Алергия към цветен прашец
Полинозата е алергично заболяване, причинено от вдишване на антигенни полени, транспортирани от въздушните потоци дори на значителни разстояния от местата, където се произвеждат. Най-честите симптоми са ринит, конюнктивит и понякога бронхиална астма. Алергията с прашец има типичен сезонен курс.
Идентифициране на алергени
Алергията с цветен прашец включва комплекс от клинични прояви (астма, ринит, конюнктивит), поддържани от имунологични хипер реакции и обикновено свързани с възпалителни процеси.
Анализът на алергенните екстракти, получени от полени от различни видове, позволи идентифицирането на многобройни алергени, чиято характеристика впоследствие се използва при диагностиката на алергиите.
Анализът на полени показва, че антигените обикновено са протеини с ниско молекулно тегло или гликопротеини. Първоначално се смяташе, че алергенните епитопи са основно изложени на екзина (клетъчна мембрана). По-късно беше установено, че повечето от алергените се съдържат в гранулата и че веднъж в контакт с влажна повърхност, той излиза много бързо от порите на гранулата. По-нататъшни проучвания под електронен микроскоп са показали селективни локализации, типични за различни поленови алергени (пример: екзина, протопласт, интина и др.). Някои алергени се срещат и в спорофита (неполезната част на растението), сред които помним профилина (структурен протеин и основен компонент на екзоскелета), присъстващ в почти всички растителни елементи и при различни концентрации в почти всички полени., Поради тази причина той е наречен пан-алерген и е отговорен за някои кръстосани реакции при алергични устни синдроми.
диагноза
За да се потвърди предполагаема алергия към един или повече полени, трябва да се извърши серия от диагностични тестове:
- История. Първият диагностичен подход за откриване на алергия към цветен прашец е специализираният преглед на алергията, по време на който лекарят може да прецени всички симптоми с обективно изследване . Освен това специалистът по алерголог извършва анамнезата, т.е. внимателното и внимателно проучване на медицинската история на пациента, което оценява:
- Честотата на алергичните заболявания в семейството;
- Симптоми на алергична реакция;
- Начинът, по който се появяват алергични реакции: когато настъпи първата атака, колко време е продължило, честотата, с която се повтарят епизодите, сезонния характер на симптомите и тяхната тенденция във времето;
- Начин на живот, работа, склонност да страдат от възпалителни заболявания на дихателните пътища и заболявания.
- Кожни тестове.
- Тест за опъване. За да се идентифицират отговорните полени, капка от екстракт от поленов алерген се поставя в контакт с кожата и след това областта се убожда със специална игла. Ако човек е алергичен към цветен прашец, се наблюдава появата на характерен помфо, заобиколен от област на зачервяване. Специалистът също така оценява интензивността на реакцията, която след това се изразява количествено с поредица от + знаци: тя отива от +, за да посочи лека реакция, a ++++, за да покаже много интензивна реакция. Тестът Prick е надежден, лесно изпълним и напълно безболезнен. Прегледът може да даде закъснели резултати, ако се извършва при наличие на кожни състояния или когато лицето следва лечение с антихистамини или кортизони.
- Интрадерморация : това е вариант на теста на Prick, по-чувствителен, но по-малко специфичен. В този случай, алергенът не се прилага, а се инжектира в дермата, като се използва малка спринцовка. Резултатът се оценява в следващите 24-72 часа: ако на мястото на инжектиране се появи зачервено подуване, което може да бъде придружено от сърбеж, лицето е алергично.
- Дозировка на специфични IgE (PRIST и RAST).
- Тестът PRIST (или Радио-имуно-абсорбционен тест на хартия) дозира общия IgE: венозната кръв се събира, за да се дозират общите IgE (вид антитела), присъстващи в пробата, които в случай на алергия се повишават. Тестът PRIST е важен тест, но няма абсолютна диагностична стойност: общото количество IgE в действителност може да се увеличи дори при неалергични хора, например поради инфекциозни заболявания.
- Тестът RAST (Радио-алерго-абсорбционен тест) дози специфичен IgE: нивото на специфичен IgE, произведен към конкретно вещество, се измерва във венозната кръв. Изтеглената кръв влиза в контакт с алерген: ако кръвта съдържа специфичен IgE към алергена, се установява връзка. Във втората стъпка кръвта се поставя в контакт с радиоактивно белязани IgE антитела: колкото е по-висока радиоактивността, толкова по-голямо е количеството на специфичния IgE в кръвта.
Анализите на кръвта потвърждават диагнозата алергия на полени в съчетание с кожни тестове.
ISAC тест
Молекулярна диагностика на поленовата алергия
Имуноизовият тест за твърдофазна алергенна чип (ISAC) е мулти-аналитичен анализ на специфичния IgE титър, който позволява да се дозират повече от 100 молекули с една кръвна проба (включва алергени от, например, животински кожи, полени, кърлежи, храна или латекс). Този многократен тест (той е микрочип) позволява едновременна оценка на специфични IgE за единично пречистени, естествени или рекомбинантни алергенни молекули (те имитират алергичния източник с изключителна чувствителност). Освен това тестът ISAC също помага за откриване на кръстосано реактивни алергии.
