Кожата на детето в първите години от живота

въведение

По етични причини и поради трудностите при използването на инвазивни методи in vivo, данните, получени от клинични проучвания, проведени върху новородени и здрави деца, са малки.

Напоследък обаче, благодарение на използването на неинвазивни техники in vivo - като например изпариметрия, измерване на електрически импеданс, конфокална микроскопия и спектроскопия на база оптични влакна - е възможно да се разширят хоризонтите на изследванията върху физиологията на кожата. инфантилни и демонстрират, че в сравнение с възрастните, кожата на новороденото се променя поне до втората година от живота, анулирайки старите концепции, според които кожата би била напълно узряла още по време на раждането. Следователно, подобно на всички части на детското тяло, кожата му се променя в съчетание с процеса на растеж, като се отличава от това на възрастния по отношение на структура, състав и функция.

Характеристики на детската стая

Кожата на бебето в първите години на живота често се счита за идеална козметична референция за възрастни. Въпреки това, в сравнение с този на възрастен, изглежда е по-склонен да развие определени патологични състояния, като атопичен дерматит и контактен дерматит.

Кожата на бебето има висок TEWL, високо рН, десквамация, висок клетъчен оборот и високо водно съдържание, въпреки NMF (кожен хидратационен фактор) и концентрацията на повърхностните липиди е по-ниска от нивата, открити в кожата на възрастните. В резултат на това функцията на епидермалната бариера може да бъде неефективна, което прави кожата на бебето податлива на заболяване и е уязвима от химични агенти и микробна агресия.

Следователно разбирането на физиологията на здравата бебешка кожа в първите години от живота е необходимо както от козметична гледна точка (разработване на продукти, подходящи за кожата на бебето), така и от клинична гледна точка (разбиране и лечение на дерматологични проблеми).

Структура на кожата на детето

Кожата изпълнява много различни жизнени функции, като физическа и имунологична защита от външни агенти (UV радиация, микроорганизми, влажност, екстремни температури). Той има терморегулаторна, хидратираща, сензорна, екскреторна и секретна функция.

Развитието на кожата започва в матката през първия триместър на бременността и продължава с функционалното съзряване на роговия слой до около 24-та седмица от гестационната възраст. През последния триместър на бременността се наблюдава и образуването на казеозната боя, защитно покритие на кожата, получено от мастни секрети и мъртви корнеоцити, и до голяма степен се състои от вода, липиди и протеини. Неговата функция е да изолира кожата на плода от околоплодната течност на матката, като по този начин се избягва мацерацията на самата кожа; освен това, това помага да се направи интензивното изменение на жизнената среда на детето по време на раждането по-малко травматично. Съзряването на кожата е постепенен процес и степента на зрялост е функция на гестационната възраст. При преждевременно родените деца функцията на епидермалната бариера е по-слаба.

• Структура на микрорелефа на кожата: При раждането кожата на бебето е сравнително груба в сравнение с по-големите деца, но става по-гладка и гладка през първите тридесет дни от живота. Текстурата на кожата изглежда по-дебела при новороденото и в микроскопа се виждат малки, хомогенни ламели на роговицата по размер, плътност и разпределение. Структурната връзка между епидермалните ламеларни острови и подлежащите дермални папили, които не са забележими при възрастни, оправдава най-добрата хидратация на роговия слой на детето в сравнение с тази на възрастния.
• Корнезен слой и дебелина на епидермиса: Дебелината на роговия слой и тази на епидермиса изглеждат съответно с 30% и 20% по-тънки при деца на възраст между 6 и 24 месеца в сравнение с измерените размери при възрастни. Следователно кожата е по-крехка в лицето на външни механични стимули; оттук и стойността и значението на бариерната функция на кожата, чието изменение може да доведе до възпалителни моменти, характеризиращи се с преходно зачервяване и десквамация, утежнени от недостатъчен капацитет на терморегулация. През годините дебелината на кожата се увеличава, докато достигне максимум при младите възрастни, а след това постепенно намалява с процеса на стареене.
• Размер на корнеоцитите и кератиноцитите: корнеоцитите и кератиноцитите са в детското дете с по-малък размер. Липофилните молекули могат по-лесно да достигнат по-дълбоките слоеве на кожата, правейки кожата на детето по-малко защитена срещу агенти и вещества, идващи отвън (химични агенти, слънчева радиация, микроорганизми).
• Кожен и еластинов колаген: кожата на децата в първите години на живота има сгъстен дермис, тъй като колагеновите влакна и еластичните влакна, макар и в изобилие, са все още незрели. Колагеновите влакна са в горната част на плътен, по-малко плътен, отколкото при възрастни, и не е възможно да се разграничи ретикуларната дерма от папиларната дерма под микроскоп. Съдови и неврални компоненти също са слабо организирани, както и дермо-епидермалните връзки. Тези структурни различия биха могли да бъдат, поне отчасти, в основата на функционалните разлики, наблюдавани между кожата на възрастния и кожата на детето.