Бременността е период, обсипан с интензивни и очевидни промени в женския организъм, поддържани в голяма степен от хормонални промени, които започват още преди зачеването. Нека напомним накратко как от момента на овулацията - което се случва приблизително до средата на всеки менструален цикъл - нивата на прогестерона започват да нарастват, за да подготвят матката за бременност.
Основни функции на прогестерона :
- допринася за развитието на продукта на зачеването преди да бъде имплантиран, като специално засилва тръбните и маточните секрети, необходими за подхранването и развитието на морула и бластоциста (агрегати от клетки, които се образуват в ранните стадии на ембриогенезата след оплождане);
- подготвя маточна среда, подходяща за възможен имплант;
- индуцира развитието на децидуални клетки в ендометриума, които са важни за храненето на ембрионите в ранните етапи;
- инхибира контрактилитета на тежката матка, като избягва възможността за спонтанен аборт;
- подготвя лактацията на млечната жлеза чрез стимулиране на тубуло-алвеоларното развитие.
Няколко дни след зачеването нивата на човешки хорионичен гонадотропин, хормон, произвеждан от трофобласта и плацентата, получени от него, също започват да нарастват. Човешкият хорион гонадотропин запазва образуваното в резултат на овулация корпус лутеус; по този начин нивата на прогестерон и естроген продължават да нарастват, също и благодарение на нарастващия принос на плацентата. Така от третия месец на бременността нивата на човешки хорионгонадотропин са склонни да намаляват доста ясно, стабилизирайки се около двадесетата седмица.
Естрогените и прогестеронът непрекъснато се увеличават по време на бременността, за да запазят ендометриума, да подготвят млечната жлеза за кърмене и потискат развитието на нови овариални фоликули. През първия триместър на бременността произходът на стереоидните хормони се представя основно от жълтото тяло, благодарение на подкрепата на човешкия хорионичен гонодотропин; във втората и третата четвъртина, това е плацентата, която изпълнява тази функция.
Основни функции на човешки хорионгонадотропин (HCG).
Той стимулира жълтото тяло да отделя дори по-големи количества от неговите хормони, като естрогени и преди всичко прогестерон, избягвайки регресията. Тези хормони, както се очаква, означават, че ендометриумът (най-вътрешната лигавица на матката) продължава да развива и съхранява големи количества хранителен материал, предпазвайки го от ексфолиацията, изпитвана от всяка жена по време на менструация.
Благодарение на стимула за растежа и хормоналната секреция на жълтото тяло, човешкият хорион гонадотропин поддържа децидуларните характеристики на ендометриума, необходими за ранните стадии на развитие на плацентата и другите тъкани на плода.
Гонадотропин се използва като показател за установяване на бременността и правилното му развитие през първите седмици.
Плацентата започва да се формира още в най-ранните етапи на ембриогенезата, да приеме окончателна структура около третия месец и да продължи да расте до края на бременността. Неговата подчертана ендокринна функция е насочена главно към синтеза на хорионгонадотропин, естроген и прогестерон.
Подобно на това, което се вижда при прогестерона, естрогените се секретират както от жълтото тяло, в най-ранните стадии на бременността, така и от плацентата в следващите фази. За разлика от овариалния произход (където преобладава естрадиолът) плацентарните естрогени се водят от естрогена, който показва значително по-ниска естрогенна активност (компенсирана, за да се каже истината, от видимата секреция).
Основни функции на естрогенните хормони
- Те насърчават разширяването на матката и гърдите.
- Те стимулират развитието на млечните жлези и стимулират секрецията на хипофизен пролактин.
Те насърчават разширяването на външните гениталии на жената.
- Високите нива на естроген и прогестерон потискат развитието на други яйчни фоликули.
- В синергия с плацентарния релаксин, те предизвикват релаксация на тазовите връзки, за да направят сакроилиачните стави и по-еластичната локална симфиза с оглед на раждането. Те също имат ясна тенденция за засилване на контрактилитета на матката, което до няколко седмици преди раждането се компенсира от пропорционалното увеличение на прогестерона.
- Те активно участват в развитието на плода.
Окситоцинът, хормон, секретиран от неврохипофизата, който причинява свиване на матката по време на раждането, също заслужава да се спомене. По време на раждането окситоцинът е обект на един от малкото положителни механизми за обратна връзка в нашето тяло, тъй като стимулирането и разтягането на шийката на матката предизвиква допълнително освобождаване на окситоцин.
След раждането, с изхвърлянето на плацентата, хормоналните концентрации се връщат към базовите нива, с изключение на стойностите на пролактин, които са високи; както самото име предполага, този хормон е от решаващо значение за кърмене (инхибира се по време на бременност от естроген и прогестерон). След раждането секрецията на млякото се стимулира чрез изсмукване, което благоприятства както освобождаването на пролактин и окситоцин (този хормон стимулира изхвърлянето на млякото). По време на бременността друг хормон, наречен човешки хорионен соматомамотропин или плацентен лактоген хормон, допринася за приготвянето на млечната жлеза за последващата лактация, имитирайки биологичното действие на пролактина.
