Свързани статии: отравяне с въглероден окис
дефиниция
Отравяне с въглероден окис е една от най-честите причини за смърт поради инхалационна интоксикация. Обикновено се дължи на неправилно функциониране на битови отоплителни системи (пожари, котли, дървени или въглищни камини и керосинови котли) или поради недостатъчна вентилация на автомобилите.
Въглеродният окис (CO) е безцветен и без мирис газ, който произтича от непълно изгаряне на въглеводороди. Механизмите, на които се основава неговата токсичност, включват изместването на кислорода от хемоглобина (СО има по-висок афинитет към НЬ в сравнение с О2) и намаляването на освобождаването на О2 от Hb в тъканите. Тогава не се изключват токсичните ефекти, насочени към церебралното ниво.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- шум в ушите
- шум в ушите
- аритмия
- задушаване
- астения
- атаксия
- атетоза
- сърцебиене
- кома
- Conati
- Конвулсиите
- Корея
- Коремни спазми
- Епилептична криза
- деменция
- Времева и пространствена дезориентация
- диспнея
- Нарушения на настроението
- Болка в гърдите
- еритема
- Фекална инконтиненция
- загубата на слуха
- хипокинезия
- Хипоксия
- хипотония
- летаргия
- Главоболие
- гадене
- нервност
- Нистагъм
- Загуба на паметта
- Загуба на координация на движенията
- Загуба на равновесие
- Загуба на спомени
- пре
- Намаляване на зрението
- сънливост
- Конфузионно състояние
- Припадък
- тахикардия
- тахипнея
- тик
- Трусове
- виене на свят
- Замъглено виждане
- повръщане
Други посоки
Отравяне с въглероден окис причинява остри симптоми, много от които са неспецифични. Симптомите корелират с изследването на карбоксихемоглобин (COHb) в пациента.
Главоболие, гадене и повръщане могат да започнат с лека интоксикация. По-високите нива на въглероден окис причиняват замайване, астения, слабост, упражнение за диспнея и болка в гърдите. Освен това могат да се появят невро-поведенчески аномалии (дезориентация, умствено объркване, затруднено концентрация и раздразнителност) и кардиоциркулаторни ефекти (тахикардия, тахипнея и кардиопалмос).
Сериозната интоксикация може да доведе до гърчове, изтръпване на сетивните (замъглено виждане, хипакузия, сънливост и атаксия), хипотония, генерализирана мускулна скованост, дихателна недостатъчност, спиране на сърдечно-съдовата система, загуба на съзнание и кома.
След няколко дни или седмици на експозиция могат да се появят късни невропсихиатрични симптоми като деменция, психоза, паркинсонизъм и промени в здравето.
Диагнозата не е непосредствена, тъй като интоксикацията може да предизвика ефекти върху различни органи и системи, така че симптоматиката е неспецифична и променлива. Ако се подозира отравяне с въглероден окис, трябва да се измери нивото на карбоксихемоглобина в кръвта. Анализът на кръвния газ и пулсовата оксиметрия, които измерват насищането на О2, могат да подкрепят диагнозата. Други тестове могат да помогнат за оценка на специфични симптоми (напр. ЕКГ за болка в гърдите, КТ за неврологични симптоми). Метаболитна ацидоза може да бъде представа. Диагнозата отравяне с СО понякога се улеснява от едновременното наличие на съвместими симптоми при няколко човека, намиращи се на едно и също място.
Първоначалните помощници трябва първо да отстранят пациента от източника на интоксикация и да поддържат неговите жизнени функции. Терапията включва прилагане на 100% кислород и, ако е възможно, О2 - хипербарична терапия.
