Свързани статии: Сенилна дегенерация на макулата
дефиниция
Свързаната с възрастта дегенерация на макулата е хронично заболяване, което причинява прогресивно влошаване на макулата, тоест централната част на ретината, която е отговорна за ясното виждане.
Тази патология е свързана с процеса на стареене и се проявява преди всичко при лица над 50-годишна възраст.
Макулата почива върху слой от клетки (пигментиран епител), външно покрит с васкуларна раса (хороида). С напредване на възрастта пигментният епител губи способността си да елиминира отломки, които се натрупват и утаяват под него, докато кръвоносните съдове на хороидеята, необходими за привеждане на кислород и храна в ретината, се срещат. постепенна склероза.
Сенилната дегенерация на макулата може да се развие в две форми:
- Суха форма : тя обхваща 90% от случаите и е по-бавна прогресия. Първоначално се характеризира с образуването на отлагания под макулата (drusen). Тази аномалия прогресивно променя функционалността на клетките, отговорни за възприемането на светлинни стимули. В по-напредналите стадии на заболяването изтъняването на фоточувствителния клетъчен слой може да предизвика атрофия или смърт на тъканите. В някои случаи сухата макуларна дегенерация може да достигне до влажна форма.
- Влажна (или ексудативна) форма : тя представлява само 10% от случаите, но е по-бърза при компромис. В макулата се образуват абнормни кръвоносни съдове (хороидална неоваскуларизация) с много крехки стени, които могат да отделят течности или да се счупят, причинявайки кръвоизливи на ретината.
В допълнение към стареенето, рисковите фактори, които могат да предразположат за развитието на макулна дегенерация, свързани с възрастта, включват: наследственост, женски пол, тютюнопушене, затлъстяване, ниска плодова и зеленчукова диета, продължително излагане на слънчева светлина или други видове ултравиолетова светлина, хипертония и високи нива на холестерол в кръвта.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- Очна умора
- Сам около светлината
- Променено виждане на цветовете
- Нощна слепота
- Намаляване на зрителното поле
- Намаляване на зрението
- Двойно виждане
- Замъглено виждане
Други посоки
Някои случаи на дегенерация на макулата са леки и не засягат напълно зрението, докато други форми са тежки и могат да причинят загуба на зрението и в двете очи. Обикновено болестният процес е двустранен, въпреки че клиничният външен вид и степента на загуба на зрението може да варира от едно око на друго.
Симптомите на суха дегенерация на макулата включват визуално замъгляване и възприемане на тъмно или празно място в центъра на зрителното поле. С течение на времето това сляпо петно става по-широко и допълнително компрометира визията, правейки четенето, шофирането и другите ежедневни дейности по-трудни.
Симптомите на мократа форма възникват и се влошават бързо, което води до внезапна загуба на централно зрение: наблюдаваните образи изглеждат изкривени, замъглени и объркани или нередовни.
Независимо от вида на дегенерацията на макулата, най-честите симптоми включват: постепенна загуба на нощно виждане, намалена зрителна острота, фотофобия (повишава чувствителността към особено силна светлина), затруднено адаптиране от тъмнината към светлината и отличителни цветове. Правите линии могат да изглеждат изкривени, контрастната чувствителност намалява и обектите изглеждат компенсирани по форма и размер в сравнение с преди.
Пациенти със сенилна дегенерация на макулата може също да имат нужда от все по-ярък източник на светлина, за да видят отблизо и могат да покажат известни трудности при разпознаването на лицата на хората.
Дегенерацията на макулата почти никога не предизвиква пълна слепота, тъй като тя не засяга периферното зрение, но може да причини значително увреждане на зрението. В по-напредналите етапи, например, пациентът може да различи формата на часовника, но може да не е в състояние да види ръцете на часовника, за да каже колко е часът.
Диагнозата на възрастовата макуларна дегенерация може да бъде формулирана с изследване на очната основа, докато флуорангиографията и оптичната кохерентна томография (ОКТ) помагат за планиране на терапията.
Лечението използва хранителни добавки на базата на антиоксиданти, интравитреално инжектиране на рецепторни антагонисти на съдовия ендотелен растежен фактор (анти-анти-ангиогенни лекарства), лазерна фотокоагулация, фотодинамична терапия и устройства за коригиране на хиповизия, като очила за четене.
Балансираната диета, богата на плодове и зеленчуци и ниско съдържание на животински мазнини, премахването на тютюнопушенето, използването на слънчеви очила и периодичните проверки от офталмолога са най-ефективното средство за намаляване на риска или за незабавно възприемане на признаците на заболяване.
