От д-р Стефано Казали
Какво е и как се проявява
„Бях изнасилена, когато бях на 25 години. Дълго време говорих за насилие, сякаш нещо се е случило на някой друг ... Бях напълно наясно, че това ми се е случило, но не усетих никакви емоции, затова започнах да си спомням. Бяха внезапни и имаха ефект на студен душ, бях ужасен Внезапно отново преживях насилието Всеки миг беше невероятно, не забелязах нищо от онова, което се случваше около мен, бях в балон, сякаш плавах в средата И това беше страшно.
"Претърпях насилие седмица преди Коледа и не мога да повярвам на тревогата и ужаса, които чувствам всяка година близо до годишнината, сякаш виждам бесен вълк, не мога да се отпусна, не мога да спя, не мога да спя Искам да не видя никого, чудя се дали някога ще бъда свободен от този ужасен проблем "
При всеки социален случай бях уплашен, бях тревожен още преди да си тръгна от дома си и това чувство се усили, когато се приближих до университетска лекция, партия или каквото и да било, на мен ми беше стомахът на стомаха, сякаш имах грип. Сърцето ми пулсираше, дланите на ръцете ми станаха потни и имах чувството на откъсване от себе си и от всички останали.
"Когато влязох в стая, пълна с хора, станах червен и се почувствах сякаш имам очите на всички, като се почувствах неудобно да стоя в ъгъла сам, но не можех да се сетя за нищо, което да кажа на никого Беше унизително, чувствах се толкова неловко, че не можех да чакам да си тръгна.
"Уплашен съм до смърт дори от идеята за летене и никога повече няма да го направя." Започвам да се страхувам от пътуване със самолет месец преди да напусна. Ужасно чувство, когато вратата на самолета се затваря и се чувствам в капан. Сърцето ми бие трескаво и пот толкова много. Когато самолетът започне да се издига, усещането, че не можеш да излезеш, се засилва. Когато мисля за полета, виждам, че губя контрол, луд и катерене по стените, но, разбира се, никога не съм правил Такова нещо, не се страхувам да се хвърля в турбуленция, а на това чувство, че съм вкарана. Всеки път, когато си мислех за смяна на работата, си помислих: "Ще бъде ли помолен да летиш?"
„В момента отивам само на места, където мога да карам или да карам влак, приятелите ми винаги посочват, че дори не мога да сляза с влак с висока скорост, така че защо да не ме тревожат влаковете? на рационален страх. "
Тези три изявления, издадени от хора, които са живели или биха били по-добре казани, че са претърпели травматични събития, дават ясно да се разбере каква е степента на стрес и техните последствия. Нека погледнем малко по-подробно:
Посттравматичното стресово разстройство (ПТСР) е подобно на "остър стрес" с тази разлика, че в този случай симптомите продължават повече от месец и се различават за някои подробности.
Симптоми
Симптомите на посттравматичното стресово разстройство са:
- настоятелни спомени за травматичното събитие чрез кошмари, образи, мисли или възприятия;
- чувство за преживяване на момента, сякаш наистина се появява отново (може да има и спомени, халюцинации, илюзии, епизоди на дисоциация);
- силен дискомфорт при вида на нещо, което може да си спомни какво се е случило, като място или човек;
- избягване на мисли, чувства, места и хора, които помнят травмата;
- избягване на разговори за травмата;
- неспособност да се помнят съответните аспекти на събитието;
- намаляване на интереса към дейностите като цяло;
- чувство на откъсване от другите (трудност да се чувстват чувства към тях);
- чувството, че вече няма перспективи за бъдещето.
Други симптоми:
- Раздразнителност, затруднено сън, слаба концентрация, тревога и безпокойство.
Причини
Вероятността за развитие на заболяването може да се увеличи пропорционално на интензивността и физическата близост до стресовия фактор. От тези общи диагностични съображения е силата на играта да заключи, че много хора понастоящем страдат от ПТСР във връзка с атаки от ислямски произход. Със сигурност сред тях ще открием оцелелите и роднини на жертвите, но също и жителите на Ню Йорк, особено тези на Манхатън.
Идеята, че катастрофи или опит със значително емоционално въздействие могат да доведат до характерни симптоми, отдавна е известна. Немедицинските описания на тези явления са със сигурност по-стари от различните диагностични категории. Едва през 1980 г., с изготвянето на DSM-III, беше въведена специфична диагностична категория за тези клинични картини, следтравматично стресово разстройство (DPTS) въз основа на хипотеза, подкрепена от различни изследвания, особено провеждани за ветераните от войната във Виетнам. Психичните разстройства, произтичащи от преживяването на екстремни събития (агресия, войни, природни и технологични бедствия, концентрационни лагери и лагери за унищожаване), бяха доста характерни, специфични и постоянни, както етиологично, така и феноменологично, за да се оправдае изграждането на заглавие в класификацията на психичните разстройства.
Освен това е известно, че посттравматичното стресово разстройство може да бъде особено тежко и продължително, когато стресиращото събитие е замислено от човека и в този случай лесно може да бъде предизвикано, че симптомите ще бъдат много маркирани и трайни. Това означава, че за дълго време много хора ще бъдат практически недееспособни, защото симптомите на ПТСР могат да бъдат много опустошителни.
По този начин концепцията за ПТСР заема мястото на по-старата травматична невроза или посттравматична невроза. Противно на това, което се смяташе преди, излагането на екстремни стресори не представлява „conditio sine qua non“ за развитието на DPTS. В DSM-IV вече няма "катастрофални" количествени прагове в критерий А, който определя травматичното събитие. Излагането на събитие „извън обичайния човешки опит“ вече не е необходимо за диагностициране на ПТСР. Всъщност, нарастващото количество данни подчертава значението на рисковите фактори като генетична предразположеност, психиатрична познатост, възраст по време на стресови експозиции, личностни черти, предишни поведенчески и психологически проблеми, излагане на предишни стресови събития. Приблизително 19% от тези с посттравматично стресово разстройство, които никога не са искали лечение или не са наясно с болестта, имат висок суициден риск. Това разстройство също възниква във връзка с някои медицински състояния, като хипертония, бронхиална астма и пептична язва, или други психопатологични разстройства, например депресия, генерализирано тревожно разстройство и нарушения на вещества.
