Тиреоиден тумор

Причини и класификация

Ракът на щитовидната жлеза е причинен от анормалното развитие на някои клетки на тази жлеза, подобно на пеперуда, разположена в основата на врата точно под ябълката на Адам.

Ракът на щитовидната жлеза се проявява много често в доброкачествена форма и по-рядко в злокачествени форми (приемайки в този случай рака на щитовидната жлеза).

Доброкачествените тумори са особено широко разпространени, с честота около 25-50% от населението: те приемат името на доброкачествени възли и в повечето случаи не причиняват особени проблеми, така че да останат напълно незабелязани или да бъдат открити от време на време по време на палпация или ултразвуково изследване. Само при малка част от пациентите тиреоидните възли установяват симптоматична картина, типична за тиреотоксикоза (излишък на тироидни хормони) или растат до степен, създаваща проблеми с фонацията и преглъщането (чрез компресия на околните тъкани).

Още по-редки (по-малко от 10% от случаите) са злокачествените възли на щитовидната жлеза, които могат да бъдат от тип:

папиларен: най-често срещаният сред всички (70-80% от тиреоидните карциноми) е чест при млади пациенти (между 30 и 50 години) и се характеризира с ниска степен на злокачествено заболяване, което има тенденция да се увеличава при по-възрастните пациенти.,
Фоликуларен: представлява от 5 до 15% от всички тиреоидни тумори и се среща най-вече сред възрастните хора. Той е по-агресивен от папиларен карцином, но поддържа бавен растеж и относително благоприятна прогноза. Подобно на предишния, той засяга фоликуларните тироидни клетки (отговорни за синтеза на тироидни хормони Т3 и Т4).
Медулари: представлява около 4-5% от тиреоидните тумори и се развива на нивото на С клетките, отговорни за производството на хормона калцитонин. Той обикновено засяга индивиди над 50-годишна възраст и се характеризира с някои особености: може да е спорадичен или фамилен (наследствено предаване на анормални гени) и може да бъде свързан с други тумори или заболявания на ендокринната система. Прогнозата е добра, когато карциномът е ограничен до щитовидната жлеза и неблагоприятен при наличие на метастази.
Анапластика: сега тя е рядкост сред тироидните карциноми (около 1% от случаите), намира се при възрастните носители на обемна гуша за дълго време и има много висока злокачественост. Характеризира се с бързо и болезнено разширяване на жлезата, засяга фоликуларните клетки и е много трудно за лечение.
Други сравнително редки форми на злокачествени тумори са щитовидната лимфома и плоскоклетъчния карцином.

Честотата на рак на щитовидната жлеза в общия сценарий на злокачествени неоплазии е около един, един и половина процента, осцилиращ от 10 до 40 нови случая годишно на милион жители. Повишената честота, документирана през последните години, изглежда се дължи поне отчасти на подобряването на ултразвуковите диагностични техники.

По-чести при жените причините за рак на щитовидната жлеза - с известно приближение - 6 смъртни случая годишно на милион жители.

Симптоми на щитовидната жлеза

За задълбочаване: Симптомите на тиреоидния тумор

Както видяхме, в повечето случаи ракът на щитовидната жлеза расте много бавно и е минимално инвазивен. Следователно има дълъг латентен период между туморната индукция и клиничните прояви; В резултат на това болестта често се разбира неправилно за цял живот.

Характерният симптом е наличието на нодула в предната част на шията, съответстваща на анатомичното място на жлезата. Както се очаква обаче, само малък процент от нодулите имат злокачествени характеристики.

Видовете при млади пациенти, симптомът на поява може да бъде разширяването на латентните възли. В напреднала фаза този симптом може да бъде свързан с промени в тонуса на гласа (дрезгавост - дисфония), дифузен алги в предната част на шията и дисфагия (затруднение и болка при преглъщане).

Рискови фактори

Възможно е да има злокачествен нодул, когато: не е съпроводен с тиреотоксикоза (класифициран като студено при сцинтиграфско изследване), увеличава се консистенцията (класифициран като твърд при ултразвуково изследване), има неправилни граници и интрапаренхимна васкуларизация (с екоколордоплер) и причинява компресионни нарушения (дисфония, дисфагия). Други рискови фактори в това отношение са представени от предишно излагане на радиация (включително тези, прилагани за терапевтични цели или свързани с ядрени бедствия) и от познаване на гуша и синдроми като медуларен карцином на щитовидната жлеза, множествена ендокринна неоплазия и аденоматозна полипоза. семейство. Честотата на фоликуларния рак също е по-висока в зоните на йодо-родители, където нодуларната гуша е ендемична (предотвратима чрез използване на йодирана сол).

Тиреоидни тумори

X Проблеми с възпроизвеждането на видео? Презареждане от YouTube Отидете на страницата с видеото Отидете на местоназначението Гледайте видеоклипа в YouTube