предпоставка
Следните показания са предназначени само за информационни цели и не са предназначени да заменят мнението на професионалистите като лекар, диетолог или диетолог, чиято намеса е необходима за предписването и съставянето на специализирани терапии за храна.
Кетогенна диета
предпоставка
ВНИМАНИЕ! С тази статия ще се опитаме да покажем пример за диета, основана на изхвърлянето на хранителни въглехидрати и паралелното увеличаване на кетоновите тела в кръвта. Важно е да се помни, че ние се отнасяме изключително към кетогенна диета (в общ смисъл), а не към кетогенната диета (по-малко или по-малко специфичен метод, който може да бъде заявен от някои професионалисти); това малко пояснение има за цел да защити автора на статията и my-personaltrainer.it от всякакво отмъщение върху интелектуалната собственост на кетогенната диета или от всякакви концептуално-методологически спорове.
Кетогенната диета е небалансирана диета, която изисква постоянен контрол от страна на медицинския специалист (чрез анализ на кетонни тела, например чрез тестване на рН на урината). Кетогенната диета може да бъде полезна за лечението на две напълно различни клинични състояния:
- Наднорменото тегло и болестите на резервните БЕЗ усложнения (бъбреците и черният дроб трябва да са напълно здрави)
- Резистентна към лекарства епилепсия, особено при деца (вж. Статията: Диета за епилепсия)
По-долу ще покажем един пример за кетогенна диета за отслабване, а не за кетогенна диета за намаляване на симптомите на епилепсия.
Кетогенна диета
Кетогенната диета се основава основно на 3 концепции:
- Намаляване на прости и сложни въглехидрати : храните, съдържащи въглехидрати, трябва да бъдат напълно елиминирани (дори ако това е практически невъзможно). Частите на зеленчуците, които съдържат фруктоза, се запазват, определяйки процентния срив на сложните въглехидрати в полза на простите (които обаче помним, че са количествено много ниски). Тези хранителни вещества са основното гориво на организма и ги намаляват "до минимум", когато организмът е принуден да изхвърли излишните мазнини; освен това, въглехидратите са хранителни вещества, които значително стимулират инсулина (хормона на анабола и угояването), поради което тяхната умереност също трябва да има важно метаболично значение.
- Количествено и процентно увеличение (следователно абсолютно) на мазнини и само процент от протеините, поддържане на прием на калории постоянно: след елиминиране на въглехидратите, порциите от протеиновите храни трябва да се поддържат постоянни, като паралелно се увеличават само количествата храни с високо съдържание. мазнини (масла, маслени семена, мазни месести плодове и др.). На теория това компенсира калорийното намаляване на дефицита на глюкоза благодарение на по-голямото количество липиди. На практика, по очевидни причини за апетит (всъщност, глад!), Необходимо е да се увеличи частта и честотата на консумация на протеинови храни. Някои оправдават тази "корекция", като заявяват, че повече протеини са полезни за запазване на чистата маса. Трябва обаче да се уточни, че много аминокиселини са глюкогенни (те се превръщат в глюкоза чрез неоглукогенеза) и имат подобно метаболитно действие спрямо хранителните въглехидрати, като отхвърлят частично ефекта върху липолитичните ензими и върху производството на кетонни тела (виж по-долу). Освен това, в клиничната практика, с "ръчния калкулатор" менюто на кетогенната диета НИКОГА не е нормокалорично и осигурява по-малко и по-малко енергия от необходимото. Толкова много, преди да се впуснете в такава бъркотия, опитайте добре балансирана балансирана диета.
- Производство на кетонни тела : чернодробната неоглукогенеза, необходима за синтезиране на глюкоза (като се започне от някои аминокиселини и глицерол), не е достатъчно бърза, за да покрие дневното изискване за глюкоза. Успоредно с това, окисляването на мазнините (тясно свързани и зависими от гликолизата) "задръства" и причинява натрупването на междинни молекули (според мен, отпадъци), наречени кетонни тела. Тези кетони, които при физиологични концентрации лесно се разполагат, в кетогенната диета достигат нива, които са токсични за тъканите.
Токсичността не означава непременно отровни, а „причинява интоксикация”. Този ефект се различава ясно от намаляването на апетита, т.е. аноректичния ефект върху мозъка, въпреки че, подобно на сърцето, нервната тъкан също частично може да използва кетонни тела за енергийни цели.
Здравият организъм е в състояние да функционира и с високи кръвни количества кетонни тела, чийто излишък се елиминира (не знаем колко усилия) от бъбречната филтрация. Очевидно е, че хората, страдащи от определени заболявания (дефект на инсулиновата секреция - типичен за диабет тип 1 - бъбречна недостатъчност - също предизвикана от напреднал тип 2 захарен диабет - чернодробна недостатъчност и др.), Имат много висок риск от развитие на риск от метаболитна кетоацидоза. кома или дори смърт.
Безпокойство по отношение на кетогенната диета
Лично аз смятам, че кетогенната диета е доста екстремен метод и не мисля, че нейното приложение може да бъде детерминирано правилно; Въпреки това, както показват много клиницисти, понякога е необходимо да се действа бързо при затлъстяване, за да се запази здравето на критичния пациент. От моя страна, оставям на лекарите да оценят и прилагат такава диета.
PROPACT и изчезналата кетогенна диета (както казахме по-горе, в случай на вече съществуващо заболяване) може да благоприятства проявата на:
- Синдром, наречен " кето грип ", който е състояние на генерализиран дискомфорт, причинен от метаболитния дисбаланс, който все още не е напълно компенсиран от организма
- Промени в настроението и астенията от физическа активност
- Ацидоза или по друг начин понижаване на рН на кръвта
- Чернодробна умора (макар и не винаги измерима при здравия субект)
- Умора на бъбреците (макар и не винаги измерима при здравия човек)
- Склонност към системна дехидратация
- Малария от различни видове, като хипогликемия и ниско кръвно налягане, които могат да започнат с обезценяване
- Хиповитаминоза, дефицит на сол и хранителни фибри
- Изчерпване на мускулната тъкан, особено при двигателна активност.
Забележка : Любопитно е да се провери колко от симптомите и клиничните признаци, споменати по-горе, са общи за маразма (генерализирано недохранване).
Кетогенната диета не може и не трябва да се практикува дълго време и ако решите да я предприемете, трябва да се помни, че е необходимо да се редуват периоди на кетогенеза с дни на възстановяване на складовете на гликоген. Организмът, особено нервната тъкан, се нуждае от около 180 г / ден въглехидрати, за да функционира ефективно и ефикасно (въпреки че 50-100 грама трябва да предотвратят кетоацидоза - Calloeay 1971), това означава също, че следвайки кетогенната диета не НИКОГА няма да се насладите на ОПТИМАЛНА психо-физическа форма. Освен това много професионалисти, които препоръчват да се предприемат кетогенни диети, препоръчват НЕ да го прекъсвате, защото самата кетоза (която възниква след няколко дни от началото) е от основно значение за правилното функциониране на системата.
Кетогенната диета не е свързана с връзката между сложни въглехидрати и прости захари, тъй като въглехидратите са толкова оскъдни, че метаболичното им въздействие е почти маргинално.
Кетогенната диета НЕ е приложима за спортисти и атлети за издръжливост.
Полезни добавки
Добавките, полезни в случаите на кетогенна диета, са тези, които гарантират покритие на хидросалинните и витаминни нужди. Много читатели ще мислят, че за да се повишат някои нива на витамини и соли в кетоген, е достатъчно да се увеличи приема на зеленчуци, но за съжаление не е толкова просто. Зеленчуците са богати както на минерални, така и на витаминни соли, фибри и хелатиращи анти-хранителни молекули; следователно, увеличаването на зеленчуците прекомерно увеличава риска от малабсорбция или частична абсорбция на хранителните принципи (желязо, калций, витамини и др.). Освен това, според принципа на кетогенната диета, от съществено значение е да се сведе до минимум приемът на въглехидрати, колкото и добре да присъстват (макар и в различна степен) във всички зеленчуци.
Дозировката на хидросалинови и витаминни добавки не може да бъде илюстрирана или предложена с точност, защото, предвид хетерогенността на продуктите на пазара, това би било индикация, най-малкото, приблизителна и подвеждаща. Ето защо предлагам да се консултира с етикета и да се правят дневни максимални количества добавки на основата на минерални соли и / или витамини, равно на 50-80% от общото изискване (лично мнение). Също така е препоръчително да се консултирате с Вашия лекар или фармацевт. В допълнение, желателно е да се даде предпочитание на добавки, съдържащи минерали от алкализиращото действие, като цитрати (калиев цитрат, магнезиев цитрат, натриев цитрат) или бикарбонати (натриев бикарбонат, калиев бикарбонат и др.).
Забележка : Кетогенната диета не спазва принципите на хранителния баланс на класическия метод и по дефиниция е неразтворим хранителен стил като хипоглуциден, хиперлипиден и с тенденция към хиперпротечност (в контекста на средиземноморската диета). Това изисква независимо от изчисляването на нуждите, поддържане на принос на TOT въглехидрати не по-високо от 50-100g / ден, дори ако според това, което пишат някои експерти, по-ниският прием на въглехидрати, толкова по-голяма е кетозата и ефективността на система.
Кетогенната диета също предлага да се осигури част от ненаситените липиди по-голяма от тази на наситените.
Приемът на протеини може да достигне стойности далеч от обичайните (до над 3 g / kg физиологично тегло), като понякога намалява количеството на "ценните" общи липиди.
пример
Забележка : Този пример на кетогенна диета представлява компромис между различни течения на мисълта. Следователно е тенденционно "неправилно" IF да бъде оценявано в контекста на "PURE" кетогенната диета, както по отношение на дневния прием на въглехидрати, така и по отношение на избора да се добави един или два дни въглехидратно зареждане на седмица. Този тип кетогенна диета може да се използва и от хора, които изберат да не се отказват от двигателната активност, при условие, че са с умерен обем и интензивност. Очевидно е, че тя трябва да бъде персонализирана.
- Тема: жена на средна възраст, тя работи като секретарка и не практикува двигателна активност; е с наднормено тегло, страда от нарушена кръвна захар и хипертриглицеридемия
секс | женски | |||
възраст | 48 | |||
Ръст cm | 170 | |||
Обиколка на китката cm | 15.5 | |||
конституция | нормален | |||
Ръст / китката | 11 | |||
Морфологичен тип | като върлина | |||
Тегло кг | 88 | |||
Индекс на телесна маса | 30.5 | |||
Желателен физиологичен индекс на телесна маса | 20.9 | |||
Желано физиологично тегло кг | 60.4 | |||
Основен метаболизъм на ккала | 1354.5 | |||
Коефициент на физическа активност | Леки, NoAus. 1.42 | |||
Kcal енергийни разходи | 1923.4 | |||
диета | COLORIC IPO | 1346 Ккал | ||
закуска | 15% | 269 kcal | ||
закуска | 5% | 67 kcal | ||
обяд | 35% | 471 kcal | ||
закуска | 5% | 67 kcal | ||
вечеря | 35% | 471 kcal |
Пример Кетогенна диета - ден 1
Закуска 20% kcal TOT | |||
Цялото краве мляко | 200ml, 120kcal | ||
Сандвич с постно месо от пуйка | 140 g, около 130-140 kcal | ||
Закуска 5% kcal TOT | |||
орехи | 10g, 61kcal | ||
Обяд 35% kcal TOT | |||
Парна треска | |||
Филета от замразена треска | 250g, 205kcal | ||
Задушени тиквички | 300g, 48kcal | ||
Маслиново масло от екстра върджин от зехтин | 20g, 180kcal | ||
½ Apple | 100g, 52kcal | ||
Закуска 5% kcal TOT | |||
Parmigiano | 100g, 78.4kcal | ||
Вечеря 35% kcal TOT | |||
Пилешки гърди на скара | |||
Пилешки гърди | 200g, 220kcal | ||
маруля | 100g, 18kcal | ||
Маслиново масло от екстра върджин от зехтин | 20g, 180kcal | ||
½ Apple | 100g, 52kcal |
Пример Кетогенна диета - Ден 2
Закуска 20% kcal TOT | |||
Бяло мляко кисело мляко | 200g, 122kcal | ||
Сандвич с обезмаслена варена шунка | 140 g, около 130-140 kcal | ||
Закуска 5% kcal TOT | |||
бадеми | 10g, 57, 5kcal | ||
Обяд 35% kcal TOT | |||
Салата от октопод | |||
Октопод или октопод | 250g, 205kcal | ||
патладжан | 200g, 48kcal | ||
Маслиново масло от екстра върджин от зехтин | 20g, 180kcal | ||
½ Круша | 100g, 58kcal | ||
Закуска 5% kcal TOT | |||
Parmigiano | 100g, 78.4kcal | ||
Вечеря 35% kcal TOT | |||
Гърдата на тахино на скара | |||
Гърди на скара на скара | 200g, 222kcal | ||
Червена ряпа | 100g, 23kcal | ||
Маслиново масло от екстра върджин от зехтин | 20g, 180kcal | ||
½ Круша | 100g, 58kcal |
Пример Кетогенна диета - ден 3
Закуска 20% kcal TOT | |||
Цялото краве мляко | 200ml, 120kcal | ||
Сандвич със сладка сурова шунка, обезмаслена | 140 g, около 130-140 kcal | ||
Закуска 5% kcal TOT | |||
Лешници | 10g, 62.8kcal | ||
Обяд 35% kcal TOT | |||
Люспи от нискомаслено мляко | |||
Люспи от нискомаслено мляко, 2% мазнини | 250 g, 215 kcal | ||
Салати домати | 200g, 32kcal | ||
Маслиново масло от екстра върджин от зехтин | 20g, 180kcal | ||
½ Оранжево | 100g, 61kcal | ||
Закуска 5% kcal TOT | |||
Parmigiano | 100g, 78.4kcal | ||
Вечеря 35% kcal TOT | |||
Варени яйца | |||
Пилешки яйца, цели | 100g, 143kcal | ||
артишок | 200g, 94kcal | ||
Маслиново масло от екстра върджин от зехтин | 20g, 180kcal | ||
½ Оранжево | 100g, 52kcal |
Пример Кетогенна диета - ден 4 - презареждане
Закуска 20% kcal TOT | |||
Портокалов сок | 250ml, 112.5kcal | ||
Мюсли с дехидратирани плодове и сушени плодове | 40g, 136kcal | ||
Закуска 5% kcal TOT | |||
сухар | 10g, 42.6kcal | ||
мед | 5g, 15, 2 kcal | ||
Обяд 35% kcal TOT | |||
Паста с доматен сос | |||
Тестени изделия от грис | 80 грама, 284, 8kcal | ||
Доматен сос | 100g, 24kcal | ||
Parmigiano | 10g, 39.2kcal | ||
маруля | 100g, 18kcal | ||
Маслиново масло от екстра върджин от зехтин | 10g, 90kcal | ||
Пшеничен хляб | 25g, 66.5kcal | ||
Закуска 5% kcal TOT | |||
Clementine | 150g, 70.5kcal | ||
Вечеря 35% kcal TOT | |||
Задушени зърна | |||
Зрели зърна | 200g, 234kcal | ||
копър | 200g, 62kcal | ||
Маслиново масло от екстра върджин от зехтин | 10g, 90kcal | ||
Clementine | 150g, 70.5kcal |
Пример Кетогенна диета - Ден 5
Закуска 20% kcal TOT | |||
Бяло мляко кисело мляко | 200g, 122kcal | ||
Сандвич с обезмаслена варена шунка | 140 g, около 130-140 kcal | ||
Закуска 5% kcal TOT | |||
бадеми | 10g, 57, 5kcal | ||
Обяд 35% kcal TOT | |||
Мариновани аншоа | |||
Пресни аншоа | 200g, 192kcal | ||
патладжан | 200g, 48kcal | ||
Маслиново масло от екстра върджин от зехтин | 20g, 180kcal | ||
½ Круша | 100g, 58kcal | ||
Закуска 5% kcal TOT | |||
Parmigiano | 100g, 78.4kcal | ||
Вечеря 35% kcal TOT | |||
Телешко кюфте на скара | |||
Телешко филе | 200g, 232kcal | ||
Червена ряпа | 100g, 23kcal | ||
Маслиново масло от екстра върджин от зехтин | 20g, 180kcal | ||
½ Круша | 100g, 58kcal |
Пример Кетогенна диета - Ден 6
Закуска 20% kcal TOT | |||
Цялото краве мляко | 200ml, 120kcal | ||
Сандвич с постно месо от пуйка | 140 g, около 130-140 kcal | ||
Закуска 5% kcal TOT | |||
орехи | 10g, 61kcal | ||
Обяд 35% kcal TOT | |||
Калмари със сос | |||
калмари | 250g, 230kcal | ||
Доматен сос | 200g, 48kcal | ||
Маслиново масло от екстра върджин от зехтин | 20g, 180kcal | ||
½ Apple | 100g, 52kcal | ||
Закуска 5% kcal TOT | |||
Parmigiano | 100g, 78.4kcal | ||
Вечеря 35% kcal TOT | |||
Карпачо от кон | |||
Филе от кон | 150g, 199.5kcal | ||
маруля | 100g, 18kcal | ||
Маслиново масло от екстра върджин от зехтин | 20g, 180kcal | ||
½ Apple | 100g, 52kcal |
Пример Кетогенна диета - ден 7
Закуска 20% kcal TOT | |||
Портокалов сок | 250ml, 112.5kcal | ||
Мюсли с дехидратирани плодове и сушени плодове | 40g, 136kcal | ||
Закуска 5% kcal TOT | |||
сухар | 10g, 42.6kcal | ||
конфитюр | 10g, 17.9kcal | ||
Обяд 35% kcal TOT | |||
Тиквено ризото | |||
Райс блестеше | 80g, 299, 2 kcal | ||
тиква | 100g, 26kcal | ||
Parmigiano | 10g, 39.2kcal | ||
ракета | 100g, 18kcal | ||
Маслиново масло от екстра върджин от зехтин | 10g, 90kcal | ||
Пшеничен хляб | 25g, 66.5kcal | ||
Закуска 5% kcal TOT | |||
Clementine | 150g, 70.5kcal | ||
Вечеря 35% kcal TOT | |||
Задушена леща | |||
Зряла леща | 200g, 229.5kcal | ||
копър | 200g, 62kcal | ||
Маслиново масло от екстра върджин от зехтин | 10g, 90kcal | ||
Clementine | 150g, 70.5kcal |