Коремни мазнини и сърдечносъдов риск
Обхватът на корема е широко използван параметър за оценка на сърдечно-съдовия риск на пациента. Преобладаващото разпределение на подкожната мастна тъкан в коремното ниво всъщност е свързано с увеличаване на висцералната мазнина и е пропорционално на неговата външна обиколка.
Натрупването на липиди в висцералното място, което е във вътрешната част на корема, представлява независим рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания, за диабет и за смъртност като цяло. С други думи, с една и съща телесна мазнина, с характерната корема, вместо с хомогенното разпределение на мастния излишък, се получава по-ниска продължителност на живота.
Най-простият метод за оценка на процента на висцералната мазнина е да се измери обиколката на нивото на корема.
Какво е и как се измерва
По дефиниция, коремната обиколка представлява:
минималната обиколка между гръдния кош и пъпа, с обект, стоящ и с отпуснати коремни мускули.
Коремната област на корема се оценява с обща метрична лента, не еластична, позиционирана на нивото на живот, според хоризонтална равнина, успоредна на пода.
Животът е най-тясната част на корема и обикновено е точно над горната част на страничната граница на гребена на илиачната. Ако тази област не е добре очевидна, измерването се извършва на нивото на пъпа.
Много е важно метричната лента да се държи хоризонтално и да се избягва свръхтягане или да се държи прекалено хлабаво; коремът също трябва да е голи от дрехи.
Това е косвен метод, но практически, икономически и с добра надеждност. Алтернативно, много по-точни данни се получават чрез оценка с магнитен резонанс, CT сканиране или ултразвук, дори ако тези методи не са приложими в голям мащаб.
Тълкуване на резултатите
Коремната обиколка, измерена в съответствие с току-що описаната процедура, придобива различно значение по отношение на възрастта и пола на изследвания пациент. По-специално за пълнолетно лице:
- стойности над 94 cm при мъжете и 80 cm при жените са показател за висцерално затлъстяване и са свързани с "умерен риск"
- Стойностите над 102 cm при мъжете и 88 cm при жените са свързани с "подчертан риск"
MAN | ЖЕНА | |
риск | см | см |
---|---|---|
Много висока | > 120 | > 110 |
високо | 100-120 | 90 - 109 |
ниско | 80 - 99 | 70 - 89 |
Много ниско | <80 | <70 |
Източник: ACSM (2005) Насоки на ACSM за тестване на упражнения и предписване, 7-ми ред. Липинкот, Уилямс и Уилкинс, 61
Тези референтни параметри не са валидни за деца и като цяло за лица с височина по-малка от 152 cm; тестът не е много показателен дори за бодибилдърите (висока мускулна маса в корема) и, ако се измерва самостоятелно, без да го свързва с други параметри, той не е в значителна степен свързан с риска от смъртност при жени с гинеидно затлъстяване (мастната маса, концентрирана в също така, в седалището, бедрата и корема под пъпа.
Наблюдението на обиколката на корема във времето е много важно, тъй като увеличаването на теглото, дори и при едно и също тегло, отразява растежа на коремната мазнина и следователно риска от смъртност като цяло.
Коремната област на плода
По време на бременността коремната обиколка на плода се следи - чрез морфологичен ултразвук и заедно с други количества (като черепната обиколка) - за оценка на степента на растеж.
Недостатъчното развитие може да означава инфекция или някои заболявания; излишното тегло (макрозомия) може да произхожда от майчиния диабет.