Какво е Anisakis?
Родът Anisakis включва някои видове паразити, които обитават обичайно храносмилателната система на някои риби, мекотели и морски бозайници.
Но това не е всичко: в допълнение към анисакиаза, тези нематоди могат да бъдат главните герои на алергиите. След като вземе суровата храна, заразена с Anisakis, някой човешки организъм произвежда имуноглобулини тип Е (IgE); това води до дори тежка алергична реакция (напр. анафилаксия).
- Какво представлява биологичният цикъл на Aisakis?
- Какъв е рискът за консумацията на сурова риба?
- Как може да се намали рискът от инфекции с Anisakis?
Описание и биологичен цикъл
ОПИСАНИЕ
Anisakis е нематод от семейство Anisakidae, съставен от 5 рода, 4 от които причиняват заболявания при хора и други животни:
- Anisakis, включително Anisakis simplex и Anisakis physeteris
- Pseudoterranova
- Contracaecum
- Phocascaris
Сред тези споменати нематоди, принадлежащи към рода Anisakis, вероятно са най-честите паразити, предавани от рибните продукти на хората.
Anisakis има всички типични характеристики на нематодите: тялото е цилиндрично и червеобразно, с кръгло сечение, което е много различно от това на плоските червеи (плоски червеи).
Anisakis са големи паразити, видими с невъоръжено око, често навито на себе си: тези нематоди, от белезникав или розов цвят, са с дължина от 1 до 3 cm. Това са паразити с псевдоцеломат, следователно, съставени от фалшив целом, като кухината е поставена между храносмилателния канал и стената на тялото.
Паразитната стена се състои от три основни части:
- Многослойна кутикула, образувана от колаген. За да подкопае стомаха на гостоприемника, кутикулата е от съществено значение за паразита: това всъщност действа като щит за киселинни стомашни сокове.
- Междинен епидермален слой
- Надлъжен мускулен слой
Anisakis са така наречените "проктодеати" организми, т.е. имат уста за храна и анус за излъчване на фекалии.
БИОЛОГИЧЕН ЦИКЪЛ
Подобно на по-голямата част от паразитите, Anisakis представя сложен жизнен цикъл. Има много междинни гости, а човекът - в този конкретен случай - не е категоричен домакин, както би могъл да повярва. Биологичният цикъл се осъществява в морската среда, преминаваща през различни етапи на развитие. За да опростим, отчитаме списък с междинни гости от паразити:
- Anisakis живеят в стомаха на морските бозайници (китове, тюлени, делфини); незамърсените яйца на Anisakis след това се освобождават в морето чрез фекалиите → първи етап
- Веднъж попаднали във водата, яйцата на Anisakis узряват (те се оплождат); впоследствие те излизат от яйцето и се разпространяват (ларви L2) → втори етап
- Ларвите се поглъщат от междинен гостоприемник (напр. Планктонни ракообразни): в тази фаза ларвите на L2 узряват в L3 → трети етап
- След ядене на Anisakis, ракообразното на свой ред се поглъща от втори междинен гост (риба, калмари и др.). Когато приемникът умира, ларвите на Anisakis мигрират в черния дроб, в половите жлези, в мезентерията и преди всичко в мускулните тъкани. Чрез хищничеството ларвите преминават от риба към риба.
Херинга, треска, скумрия, аншоа, морска риба и сардини са най-замърсените риби на Anisakis
В този момент жизненият цикъл може да бъде завършен или прекъснат:
- Морските бозайници се хранят с риба, сепия или калмари с ларви L3 → ларвите L3 стават възрастни червеи, произвеждат яйца и цикълът се възобновява
- Човекът, който яде сурова или малкоти риба, въплъщава случайния гостоприемник на Anisakis: пристига в човешкото черво, паразитът не може да завърши своя жизнен цикъл, умира.
Да не забравяме обаче, че инфекциите на Anisakis при хора могат да предизвикат гастроинтестинални нарушения (коремна болка, диария, повръщане), както и перфорация на стомаха или червата.
Инфекции от Anisakis
Анизакиазисът са зараждащи се зоонози, дължащи се на бързото разпространение на нематодите Anisakis: приемът на сурова или недохранена риба, заразена с ларви на Anisakis, може да предизвика стомашно-чревна инфекция. Видовете, които най-често участват в анизакиазиса, са синаксът Anisakis.
Симптоми
За задълбочаване: Симптоми Анисакиазис
След няколко часа от поглъщането на тези заразени риби, жертвата се оплаква от силна коремна болка, гадене и повръщане. В някои случаи ларвите на Anisakis достигат до чревно ниво: в подобни ситуации, след няколко седмици от заразяването, организмът може да реагира с тежък еозинофилен грануломатозен отговор, предизвиквайки симптоми на синдрома на Crohn.
За щастие, в повечето случаи диагностицирани, лечението за отстраняване на паразита е доста просто.
Усложнения
Инфекцията с Anisakis има склонност към autorisolversi за кратко време: жертвата, вероятно използвайки терапевтични субсидии, лекува напълно за няколко дни.
Рядко Anisakis може да причини сериозни пречки в тънките черва: в този случай пациентът ще бъде подложен на операция. Някои пациенти могат да избегнат операция: терапията с албендазол може да е достатъчна.
лечение
Информация за наличните терапии за лечение на анизакиазис е достъпна в статията "Anisakis - Лекарства и грижа за анисакиазис".
предотвратяване
Прилагането на прости предпазни мерки ви позволява да консумирате рибата в пълна безопасност: топлинната обработка (замразяване / готвене) за достатъчно дълго време е от съществено значение за предотвратяване на анизакиазиса.
FDA винаги препоръчва замразяване на мекотели и риби, предназначени за консумация при (най-малко) температура от -35 ° C за 15 часа, или при -20 ° C в продължение на 7 дни. Дори при готвене (сърцето на продукта трябва да достигне 60 ° C в продължение на поне една минута) се осигурява отстраняването и убиването на паразита от рибата.
Нито осоляването, нито мариноването, нито пушенето са ефективни препаративни методи за убиване на Anisakis от риба.
Фанатиците на суровата храна, преди да консумират прясна риба, която не е термично заклана, трябва да са сигурни, че е незабавно изкормена след риболов. Ясно е, че всички риби, предназначени за консумация, трябва внимателно да се проверяват "с невъоръжено око" за откриването на паразити на Anisakis: всъщност помним, че тези нематоди достигат до значителни размери, които ги правят видими с просто око.
Алергии от Anisakis
От няколко години Anisakis е признат за възможен носител на алергични заболявания.
Особено чувствителни индивиди могат да развият алергии, като просто се справят с заразена риба. Аларгиите на Anisakis също могат да бъдат договорени просто чрез вдишване на въздушни алергени по време на обработката на заразени рибни продукти.
При чувствителни пациенти дори подходящата топлинна обработка не гарантира имунитет от тези алергии. Ларвите на паразити като Anisakis и други сродни видове (напр. Pseudoterranova spp., Hysterothylacium aduncum ) могат да отделят биохимични вещества (антигени) в тъканите на рибите, изключително устойчиви на замразяване и готвене. Свръхчувствителният или алергичен човек, в контакт с тези вещества, развива алергични реакции с различна тежест: най-честите алерпатии са уртикария, ангиоедем и анафилактични реакции, понякога придружени от стомашно-чревни симптоми. По-рядко се наблюдават астматични пристъпи, контактен дерматит и конюнктивит след вдишване / прием на риби, заразени с ларви на Anisakis.
Излагане на антигенни протеини на ларвите на Anisakis → † → IgE → медиирани IgE реакции
Тестът за убождане и откриването на специфични антитела срещу ларвите на тези паразити са диагностични изследвания, полезни за установяване на съмнението за алергия от Anisakis. Свръхчувствителността към тези паразити се оценява чрез бързото покачване на нивата на IgE в дните непосредствено след консумацията на риби, заразени с Anisakis.
