всеобщност
Еректилната дисфункция е невъзможността да има и / или поддържа задоволителна ерекция, дори при наличие на добро сексуално желание.
Точната диагноза на еректилната дисфункция винаги се основава на внимателно обективно изследване и на съвестна медицинска история.
Лечението на еректилна дисфункция включва каузална терапия, която е насочена към лечение на основната причина за проблеми с ерекцията и симптоматична терапия, чиято цел е да помогне на пациента да има ерекция.
Кратък преглед на това, което са на пениса и ерекцията
Пенисът е мъжкият репродуктивен орган. Чрез пениса човекът прехвърля сперматозоида в матката на жената, която е богата на сперма, необходима за размножаването на вида.
В пениса могат да се разпознаят различни характерни анатомични елементи, които са:
- Две кавернозни тела, в които текат т.нар. Кавернозни артерии;
- Спонгиращото тяло, в което преминава добра част от уретрата. Уретрата се използва за изтласкване на сперма и урина от пикочния мехур;
- Главата (или главичката ), в която се намира външният отвор на уретрата, се нарича пикочен мехур;
- Препуциума или слоя кожа, използван за покриване на главата.
КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА ПЕНИСНАТА ЕРЕКЦИЯ?
Феноменът на ерекция на пениса (или ерекция на пениса ) е гръбначен рефлекс, който включва по-голям поток на кръв към кавернозните артерии (след това към corpora cavernosa) и последващото увеличаване на тургорността и размера на пениса.
По време на ерекция на пениса, ако се коригира кръвоснабдяването на кавернозните тела, има и повишение на пениса; ако, от друга страна, споменатото по-горе кръвоснабдяване е по-ниско от реалните възможности на кавернозните тела, повишението, изтръпването и увеличаването на размера на пениса са ограничени.
Ерекцията на пениса е сложна физиологична реакция, която отразява състоянието на мъжката сексуална възбуда и зависи от перфектната интеграция на съдови, ендокринни (или хормонални), неврологични, мускулни и емоционални механизми.
Какво е еректилна дисфункция?
Еректилна дисфункция е невъзможността да имате или поддържате ерекция на пениса, дори когато има добро сексуално желание.
При мъжете, наличието на еректилна дисфункция е източник на срам и може да има значително отрицателно въздействие върху тонуса на тяхното настроение, на връзката им с партньора и на качеството на живот като цяло.
Еректилна дисфункция и импотентност са едно и също нещо?
Според някои течения на мисълта, терминът импотентност е синоним на еректилна дисфункция; според други обаче, включва широк и разнообразен спектър на сексуални разстройства, които засягат способността за ерекция на пениса, феномена на еякулация, оргазмичната фаза и т.н.
епидемиология
Еректилната дисфункция е много често състояние, особено сред по-възрастните мъже.
Най-надеждните статистически изследвания показват, че: \ t
- Около половината от мъжете на възраст между 40 и 70 години се оплакват от определена степен на еректилна дисфункция;
- Около 10% от мъжете на възраст от 40 до 70 години страдат от тежка еректилна дисфункция;
- Само 5-10% от мъжете на възраст под 40 години са жертви на еректилна дисфункция;
- В Италия мъжете, страдащи от проблеми с ерекцията, са 3 милиона, или около 10-15% от цялото мъжко население.
Причини
Причините за еректилна дисфункция са многобройни; всъщност, повече или по-малко изразена невъзможност за ерекция на пениса може да зависи от някои медицински състояния (физически причини), от употребата на определени лекарства, от специфични психични състояния (психологически причини) и от други обстоятелства (други причини).
Физически причини за еректилна дисфункция
Лекарите разграничават пет вида физически причини:
- Травматични физически причини . Включете всички обстоятелства, при които причиняването на неспособността за ерекция е травма на пениса .
- Еректилната дисфункция в резултат на травма на пениса се нарича и посттравматична еректилна дисфункция .
- Съдовите физически причини . Те включват всички медицински състояния, които засягат притока на кръв към пениса.
- Еректилната дисфункция поради тези състояния се нарича васкулогенна еректилна дисфункция .
- Неврологичните физически причини . Те обхващат всички медицински състояния, които излагат на риск здравето на нервната система и нейното контролно действие върху пениса.
- Еректилната дисфункция в резултат на тези състояния се нарича неврогенна еректилна дисфункция .
- Хормоналните физически причини . Към този тип причини принадлежат всички медицински състояния, които променят производството на хормони, участващи в феномена на ерекция на пениса.
- Еректилна дисфункция поради тези състояния се нарича още хормонална еректилна дисфункция .
- Анатомичните физически причини . Те включват всички медицински състояния, които водят до анатомична промяна на пениса.
- Еректилната дисфункция в зависимост от тези състояния е по-известна като анатомична еректилна дисфункция .
ФИЗИЧЕСКИ ТРАВМАТИЧНИ ПРИЧИНИ
Според някои статистически проучвания, 15-25% от мъжете, страдащи от тежка травма на главата на пениса, развиват еректилна дисфункция.
Лекарите също смятат, че еректилната дисфункция в резултат на увреждане на пениса след травма, която може да се случи по невнимание по време на гениталната хирургия.
ВАСКУЛАРНИ ФИЗИЧНИ ПРИЧИНИ
Примери за съдови заболявания, които могат да причинят еректилна дисфункция са: сърдечно-съдови заболявания (например атеросклероза, сърдечни заболявания и др.), Хипертония и диабет с неговите усложнения.
НЕВРОЛОГИЧНИ ФИЗИЧЕСКИ ПРИЧИНИ
Сред неврологичните причини за еректилна дисфункция са: множествена склероза, болест на Паркинсон, увреждания на гръбначния мозък и инсулт с неговите усложнения.
ОРОНАЛНИ ФИЗИЧНИ ПРИЧИНИ
Типични примери за хормонални състояния, които могат да причинят еректилна дисфункция са: хипогонадизъм, хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм и синдром на Кушинг .
АНАТОМИЧНИ ФИЗИЧНИ ПРИЧИНИ
Най-известната анатомична аномалия, способна да определи еректилната дисфункция, е така наречената болест на Пейрони .
Лекарства, които могат да причинят еректилна дисфункция
Сред лекарствата, които могат да предизвикат еректилна дисфункция, включват:
- Диуретици . Те се използват за увеличаване на производството на урина; са показани при лечение на състояния като хипертония, сърдечна недостатъчност и бъбречно заболяване;
- Антихипертензивни средства (напр. Бета-блокери). Те се използват за лечение на хипертония;
- Фибратите . Принадлежащи към категориите понижаващи липидите лекарства (лекарства, които понижават нивото на липидите в кръвта), те се използват при лечението на хипертриглицеридемия (т.е. наличие на триглицериди в кръвта);
- Антипсихотици . Използват се за лечение на определени психични заболявания, най-вече шизофрения;
- Антидепресанти . Те са предимно показани при лечението на депресия и, второ, при лечението на някои видове болка;
- Кортикостероиди . Въз основа на кортизол, кортикостероидите се използват главно като противовъзпалителни средства и като потискащи имунната система;
- Н2 блокери или хистамин Н2 рецепторни антагонисти . Чрез определен биоцелуларен механизъм те намаляват производството на кисели храносмилателни сокове от стомаха. Лекарите предписват Н2-блокери за лечение на състояния като гастрит (например хроничен гастрит), пептична язва, гастроезофагеален рефлукс и др.
- Антиконвулсантите . Използват се за лечение на епилепсия;
- Антихистамини . Те се използват за лечение на симптомите, предизвикани от алергични реакции (напр. Сезонни алергии и др.);
- Анти-андрогените . Те са лекарства, които имат функция за предотвратяване или инхибиране на биологичните ефекти на андрогените, мъжките полови хормони. Анти-андрогените се използват за лечение на доброкачествена простатна хиперплазия, хирзутизъм, мъжки андрогенни плешивост и др .;
- Цитотоксично . Те са категория химиотерапевтични лекарства. Химиотерапевтичните лекарства, или по-просто химиотерапия, са лекарства, посочени при лечението на тумори.
Психологически причини за еректилна дисфункция
Както е посочено в първоначалната предпоставка, емоционалните механизми действат и върху ерекционния капацитет. По този начин възможността за добра ерекция зависи до известна степен и от психиката.
Като се има предвид това, лекарите разглеждат психологическите причини за еректилна дисфункция:
- Депресия . Продължителни периоди на слабо настроение, тъга и т.н. те могат да подкопаят способността за изграждане по дълбок начин;
- Тревожност . Ситуациите на тревога, безпокойство, страх и т.н. са потенциални причини за безпокойство;
- Емоционални проблеми или травми, които могат да възникнат от:
- Проблеми с връзките;
- История на едно или повече сексуални злоупотреби;
- Сексуално неопитност;
- История на сексуални разстройства или дисфункции;
- Начало на нова връзка.
любопитство
Допреди няколко години експерти смятаха, че около 90% от проблемите с ерекцията са от чисто психологически произход, но последните проучвания в областта на неврофизиологията, хемодинамиката и фармакологията показват, че еректилната дисфункция е в поне 50% от случаите., свързани с органична причина (например: една от споменатите по-горе физически причини).
Други причини
Други възможни причини за еректилна дисфункция са: злоупотреба с алкохол, прекомерна умора и употреба на наркотици като канабис, хероин или кокаин.
Дали карането на велосипед е причина за еректилна дисфункция?
Според някои научни изследвания, мъжете, които практикуват велосипед повече от 3 часа седмично, са склонни да страдат от еректилна дисфункция по-лесно от мъжете, които не използват специално мотора.
Причината за проблемите на ерекцията при велосипедистите ще бъде в дългосрочния престой на седалката на велосипеда.
Рискови фактори
Сред рисковите фактори за еректилна дисфункция, те заслужават предупреждение:
- Стареене;
- Диабет и сърдечно-съдови заболявания; за да научите повече, прочетете: Диабет и еректилна дисфункция »
- Пушенето на цигари и тютюнопушенето като цяло;
- Наднормено тегло и затлъстяване;
- Някои медицински процедури, включително хирургия на простатата и лъчетерапия;
- Травматични увреждания на пениса;
- Използването на тези лекарства, докладвано в предишна подглава, може да причини еректилна дисфункция;
- Наличието на депресия, тревожност и други психо-емоционални проблеми;
- Злоупотреба с алкохол;
- Употреба на наркотици.
Симптоми и усложнения
За да задълбочите: Еректилна дисфункция - причини и симптоми »
Типичната симптоматична картина на еректилната дисфункция включва: трудност при ерекция, затруднено поддържане на ерекция, намаляване на сексуалното желание и липса на така наречения феномен на нощна пениса .
Понякога, в зависимост от причиняващите причини, тези симптоми се добавят: проблеми с еякулацията и затруднения с оргазма.
Какво е нощно пенис?
Нощната тумор на пениса е спонтанна ерекция на пениса, която се осъществява по време на сън (особено по време на REM фазата) или при събуждане от нея.
При мъж без еректилна дисфункция продължителността и честотата на нощната тумор на пениса варира с възрастта: при 15-годишен юноша има средно по 4 епизода на нощ и продължителността им е около 30 минути; при 70-годишна възраст, от друга страна, има само 2 епизода на вечер средно и тяхната продължителност определено е по-малко от половин час.
Усложнения
Ако е нелечима или не се лекува по подходящ начин, еректилната дисфункция може да има изключително негативно въздействие върху живота на засегнатите мъже; всъщност това може да бъде причина за:
- Незадоволителен сексуален живот;
- Стрес, тревожност и / или паника;
- Силно смущение и / или ниско самочувствие;
- Проблеми с връзките;
- Неспособност да се насити партньорът, да има дете.
Кога да се свържете с лекаря?
Еректилната дисфункция заслужава специално внимание от страна на лекаря, ако:
- Той е свързан с епизоди на преждевременна или забавена еякулация;
- Появява се при наличие на заболявания като диабет или сърдечно заболяване;
- Тя е свързана с определена картина на симптомите, която предполага наличието на някои заболявания.
Продължи: Еректилна дисфункция - диагностика и грижа »\ t
