всеобщност
Хипохлорхидрия е намаляването на секреторната активност на стомаха, особено по отношение на ниското производство на солна киселина. Когато този дефицит се превърне в пълна липса на киселина в стомашния сок, тя се нарича ахлорхидрия .
Сокове Gatti
Киселинната секреция на стомаха е отлична защита срещу микробите, въведени с храната, участва в усвояването на протеини и храни като цяло, и също така улеснява абсорбцията на двувалентни и тривалентни катиони (калций, цинк, мед, желязо, магнезий)., селен, бор) на чревно ниво.
Оптималната секреторна активност също е важна за осигуряване на адекватно изпразване на стомаха; поради парадоксално, хората, засегнати от хипохлорхидрия, могат да се оплакват от стомашна киселинност и гастроезофагеален рефлукс, дължащо се на продължителното време на престой на химуса в стомаха.
Симптоми и усложнения
Както се очаква, прекомерната устойчивост на болуса в стомашната торбичка причинява диспепсия, със симптоми, подобни на тези, причинени от рефлуксна болест (халитоза, регургитация, ретростернално изгаряне).
Липсата на активация на пепсиноген в пепсин влияе негативно на смилането на протеините, претоварвайки храносмилателната система на червата. На това ниво протеазите и другите хранителни вещества не усвояват напълно усвояването, причинявайки метеоризъм, газове, малабсорбция и диария. Последното може да бъде допълнително изострено от пролиферацията на микробите, оцелели от ниската антисептична активност на солната киселина.
Освен това, ахлорхидрия може да бъде придружена от липса на секреция на вътрешен фактор, с последваща пернистична анемия (поради дефицит на витамин В12). Възможна е и форма на желязодефицитна анемия, дължаща се на намалената абсорбция на хранителни желязо. Хипохлорхидрия е свързана с по-висока честота на астма, жлъчни камъни и хранителни алергии, вероятно поради липсата на стомашно смилане на потенциални протеинови алергени.
Причини
Киселинната секреция на стомаха е физиологично редуцирана със стареенето, толкова много, че хипохлорхидрията засяга до 15% от хората над 65-годишна възраст. Хипохлоридрия и ахлорхидрия също се регистрират по време на младежта, за най-различни причини. В основата на проблема могат да бъдат автоимунни заболявания, за които тялото произвежда антитела срещу клетките, отговорни за производството на солна киселина. Хипохлоридията може също да има ятрогенен произход, т.е. поради използването на антиацидни лекарства, като инхибитори на протонната помпа или Н2-антагонисти. Лъчева терапия, концентрирана на стомашно ниво, може също да увреди париеталните клетки, причинявайки ахлорхидрия. И накрая, хирургични интервенции като стомашен байпас или резекции на стомаха представляват по-нататъшна и възможна причина за заболяване.
Хипохлорхидрия е често срещан симптом на различни заболявания, като злокачествена анемия, атрофичен гастрит и рак на стомаха.
диагноза
При пациенти, страдащи от хипохлорхидрия, обикновено се записват високи нива на гастрин в кръвта; този хормон се секретира, за да се увеличи киселинната секреция на стомаха и да се стимулира храносмилането. Както повечето хормони, гастринът също е обект на механизъм за обратна връзка, така че когато намалява киселинността на стомаха, се отразява освобождаването му и обратното. Синтетичната форма на този хормон може да се даде от лекаря, за да диагностицира хипохлорхидрия, която е положителна, когато стомашното рН остава повишено (> 4, 0) въпреки стимулиращия ефект на хормона.
Лечението на хипохлорхидрия зависи от произхода на заболяването и неговата еволюция.
лечение
Симптоматичното лечение може да използва перорално приложение, по време на хранене, разредена солна киселина или храносмилателни препарати, които стимулират естественото производство на киселина от стомаха. Бетаин НС1, пепсин, аперитивни екстракти (като порцелан, артишок или тинтява), бромелаин, папаин и панкреатин (смес от панкреатични ензими като амилаза, липаза и трипсин) са сред най-често срещаните съставки на хранителни добавки, предназначени за лечение на хипохлорхидрия,
По отношение на храненето - често допълнено с минерални соли и витамини (по-специално В12) - специално внимание се обръща на свежестта и здравословното състояние на хранителни потенциални хранителни отравяния (като майонеза, яйца, месо и мекотели). ), които трябва да се консумират, ако е възможно след обилно готвене (особено мляно месо). Антибиотици и противогъбични средства могат да бъдат необходими за ликвидиране на рецидивиращи микробни инфекции, причинени от хипохлорхидрия.
