AngioTAC - Angio-TC

всеобщност

AngioTAC е компютъризирана аксиална томография с контрастна среда, която позволява да се изследва кръвообращението в артериите и вените, кръвообращението на най-важните органи на човешкото тяло и накрая всички различни аномалии и патологии на съдовия характер.

От общата продължителност от няколко секунди, angioTAC изисква максимална неподвижност от страна на пациента; всъщност движенията на тялото могат да променят точността на изображенията, осигурени от инструмента, като по този начин изкривяват целия диагностичен тест.

Рисковете от angioTAC са свързани с дозата йонизиращо лъчение, на която пациентът е изложен по време на изследването, и с контрастното вещество, което при някои индивиди предизвиква алергична реакция.

Противопоказан при бременност, затлъстяване, бъбречна недостатъчност и диабет, angioTAC осигурява отлични качествени изображения, които позволяват да се планира най-доброто лечение за нуждите на пациента.

Кратък преглед на ОДУ

TAC, или компютъризирана аксиална томография, е диагностична процедура, която използва йонизиращо лъчение ( рентгенови лъчи ), за да създаде високо детайлни триизмерни изображения на специфични анатомични области на организма (мозък, кости, кръвоносни съдове, коремни органи, гръдни органи, респираторни и др.).

Оборудването за ОДУ включва:

• Голямата сканираща единица с форма на поничка, наречена портал : е радиоактивен източник;
• Генераторът;
• Поддръжката, на която се поставя пациентът (обикновено тя е плъзгащо се легло);
• Електронен компютър;
• Конзола за управление за показване на триизмерни изображения;
• Система за записване на получените данни.

В допълнение към конвенционалните TAC (или класически или без контрастни средства ) има и контрастен TAC : контрастното средство позволява да се получат по-богати и по-детайлни изображения на специфичен анатомичен орган или тъкан и кръвоносни съдове.

ОДУ обикновено е безболезнен ; тя може да бъде леко болезнена, когато се планира интравенозно инжектиране на контрастното вещество.

Въпреки това, това е една от минимално инвазивните процедури, тъй като дозата йонизиращо лъчение, на която е изложен пациентът, е значителна.

Какво е angioTAC?

AngioTAC е диагностичен тест, който използва потенциала на компютъризираната аксиална томография с контраст, за да визуализира потока на кръвта и възможните му аномалии в съдовата система на човешкото тяло.

AngioTAC е радиологична процедура, подобно на всички други видове ОДУ.

Интерпретацията на изображенията на ангиотакс зависи от рентгенолог, който, ако е необходимо, ще съветва пациента да обсъди какво е станало със специалист по кръвоносната система (съдов хирург или кардиолог).

Какво е ангиография накратко

Ангиографията е диагностично рентгеново изследване, което ви позволява да видите някои съдови области, за да изследвате тяхната морфология, ход и възможни промени.

Практиката на ангиография винаги изисква използването на контрастно средство, инжектирано в кръвния поток.

Контрастна среда за angioTAC

Като цяло, контрастното средство, използвано за ангиоТАС, е радиоактивна йодна база.

Контрастните вещества, базирани на радиоактивен йод, се наричат ​​още йодирани контрастни средства .

Показания

Лекарите използват angioTAC, преди всичко, за да анализират подробно кръвообращението в областите на тялото, като врата, горните крайници и долните крайници, както и в органите, като мозъка, сърцето, белите дробове, черния дроб, бъбреците, тазовата черва (т.е. намира се в таза), пикочния мехур и т.н.

Какво може да се използва за диагностициране на angioTAC?

Благодарение на angioTAC, лекарите са в състояние да идентифицират или диагностицират:

• Аневризма на гръдната аорта или коремната аортна аневризма ;
• Церебрална аневризма, т.е. в мозъка;
• Епизоди на аневризма като цяло;
• Вродени малформации на кръвоносни съдове (например: артериовенозни малформации) или на сърцето;
• Свиването на сънната артерия се дължи на наличието на атеросклеротична плака или кръвен съсирек . Това състояние е основна причина за инсулт ;
• Стесняване на артериите на долните крайници ( обструктивно артериално заболяване на долните крайници ), поради наличието на атеросклеротична плака или кръвен съсирек;
• Лезии с травматичен произход в кръвоносните съдове на мозъка, гръдния кош, корема, таза и крайниците на човешкото тяло;
• Епизоди на аортна дисекация с гръдна или коремна област;
• Болест на коронарните артерии (т.е. заболяване на коронарните артерии на сърцето) и неговата тежест;
• Епизоди на белодробна емболия ;
• Аномалиите в потока на кръвта циркулират в различните органи на човешкото тяло.

Други цели

AngioTAC може да служи и:

• Да насочва съдовите хирурзи или интервенционалните радиолози по време на ремонта на кръвоносните съдове, например чрез прилагане на каротиден стент ;
• Оценка на сложната мрежа от кръвоносни съдове на тумор, преди хирургичното отстраняване на последния;
• Благодарение на изображенията, които осигурява, за по-добро планиране на коронарния байпас или коронарното стентиране ;
• Подпомагане на васкуларни хирурзи или интервенционални радиолози при планирането на ендоваскуларна хирургия, насочена към елиминиране на атеросклеротични плаки;
• Оценете резултата от стентирането, коронарния байпас или ендоваскуларната хирургия.

подготовка

AngioTAC изисква специална подготовка, според която пациентът трябва:

• Общувайте с лекаря, който предписва прегледа, ако страдате от някаква алергия, особено йод, т.е. химичния елемент в основата на използваните за процедурата контрастни вещества;
• Ако е жена, кажете на Вашия лекар, ако сте бременна или подозирате, че сте бременна ;
• Кажете на Вашия лекар дали и кои лекарства приемате по това време;
• Уведомете Вашия лекар за всяко заболяване, което сте страдали през последния период и ако имате някакво сърдечно заболяване, диабет, астма, някои бъбречни заболявания и / или някои заболявания на щитовидната жлеза ;
• Представете се на изследването без бижута или облекла с метални части, тъй като те биха могли да попречат на правилното функциониране на диагностичното оборудване.

  В случай, че пациентът не изпълни това предоперативно правило, той е поканен да го направи точно преди започването на процедурата;

• Представете се на пълния тест на гладно най-малко 6-8 часа. Това означава, че ако angioTAC е планиран сутрин на определен ден, последното хранене трябва да е вечеря предната вечер.

Как да се държим при наличие на алергия към йод-контрастен агент?

За хора с доказана алергия към йодирани контрастни вещества, решението на този проблем се състои в предположението, че около 12 часа от ангиотакс, на специални стероидни лекарства, с антиалергичен ефект.

Всяко забавяне на набирането може да накара радиолога да забави диагностичното изследване.

процедура

Първо, по покана на член на медицинския персонал, пациентът трябва:

• Отговорете на въпросник, свързан с вашата клинична история,
• Носете подходяща рокля вместо дрехите си и
• Изваждайте бижутата или други метални предмети върху тях, поради посочените по-горе причини.

След като всички тези операции приключат, пациентът е готов да седне на плъзгащото се легло angioTAC, което в по-късен момент се използва за позиционирането му в така наречения портал (виж фигурата).

За да лежи правилно на дивана, пациентът може да разчита на помощта на член на медицинския персонал (обикновено същият, който преди това го е разпитвал за клиничната история, е измервал налягането и температурата и т.н.); по време на настаняването си, онези, които му помагат, също си спомнят как "се държи" по време на прегледа и значението, което има неговата неподвижност, когато инструментът работи.

След като пациентът лежи на леглото с всички необходими удобства (възглавници, одеяла, тапи за уши и др.) И готов да бъде въведен в портала, радиологът ще се намеси, който с помощта на професионална медицинска сестра инжектирайте контрастния агент, необходим за ангиоТАС.

Инжектирането на контрастното средство обикновено се извършва във вена на ръката или ръката ; Има два възможни режима на впръскване: използване на класическата спринцовка или автоматична помпа .

След инжектирането, контрастното вещество отнема няколко минути, за да бъде разпределено във всички различни анатомични области на човешкото тяло.

След като времето, необходимо за контрастното средство да достигне до съдовете и / или органите, представляващи интерес, е изтекло, пациентът най-накрая може да бъде въведен в порталния терминал и последващата фаза, посветена на създаването на триизмерни изображения.

Създаването на изображения е много шумно: това обяснява доставянето на тапи за уши на пациента или, алтернативно, чифт слушалки.

Не забравяйте, че докато инструментът работи, целият медицински персонал напуска помещението, в което се намират пациентът и оборудването, и се премества в съседна стая, където има конзола за контрол на портала и системата за регистрация. получени данни. Пациентът обаче не е съвсем сам: всъщност той живее в стая, оборудвана с високоговорител и камера, чрез която може да общува с външната страна в случай на внезапна необходимост.

След събирането на изображенията, необходими за подробна оценка на съдовете и / или органите, които представляват интерес, рентгенологът декларира, че ангиотаксът е приключил и започва извличането на пациента от порта, като извличането на което "обичайният" член е зает на медицинския персонал вече се намесваха няколко пъти в предишните фази.

Когато се изправи от дивана и се облече, пациентът е готов да се върне у дома и в ежедневните си дейности, освен ако не е посочено друго от радиолога.

Особеностите на angioTAC в сърцето

Ако angioTAC е предназначен за изследване на притока на кръв в коронарното сърце, гореспоменатата процедура включва също извършване на електрокардиограма в реално време (т.е. по време на диагностичния тест).

Какви са усещанията на пациента по време на процедурата?

По време на ангиоТАК пациентът може да почувства леко чувство на дискомфорт, когато лекарят вкара иглата на спринцовката или автоматичната помпа, необходима за инжектирането на контрастното вещество; освен това, веднага след инжектирането и за максимум няколко минути, е много вероятно в устата да има странен метален вкус .

Пациентите с затруднено пребиваване могат да се почувстват неудобно малко след започване на процедурата; въпреки това неподвижността е основно условие за успешния резултат от изследването.

Важна забележка относно неподвижността

По време на ангиоТАК поканата за пълна неподвижност включва и задържане на дишането, тъй като дори и най-малките движения, произтичащи от действието на дишането, могат да нарушат резултатите от изследването.

Колко дълго е ангиотакс?

Тъй като започва събирането на образи на кръвния поток, angioTAC има много кратка продължителност, от порядъка на секунди .

В кои случаи пациентът трябва да изчака, преди да се върне у дома?

Ако ангиотаксът дава неясни образи, пациентът е принуден, с решение на рентгенолог, да отложи връщането у дома, за да повтори цялата процедура.

Как да се благоприятства, в края на ангиоТАК, елиминирането на контрастното средство

За да се улесни елиминирането от организма на контрастното вещество, радиолозите посочват, че пият много вода .

Ако пациентът се придържа към тази индикация, той елиминира контрастното вещество от тялото си в рамките на 24 часа.

рискове

AngioTAC представлява няколко риска; тук по-долу, какви са тези рискове:

• Излагане на пациента на незначителна доза йонизиращо лъчение . Факт е, че йонизиращото лъчение е фактор, благоприятстващ развитието на злокачествени и доброкачествени новообразувания.

  Степен на риск: Дозата на йонизиращото лъчение, излъчвано от angioTAC към коронарните артерии, е еквивалентна на 4 години естествена радиоактивност. В сравнение с простата рентгенова снимка на гръдния кош (RX-thorax), това излага пациента на доза от йонизиращо лъчение само 10 дни на естествена радиоактивност.

  С това не искаме да демонизираме ангиотакс, но просто искаме да подчертаем, че повторението му не се препоръчва.

• Алергична реакция към контрастна среда . Това е рядко заболяване, което засяга само предразположени пациенти. Почти винаги умерени и контролируеми с подходящи лекарства, най-честите симптоми на алергични реакции към контрастния агент се състоят от: горещи вълни, гадене, странни изтръпвания, уртикария и продължителна болка, когато имаше инжекция.

Противопоказания

Те са противопоказание за ангиотакс:

• състоянието на бременността,
• анамнеза за тежка алергична реакция към йодиран контрастен агент,
• затлъстяване (оборудването за ТАС може да поддържа хора с тегло до 150 килограма),
• бъбречна недостатъчност (чието присъствие предотвратява правилното елиминиране на контрастното вещество)
• и диабет .

В някои ситуации клаустрофобията може също да се превърне в противопоказание за ангиотакс .

Дали кърменето е противопоказание за използването на контрастни средства?

Кърменето не е противопоказание за angioTAC; за повечето лекари и за тези, които произвеждат йодирани контрастни вещества, кърменето не се препоръчва през първите 24-48 часа след изпита.

Резултати

В зависимост от тежестта на състоянието на пациента, резултатите от ангиоТАК могат да се получат веднага или след няколко дни.

Основното предимство на angioTAC е забележителната прецизност на предоставените изображения.

Други предимства на angioTAC:

• Тя е минимално безболезнена, минимално инвазивна и много прецизна;
• Благодарение на високия си капацитет за откриване, това може да направи използването на изследователска хирургия излишно;
• Изображенията, които осигурява, гарантират по-голяма прецизност по време на операцията;
• Той също така открива минималните стеснения на кръвоносните съдове;
• Той е по-подробен от ядрено-магнитен резонансна ангиография (или ангио-MR);
• Той е отличен в идентифицирането на коронаропатиите;
• Той е по-бърз и по-малко инвазивен и представлява по-малък риск от усложнения, отколкото така наречената катетеризираща ангиография.