Тибиална плоча

всеобщност

Платото на тибията е специфичната гладка повърхност, която характеризира горната част на проксималния край на пищяла.

Подразделена на медиалната тибиална плоча и латерална тибиална плоча, тибиалната пластина е един от основните градивни елементи на колянната става; Просто помислете, че в определен регион са поставени предната кръстосана връзка на коляното, задната кръстосана връзка и двата менискуса.

Ако се подложи на значителна травма, платото на тибията може да се счупи.

Фрактурите на тибиалното плато са донякъде болезнени, те са доста инвалидизиращи и изискват няколко седмици гипс и пълна почивка, за да се лекуват.

Преглед на тибията

Тибията е дори кост, който заедно с фибулата съставлява скелета на крака ; кракът е анатомичната част на всеки долен крайник, който преминава от коляното до глезена .

Принадлежащи към категорията на дългите кости (като бедрената кост, раменната кост и т.н.), пищялът участва в образуването на две важни стави: колянна става, превъзходно и глезенната става, по-слабо.

Подобно на всяка дълга кост, тибията се разделя на три основни части, известни като: проксимален край (или проксимална епифиза), тяло (или диафиза) и дистален край (или дистална епифиза).

Проксималният край на пищяла е неговата горна част, т.е. тази, която участва в колянната става и която лежи под бедрената кост (бедрената кост); тялото на пищяла е неговата централна част, която е разположена между проксималния край и дисталния край; накрая, дисталният край на пищяла е неговата долна част, т.е. тази, която образува артикулацията на глезена и която се осъществява над костите на стъпалото (талус, калканес и др.).

От функционална гледна точка тибията е важна, защото:

• Поддържа тежестта на горната част на тялото, ефективно освобождавайки товара от нивото на крака;
• Тя позволява придвижване през коленните и глезените стави.

Какво е Тибиалната плоча?

Тибиалната плоча е горната повърхност на проксималния край на пищяла; с други думи, това е частта от тибията, която гледа към коляното и се движи още по-високо, гледайки към бедрената кост.

Тибиалната плоча е известна също като "ставна повърхност на пищяла", тъй като, както ще видим в главата, посветена на нейните функции, тя е сред главните герои на колянната става.

Произход на името

Както се разбира лесно, тибиалната плоча има това име, защото от морфологична гледна точка тя е много подобна на ястията, които обикновено се използват за ядене.

анатомия

Предговор: за да разберем пълното анатомично описание на тибиалното плато, читателите се съветват да погледнат фигурите на тибията.

Проксималният край на пищяла е видимо уголемен участък, в който е възможно да се разпознаят две изпъкнали изпъкналости, наречени междинен кондел (поставен навътре крак) и страничен кондил (разположен крак).

Платото на тибията е горната повърхност на медиалния и латералния condyles на проксималния край на пищяла.

Общи анатомични особености

Както всички ставни повърхности, платото на тибията прилича на гладка област ; липсата на грапавост, която отличава тибиалната плоча, е от съществено значение за правилната подвижност на колянната става.

Анатомичните описания, типични за тибиалната плоча, говорят за последната като предимно овална област, разделена на две части, наречена медиална тибиална плоча и латерална тибиална плоча, чийто сепарационен елемент е така наречената междинна зона .

Медиалното тибиално плато, латералното плато на тибията и междулепената област ще бъдат третирани по-широко в следващите три параграфа.

СРЕДНО БЪЛГАРСКО СЪХРАНЕНИЕ

Медиалното плато на тибията е частта от платото на тибията, която покрива междинния конус на проксималния край на тибията; с други думи, горната повърхност на тибиалния конзил, поставена към вътрешността на крака.

Очевидно гладка, медиалната тибиална плоча има преобладаващо овална форма, е вдлъбната и, от гледна точка на размерите, е по-широка от страничната тибиална плоча.

Значение на медиалната и страничната

В анатомията медиалните и латералните са два термина с противоположен смисъл, които служат за посочване на разстоянието на анатомичния елемент от сагиталната равнина . Сагиталната равнина е предно-задното разделение на човешкото тяло, от което се получават две равни и симетрични половини.

Медиалното означава "близо" или "по-близо" до сагиталната равнина, докато страничните означава "далеч" или "по-далеч" от сагиталната равнина.

СТАТИСТИЧЕСКА ТАБЛИЦА

Латералната тибиална плоча е частта от платото на тибията, която е разположена над страничния конус на проксималния край на тибията; с други думи, това е горната повърхност на тибиалния кондилат, разположена към външната страна на крака.

Ясно лишен от грапавост и груби участъци, латералната тибиална плоча има по-кръгла форма от овална форма, изпъкнала е и от гледна точка на размерите е по-малка от средната тибиална плоча.

ИНТЕРКОНДИЛИДНА ЗОНА

Между междинната тибиална плоча и страничната тибиална плоча, междуредовият участък е важен регион, защото:

• В центъра има два пирамидални костни процеси, наречени междинни междинни мехурчета и латерални междинни мехурчета, които имат за задача да прихванат медиалния мениск и латералния менискус на коляното;
• По-рано, тя представлява груба депресия, наречена предна междуцелевидна ямка, върху която е вмъкната тибиалната глава на предната кръстосана връзка на коляното;
• В задната част има второ грубо депресиране, идентифицирано с термина на задната интеркондиларна ямка, върху която вмъква тибиалната глава на задната кръстосана връзка на коляното.

Интеркондиларната област следователно е област на тибиалната плоча, която е от съществено значение за конституирането на колянната става.

Задълбочаване: междуконтиненталното възвишение

Заедно междинната междинна кухина и латералният междинни бугор представляват анатомичния елемент на интеркондиларната област, известна като интеркондиларна височина .

Интеркондиларното възвишение представлява, всъщност, костното изпъкналост, която разделя предната интеркондиларна ямка от задната междинна ямка; освен това, тя има физиономия така, че тя се вписва перфектно в така наречената междуцелулозна ямка (или междинна ямка ), намираща се на бедрената кост, или на бедрената кост, с която пищялата образува колянната става.

функция

Тибиалната пластина е част от съставните елементи на колянната става.

В този контекст неговите задачи са:

• Закачете менисите, които са основно амортисьори;
• Прикрепете главата на тибията на предната кръстосана връзка и задната кръстосана връзка, ставните връзки, които са от съществено значение за правилната мобилност и стабилност на коляното;
• Улесняване, благодарение на изключително гладката си повърхност, на подхлъзване на дисталния край на бедрената кост на пищяла, по време на движенията на коляното.

Освен това, тибиалната плоча допринася решително за поддържащото действие, изпълнявано от пищяла, към горната част на човешкото тяло; всъщност, тя е на върха на специално широка костна част, така че най-добре може да поеме теглото на това, което е върху него (тялото, главата и т.н.).

заболявания

Платото на тибията е много крехка част от костите; следователно, ако бъде подложен на травми на дадено същество, той може лесно да бъде предмет на фрактура.

Фрактурите на тибиалното плато са най-типичният пример за наранявания на скелета на проксималния край на пищяла.

Причини за фрактури на фрактури на тибията и рискови фактори

В повечето случаи епизодите на фрактури на тибиалното плато са резултат от случайно падане, силни наранявания при спортни и моторни инциденти или катастрофи на мотоциклети.

По правило платото на тибията ще се счупи, когато травма на долните крайници включва силен сблъсък между тибията и дисталния край на бедрената кост.

РИСКОВИ ФАКТОРИ

Увеличаването на риска от фрактура на тибиалното плато са фактори като остеопороза, остеопения, спортна практика, където се очаква физически контакт (например: ръгби, американски футбол, футбол и т.н.) и възраст напреднали.

Епидемиология на фрактури на тибиални пластинки

Статистиката казва, че:

• Фрактурите на тибиалното плато представляват 1% от всички инциденти на фрактури, които могат да засегнат костите на човешкото тяло;
• В рамките на мъжката популация, най-вероятните субекти за развитие на фрактура на тибиалното плато са мъже на възраст около 40;
• В женската популация жените, които са по-податливи на руптура на тибиална плоча, са жени на около 70 години.

Симптоми и признаци на фрактури на тибиалното плато

Симптомите и признаците, характерни за фрактурата на тибиалното плато, са:

• Болка в частта на крака по-близо до коляното;
• Подуване (или оток) на частта на крака, която е най-близо до коляното;
• Образуване на разлив на кръв почти в коляното (кръв на кръвта или кръвоизлив);
• Намалена подвижност на ставите на коляното;
• Слабост и трудност при почивка на земята и натоварване (с тежестта на тялото) на страдащия крак.

Тъй като няколко кръвоносни съдове и нерви се вливат в близост до платото на тибията, травматичните събития от определено значение (очевидно на тибиалната пластина) могат да причинят увреждане на тези съдове и тези нерви, с различни последствия върху болезнените симптоми, на наличието на хемартроза и върху чувствителността на кожата.

Усложнения

Ако тя е особено тежка, оток в резултат на фрактура на тибиалното плато може да компресира кръвоносните съдове и съседните нерви до степен, че не изпълняват нормалните си функции. С други думи, когато е забележимо, подуването в резултат на разкъсване на тибиалната пластина може да прекъсне кръвоснабдяването на съседните тъкани и на моторния и кожния контрол на последния.

В медицината тази конкретна ситуация се нарича компартмент синдром .

Синдромът на компартмента без съмнение е най-важното усложнение на епизодите на фрактури на тибиалното плато.

Диагностика на фрактури на тибиалното плато

Диагнозата фрактура на тибиалното плато обикновено се основава на: физически преглед, медицинска анамнеза и диагностични образни тестове, като рентгенови лъчи, КТ или магнитен резонанс, очевидно отнасящи се до крака.

За да бъдем точни, в диагностичната процедура, която води до идентифициране на руптура на тибиална плоча, диагностичните тестове за изображения представляват изследванията за потвърждаване на това, което е възникнало по време на физическото изследване и анамнезата.

Внимание към рентгеновите лъчи

За съжаление, някои фрактури на тибиални пластинки не се наблюдават при рентгенови лъчи, в смисъл, че последните не могат да ги идентифицират. Тази възможност може да накара диагностицирания лекар да не забележи незабавно инцидента, който е в ход.

Терапия за фрактури на тибиална плато

Лечението на фрактурата на тибиалното плато може да бъде консервативно или хирургично .

Той е консервативен, когато:

• Фрактурата е от междинна / съдържаща гравитация;
• Не продължават усложнения;
• Пациентът е здрав и здрав.

Напротив, тя е хирургична, когато:

• Фрактурата е сериозна;
• Продължават усложненията (напр. Синдром на отделението, разкъсване на предните кръстосани връзки и др.);
• Пациентът е в несигурно здравословно състояние или е напреднал с възрастта.

ЛЕЧЕНИЕ НА ФАКУРИ КЪМ ТИБИАЛНОТО БАШИ

Като цяло, консервативното лечение на фрактурата на тибиалната плоча включва: хвърлянето на увредения долен крайник до образуването на костния калус, абсолютната почивка и в този случай до образуването на костния калус, използването на патерици (за избягвайте натоварването на телесното тегло на засегнатия крак) и приемате противовъзпалителни лекарства (напр. НСПВС ) срещу болка.

ХИРУРГИЧНО ЛЕЧЕНИЕ НА ФРАКЦИЯ В ТИБИАЛНАТА ПЛОЧА

Има няколко хирургични техники за лечение на тежка фрактура на платото на тибията; сред тези техники двете най-важни и заслужаващи цитата са така наречената външна фиксация и така наречената вътрешна фиксация .

По време на операции по външна фиксация хирургът заварява фрактурата на тибиалната плоча чрез прилагане на винтове и щифтове отвън (следователно те са видими); По време на вътрешни фиксиращи интервенции, хирургът рекомпозира фрактурата на тибиалната плоча чрез прилагане на винтове и щифтове отвътре, след очевидно специален разрез на увредения крак (винтове и щифтове следователно не се виждат).

Както може да се разбере, след хирургичното лечение пациентът, който е претърпял фрактура на тибиалната пластина, трябва да спазва период на абсолютна почивка, да донесе мазилка на увредения долен крайник и да използва патериците, до образуването на костния калус.

Време за възстановяване от фрактура на тибиалното плато

Фрактура на тибиалното плато с ограничена гравитация (консервативно лечение) лекува в рамките на 8-12 седмици ; Вместо това, фрактурата на тежката тибиална пластина (хирургично лечение) има време за лечение, което може да надвишава 4 месеца .