EUGLUCON ® - Глибенкламид

EUGLUCON ® е лекарство на основата на глибенкламид

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Орални хипогликемични средства - Сулфонилуреи

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Показания EUGLUCON ® - Глибенкламид

EUGLUCON® е лекарство, показано при лечението на захарен диабет тип II при липса на задоволителни резултати, получени чрез не-фармакологични терапии.

EUGLUCON® може да се използва както в монотерапия, така и в комбинирана терапия с инсулин или други перорални хипогликемични средства.

Механизъм за действие EUGLUCON ® - Глибенкламид

Глибенкламидът, активната съставка на EUGLUCON®, е перорален хипогликемичен агент, принадлежащ към фармацевтичната категория сулфонилуреи и попадащ сред оралните хипогликемични средства.

Неговото терапевтично действие е свързано с два основни механизма, които могат да гарантират по-добър контрол както на пост-пондиалния, така и на основната гликемия.

Първият механизъм се изпълнява на ниво панкреас, където тази активна съставка може да действа върху бета-клетката, инхибирайки калиевите канали на семейството SUR, като по този начин улеснява деполяризацията на клетъчната мембрана и последващото освобождаване на инсулин, докато вторият, много повече сложен и координиран, изглежда, че корелира със способността на глибенкламид да повишава чувствителността на инсулиновия рецептор към инсулин, повишавайки метаболитните ефекти на този хормон на периферното ниво.

Хипогликемичното действие се провежда за около 24 часа от приема му, като по този начин позволява прост контрол на една таблетка на ден, добър гликемичен контрол за 24 часа.

Лекарството, което се метаболизира в черния дроб, се отделя впоследствие под формата на неактивни метаболити в почти равни количества между фекалиите и урината.

Извършени са проучвания и клинична ефикасност

1. ЕФЕКТИВНОСТ НА GLIBENCLAMIDE

Доказано е, че глибенкламид е особено ефективен не само за осигуряване на по-добра секреция на инсулин, полезен за гликемичен контрол, но също и за намаляване на секрецията на глюкоза в черния дроб. Това статистически значимо проучване на пациенти с диабет тип II подкрепя хипотезата за екстрапанкреатичен механизъм на глибенкламид.

2. ГЛИБЕНЛАМИД И РЕНАЛНА ПАТОЛОГИЯ

Едно от най-важните последици от диабетното заболяване е началото на нефропатия и бъбречна недостатъчност. В това проучване ние оценяваме приноса, който фармакологичната терапия предлага за появата на това състояние. По-конкретно, глибенкламид, подобно на розиглитазон, се е доказал като по-безопасен за бъбречни заболявания, отколкото, например, метформин, който е регистрирал по-голям брой случаи на бъбречна недостатъчност след 5 години.

3. ОПАСНА ХАРМОНИЯ

Един от най-важните рискове, свързани с терапията с глибенкламид, е хипогликемията, поради важните системни ефекти. В този случай докладваме смъртта на пациент поради хипогликемия след поглъщане на прекомерни дози глибенкламид. Целта на тази работа е да повтори значението на правилното дозиране и периодичния контрол на гликемичните нива, за да се избегнат неприятни последствия.

Начин на употреба и дозиране

EUGLUCON ® 5 mg таблетки Glibenclamide: след наблюдение на нивата на глюкозата и коригиране на хранителния план, първото приложение на EUGLUCON® не трябва да надвишава ½ дневно таблетка.

В случай, че първоначалният дял на лекарството не е в състояние да даде очакваните терапевтични резултати, лекарят може да увеличи дозата до максимум 2-3 таблетки дневно.

Поради дългото действие на глибенкламид, EUGLUCON® трябва да се приема веднъж дневно при основното хранене.

Предупреждения EUGLUCON ® - Глибенкламид

Правилният терапевтичен подход към диабетната патология трябва преди всичко да включва приемането на не-фармакологични мерки като диета и начин на живот, съчетани в случай на лоши терапевтични резултати от лекарствената терапия.

Преди започване на лечението и по време на лечението от първостепенно значение е периодично да се проследяват нивата на кръвната захар, за да се оцени ефективността на терапията и да се коригира дозата на лекарството правилно, като по този начин се избягват гликемични нарушения.

Важно е да се помни, че хипогликемичните кризи са придружени от сериозна симптоматика, която може сериозно да компрометира здравословното състояние на пациента.

Прилагането на глибенкламид при пациенти с увредена чернодробна и бъбречна функция, или засегнати от ензимен дефицит на G6PD, трябва да се избягва, за да се предотврати развитието на нежелани реакции, като изразена хемолиза.

EUGLUCON® съдържа лактоза, поради което приемът му може да бъде последван от неприятни странични ефекти, концентрирани в стомашно-чревния тракт при пациенти с ензимен лактазен дефицит или глюкозо-галактозна малабсорбция.

Важно е също да се помни, че сред проявите на хипогликемия има намаляване на способностите за възприемане на пациента, които биха могли да направят използването на машини или шофирането на моторни превозни средства опасни.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Големият риск за здравето на плода, документиран от няколко проучвания в литературата, които са тествали ефикасността и безопасността на глибенкламид при бременни жени, както и възможността за използване на по-ефективни и характеризирани терапевтични протоколи, силно противопоказащи употребата на EUGLUCON ® по време на бременността.

Противопоказанието за употреба се простира и до периода на кърмене, като се има предвид отделянето на активното вещество в кърмата, което може да доведе до хипогликемия при кърмачето.

Взаимодействия

Както е описано за другите сулфонилуреи, глибенкламид може да взаимодейства и с много други активни съставки, като съществено променя неговите фармакокинетични и терапевтични свойства.

Всъщност едновременното приложение на инсулин и други перорални антидиабетни средства, АСЕ инхибитори, анаболни стероиди и мъжки полови хормони, хлорамфеникол, кумаринови производни, циклофосфамид, дизопирамид, фенфлурамин, фенирамидол, фибрати, флуоксетин, иосфомид, МАО инхибитори, миконазол, парацидна киселина аминосалицил, пентоксифилин (парентерално при високи дози), фенилбутазон, азапропазон, осифенбутазон, пробенецид, хинолони, салицилати, сулфинпиразон, сулфонамиди, хипогликемично средство на EUGLUCON®, което увеличава риска от хипогликемия.

Напротив, едновременната употреба на ацетазоламид, барбитурати, кортикостероиди, диазоксид, диуретици, адреналин и други симпатомиметични лекарства, глюкагон, лаксативи (след продължителна употреба), никотинова киселина (във високи дози), естрогени и прогестини, фенотиазини, фенитоин, тироидни хормони и Рифампицин може да намали терапевтичната ефективност на лекарството, което води до променен и неефективен гликемичен контрол.

Освен това, глибенкламид може да доведе до повишаване на плазмените концентрации на циклоспорин, значително увеличавайки неговата токсичност.

Противопоказания EUGLUCON ® - Глибенкламид

EUGLUCON ® е противопоказан при пациенти със захарен диабет от първи тип, тежка чернодробна и бъбречна дисфункция, прекома и диабетна кома, кето диабетно кето, в случай на свръхчувствителност към активното вещество или към някое от помощните вещества и по време на бременност и "кърмене

Това лекарство също е противопоказано по време на бременност и кърмене.

Странични ефекти - Странични ефекти

Различни клинични проучвания и внимателен постмаркетингов мониторинг, изглежда, са съгласни за добрата поносимост на глибенкламид, ако се приемат в дози и с подходящи начини.

Всъщност, основните странични ефекти са наблюдавани след формулирането на прекомерни дози и се материализират при появата на хипогликемични епизоди, лесно обратими с орален прием на прости захари.

Напротив, по-малко нежелани реакции са настъпили в стомашно-чревната и хематологичната система, бързо регресирани, след като терапията е преустановена.

Дерматологични състояния като обрив и уртикария са наблюдавани при пациенти свръхчувствителни към лекарството или към някой от неговите компоненти.