност причиняват анормални компресии на ставите на гръбначния стълб; хора, които са останали или седят пред бюрото, са изложени на риск. Не трябва да забравяме, че прекомерното използване на гръбначния стълб благоприятства дегенерацията на същото. Interapophyseal артроза е по-често при работници, които имат гърба си при прекомерни и многократно натоварвания, принудени позиции или непрекъснато използване на определени стави, като медицински сестри, зидари или шофьори. В други случаи има последствия от метаболитни промени, свързани например с храненето или с наличието на съпътстващи заболявания, като остеопороза.
- Други заболявания . Повишен риск от страдание от интерапофизарна остеоартрит е представен от местни фактори, като концентрация и лошо разпределение на механичните напрежения върху ставата на гърба. Дегенеративният процес може да бъде благоприятстван и от промени в ставите, причинени от възпаление (ревматоиден артрит), посттравматични увреждания (костни фрактури, които могат да се появят при някои контактни спортове или вследствие на автомобилни злополуки), отклонения в гръбначния стълб ( като сколиоза или кифоза) и съдови промени .
Симптоми и усложнения
Interapofisaria артрит е хронично и прогресиращо заболяване, така че с течение на времето се влошава. Ако не се лекува правилно и не се лекува, дегенеративният процес не се ограничава само до хрущял, но има тенденция постепенно да включва цялата става. Следва локализирана болка и ограничение на движенията, че през годините става все по-лошо.
При наличието на интерапофизарна артроза, участието на нервните и васкуларните структури, защитени от същия шиен прешлен, може да определи появата на досадни болки и изтръпване, които се простират от лумбалната област до краката; в най-лошия случай възникват сериозни затруднения и при извършването на определени движения.
Знаете ли, че ...
Болки в гърба от остеоартрит лесно се бъркат с тези, характерни за дискова херния . Всъщност, артрозата също може да компресира точките, от които нервите излизат от гръбначния канал, точно както се случва в диска на херния.
Interapofisaria остеоартрит: как се проявява?
Основните симптоми на интерапофизарна артроза включват:
- Устойчивост на гърба : появява се особено сутрин, при събуждане и вечер, когато се натрупва умората на деня;
- Болка (болки в гърба);
- Impaccio или трудност при извършване на дори тривиални движения .
Понякога междуличностният остеоартрит включва изтръпване и загуба на мускулна сила, особено сутрин или след период на бездействие. Болката се проявява също така, когато сте склонни да свръхзадържате гърба си (подчертавайки естествената лордоза на лумбалносакралната област) и след като сте стояли дълго време. Вместо това, тази проява се отслабва чрез седене и огъване на гърба напред по коленете (положение, което също позволява на мускулите да се отпуснат). Освен това могат да се появят шумове, известни като "драскотини" на ставите, изтръпване или малки тремори и загуба на чувствителност.
В началните фази на интерапофизарната артроза, моментите на криза се редуват с периоди, в които болката практически липсва. Това не означава, че щетите, причинени от болестта, изчезват: нараняванията остават и не се регресират, напротив, те са склонни да се влошават през годините и, ако преди болката е била засилена от усилията и облекчена от почивка, в най-напредналите фази може да има и почивка и дори пречи на съня.
диагноза
Диагнозата на интерапофизарната артроза се поставя чрез ортопедично посещение и се потвърждава от радиологични изследвания .
На първо място, лекарят събира информация за възрастта на пациента, телесното тегло, предишните травми и свързаните с тях заболявания. Впоследствие, по време на посещението, се оценява мястото, вида на болката и всяко ограничение на движението.
Промените в засегнатите стави, дължащи се на интерапофизарния артрит, са ясно подчертани с техники за изобразяване, като стандартни рентгенови снимки, КТ и магнитно-резонансна томография.
Съществуват три характерни находки на интерапофизарния дегенеративен процес и включват:
- Намаляване на ставното пространство поради изчезване на хрущялната тъкан;
- Остеосклероза, т.е. промени на костите под консумирания или страдащ хрущял;
- Остеофитоза по протежение на краищата на ставата (крайната последица е фораминалната стеноза).
В по-напредналите фази на интерапофизарната артроза, субхондрални кисти или геоиди могат да се появят ставни деформации и спондилолистеза .
В допълнение, посещение, което оценява всякакви неврологични проблеми или електромиография, може да бъде полезно.
Забележка. Електромиографията е изследване за пациенти, които продължават да се оплакват от персистираща болка в гърба, въпреки че не се появяват значителни промени на рентгеновите изображения.
лечение
За съжаление в момента междуоперационната артроза не може да бъде излекувана, но тя може да се държи под контрол. Хрущялната и ставна дегенерация всъщност е прогресивна и лечението се състои в облекчаване на болката и избягване на по-нататъшно влошаване, както и забавяне на еволюцията на патологичния процес.
Терапията на остри кризи на interapofisaria arthritis е фармакологична и включва прилагане на аналгетици и противовъзпалителни лекарства за ограничаване на болката и позволяване на съвместното движение. В специални случаи е възможно да се прибегне до инфилтрации с хиалуронова киселина, докато употребата на кортикостероиди е ограничена до случаи на едновременно възпаление.
Лекарства като обезболяващи, противовъзпалителни и понякога мускулни релаксанти, които са полезни в острата фаза, за облекчаване на симптомите. Трябва да се внимава обаче да не се злоупотребява с тези лекарства, тъй като в дългосрочен план се получават странични ефекти, които не са безразлични.
По време на болезнени кризи, гърбът трябва да се държи в покой и да се избягват прекомерни движения, за да се избегне влошаване на болката.
По време на периоди между една криза и друга, рехабилитационни масажи и физически терапии могат да бъдат много полезни.
При най-сериозните и инвалидизиращи случаи може да се наложи да се прибегне до операция, особено при наличие на силна компресия на нервната или гръбначния мозък.
Понякога засегнатата става може да бъде заменена с изкуствена протеза . Позиционирането на това устройство позволява да се коригира или възстанови компрометираната артикулация, с добри резултати.
Някои съвети
Една от основните причини за интерапофизарния артрит е прекомерното износване на ставите поради претоварването им. Следователно, по време на хроничната фаза на заболяването, първата стъпка в лечението е да се намали телесното тегло в излишък. Във всеки случай трябва да се избягват повтарящи се травми и неправилни пози, които предразполагат към дегенеративния процес.
Последната терапевтично-превантивна панта е физическа активност . Много хора с interapofisaria артроза, всъщност, следват инстинкт за спасяване на страданието съвместни, оставяйки движението на заден план. В действителност, насочената гимнастика може да укрепи мускулите и да поддържа функцията на ставите, като стимулира положително всички части на гърба, като ги облекчава от всякакви напрежения. Полезни спортни дейности са например бързо ходене, плуване и така наречената "нежна" гимнастика, като йога.
