Треска Q

всеобщност

Ку-треската е рядко инфекциозно заболяване, предавано от животни (особено тези от разплод) и причинено от бактерия, наречена Coxiella Burnetii .

Фигура: Coxiella Burnetii, причинител на Q-треска

В повечето случаи заболяването прилича на нормален грип; по-рядко, Ку-треската може да предизвика сериозни усложнения и / или да приеме контурите на хронично заболяване. В последния случай най-сериозното увреждане може да се появи на сърцето.

Диагнозата е доста проста и се основава на бърз кръвен тест.

Леките форми на Q-треска се лекуват в рамките на няколко седмици и без специално лечение. По-тежките форми, от друга страна, може да изискват продължително лечение с антибиотици.

Какво е Q-треска?

Ку-треската е човешко инфекциозно заболяване, причинено от Coxiella Burnetii, бактерия, широко разпространена при много животински видове, особено сред овце, кози и говеда.

Засегнатите са симптоми на симптомите на грипа, следователно: повишена температура, мускулни болки и главоболие.

Някои характеристики на Coxiella Burnetii . Това е грам-отрицателна бактерия, устойчива на високи температури и ултравиолетова светлина. Според биолозите, ако външната среда е благоприятна, тя може да оцелее дори 6 месеца, без да заразява никого.

ИСТОРИЯ

Q-треска е описана за първи път през 1935 г. Това е направено от патолог, Edward H. Derrick, който е открил инфекция сред някои работници в австралийска кланица. Тъй като не разбираше причините, Дерик помисли да го идентифицира с буквата Q на "query", английският термин, който означава "знак на въпроса".

Две години по-късно, през 1937 г., Frank M. Burnet и Mavis Freeman изолирали отговорната бактерия Coxiella Burnetii ; докато през 1938 г. Herald R. Cox и Gordon Davis изясниха предавателния механизъм.

Името Coxiella Burtetii бе дадено в чест на HR Cox и FM Burnet.

епидемиология

Ку-треската преобладава в почти целия свят, но не е много често срещана. В Англия, например, тя засяга около 50 души годишно, въпреки че трябва да се подчертае, че често се бърка с нормален грип (така че е недоопределен).

Най-засегнати са тези, които често влизат в контакт с животните, като земеделски производители, ветеринарни лекари, животновъди, превозвачи на животни, работници от кланици и др.

Причини

Инфекциозният агент с Ку-треска, Coxiella Burnetii, е обичайна бактерия при много животни от различни видове, като кози, овце, говеда за разплод, кучета, котки, морски свинчета и зайци.

Тези животни могат да бъдат източник на инфекция, ако човек влезе в контакт с тяхната урина, техните изпражнения, млякото, кръвта или остатъчната плацента и околоплодната течност в резултат на зачеването на младите.

КАК ДА ИЗПОЛЗВАТ ПОДАВАНЕТО НА ИНФЕКТ-МАНАЛАТА ЖИВОТНИТЕ?

Преминаването на бактерията от заразеното животно към човека може да се случи за:

• Вдишване на малки частици, освободени от животни, когато са заклани или когато раждат.
• Вдишване на замърсен прах от слама, сено и земя, където животните обикновено живеят.
• Проникване през някои срезове и рани по ръцете, след докосване на урина, фекалии или телесни течности на заразени животни.
• Проникване на замърсения прах и частици в очите
• Изпил непастьоризирано мляко, произведено от заразени животни.

Кърлежите сякаш заразяват животни. Те могат директно да причинят заболяването при хората, но според различни изследвания това се случва много рядко.

ИНТЕРУМАЛНА ПРЕДАВАНЕ

Въпреки че това е много малка възможност, възможно е човек с Q-треска да предава бактерията, отговорна за заболяването, на друго лице. Според експерти предаването между хората може да се случи при две обстоятелства:

• След сексуална връзка между болен и здрав човек.
• В случай на бременност, с преминаването на инфекцията от майката към детето.

ФЕВРУАРИ Q Е ЗООНОСИ

Ку-треската принадлежи към класа на зоонозите, т.е. инфекциозните заболявания, които се предават от животни на хора. Ако не са приспособени към човешкия вид, зоонозите причиняват смущения само на лицето, което ги сключва.

Фактори, които повишават риска от повишаване на температурата Q

• Работа, включваща непрекъснат контакт с потенциално замърсени животни.
• Живейте в близост до ферми, ферми и сутрини, защото частиците могат да се увлекат от въздуха и да направят дълги пътувания.
• Мъжки пол, защото рисковите работни места обикновено се извършват от мъже.

Симптоми и усложнения

Ку-треската може да бъде безсимптомна, т.е. без очевидни патологични признаци или характеризираща се с нарушения, подобни на симптомите на грип .

В по-големи подробности инфекцията може да провокира:

• Висока температура, дори при 41 ° C
• Силни главоболия
• Мускулни и ставни болки
• Интензивно изпотяване
• Кашлица и възпалено гърло
• Фотофобия (чувствителност към светлина)
• Загуба на тегло
• гадене
• диария
• Кожна еритема

Тези прояви могат да се появят и няколко дни след инфекцията и няколко седмици по-късно (30-40 дни). Тяхната продължителност, като цяло, не надвишава две седмици.

ОСОБЕНА ТАКСА ОТ ФЕВРУАРИ В: ФЕВРУАРИ Q CHRONIC

В някои случаи, Ку-треската може да има конотация на много сериозно хронично заболяване (наречено точно хронична Q-треска ); при такива обстоятелства той може да предизвика симптоми с много голяма продължителност (понякога дори повече от 6 месеца) и появата на сериозно сърдечно заболяване, известно като ендокардит .

Ендокардитът е възпалителен процес, засягащ мембраните, които образуват вътрешните кухини на сърцето и четирите сърдечни клапи.

Insight: какво е причината за хроничната Q-треска?

Според някои научни изследвания хроничната треска с Q е по-вероятно да възникне, ако: \ t

• Страдате от особени сърдечни нарушения (коронарна болест на сърцето, вродени сърдечни дефекти и валвулопатии)
• Вие сте преминали през сърдечна операция
• Вие страдате от бъбречни заболявания с определен размер
• Вие сте болен от някаква форма на лимфом или левкемия

Усложнения

При някои индивиди, Ку-треската развива пневмония и / или хепатит.

Пневмонията е възпаление на белите дробове, хепатитът е възпаление на черния дроб. Първият трябва да се следи внимателно и да се лекува своевременно, защото може да причини сериозни последици, като така наречения синдром на острия респираторен дистрес ( ARDS ); втората, от друга страна, обикновено е лека и води до хепатомегалия (т.е. увеличен черен дроб) и коремна болка.

БРЕМЕННОСТ

В някои случаи Q-треската при бременност може да включва различни усложнения, като например: преждевременно раждане, спонтанен аборт и ниско тегло на бебето при раждането .

диагноза

За да се диагностицира Q-треска, трябва да се вземе кръвна проба от заподозряното лице и да се анализира съдържанието на антитялото (т.е. вида на наличните антитела ). Ако в кръвната проба има антитела към бактерията Coxiella Burnetii, това означава, че тестваният пациент е засегнат от треска Q.

В специалните случаи на хронична хронична треска трябва да се извършат по-подробни диагностични тестове, като рентгенография на гърдите и ехокардиограми, за да се изследва състоянието на сърдечното здраве.

Предупреждение: антителата се появяват само в кръвта 2 или 3 седмици след инфектирането.

лечение

Леките или асимптоматични форми на Q-треска обикновено се лекуват в рамките на две седмици, без да се използват специфични лечения.

Умерено тежките форми и хроничната Q-треска, от друга страна, изискват лечение с антибиотици.

Ако се развие сърдечно увреждане (особено при един от четирите сърдечни клапи), може да се наложи операция на сърцето.

В СЛУЧАЙ НА ФЕВРУАРИ Q MODERATA / GRAVE, КОИТО АНТИБИОТИЦИТЕ ЩЕ БЪДАТ СЪЗНАТИ И ЗА КАК ДЪЛГО?

Най-използваните антибиотици са доксициклин, тетрациклин, хлорамфеникол, ципрофлоксацин и хидроксихлороквин .

След като е избран видът на антибиотичния медикамент, той трябва да се приема приблизително 14 последователни дни и най-малко три пъти дневно. Важно е да се даде приемственост на лечението и да бъде редовно в администрациите, защото само по този начин е възможно да се лекува по-добре и в най-кратки срокове.

ФЕВРУАРИ Q CHRONIC

В случай на хронична треска с Q се използва комбинация от антибиотици : обикновено се прилагат доксициклин и хинолони или доксициклин и хидроксихлороквин.

За да се гарантира, че бактерията Coxiella Burnetii се отстранява от тялото и за да се предотврати рецидив, предписаното лекарство трябва да бъде поне 18 месеца.

През целия период на лечение, на всеки 3-6 месеца, се планират кръвни изследвания, чиято цел е да се оцени състоянието на инфекцията и ползите от лечението.

След като е настъпило заздравяването, е препоръчително поне веднъж годишно в продължение на няколко години да се извърши пълен сърдечен преглед и точен кръвен тест. Това е изцяло предпазна мярка, насочена към бързо идентифициране на всеки рецидив или усложнение на сърцето.

NB: Хинолоните са синтетични антибиотици.

предотвратяване

• За тези, които могат да развият хронична Q-треска . Индивидите, предразположени към хронична форма на Q-треска (т.е. сърдечни пациенти, пациенти с левкемия, страдащи от някои бъбречни заболявания и т.н.), трябва да избягват извършването на работа и дейности, считани за рискови, като например работа в стадо от говеда.

• За здрави хора . Здравите хора, които живеят в близък контакт с потенциално заразени животни, трябва да избягват да пият непастьоризирано мляко и продукти, получени от него. Освен това те трябва да се предпазват от вдишване и от контакт със замърсени прахове и частици.

• За бременни жени . Бременна жена, която обикновено живее в тесен контакт с животни, потенциално заразени с бактерията Coxiella Burnetii, трябва да се въздържа от всякаква работа, за която се счита, че е изложена на риск.

Забележка: в някои страни по света, като САЩ и Австралия, има възможност за ваксиниране, дори ако по принцип тази практика е запазена изключително за хора, които извършват работа, за която се смята, че са застрашени от треска.