Спленомегалия - причини и симптоми

Свързани статии: Спленомегалия

дефиниция

Спленомегалията е увеличаване на патологичния обем на далака.

Увеличаването на червата е почти винаги вторично в сравнение с други заболявания, като инфекциозни заболявания, възпаления и тумори. Сред най-честите причини са миелопролиферативни и лимфопролиферативни заболявания, заболявания на съединителната тъкан и лизозомни заболявания (например болест на Гоше).

Растежът на слезката тъкан е налице при хронични хемолитични заболявания, в резултат на хиперактивност на самата слезка (отстраняване на дефектни червени кръвни клетки увеличава натоварването на органа); следователно се открива в някои анемии, хемоглобинопатии (включително таласемия), сфероцитоза (при която се променя формата на еритроцитите) и ензимопатии на червени кръвни клетки (например дефицит на пируват киназа).

В случай на масивна спленомегалия, причината обикновено се дължи на инфилтрацията на далака от туморни клетки в хода на левкемия (особено хронична лимфатична и хронична миелоцитна), лимфоми (Hodgkin и не-Ходжкин), полицитемия вера или миелофиброза с миелоидна метаплазия.,

Чернодробната цироза и порталната или слепозната тромбоза водят до конгестивна спленомегалия и причиняват хиперспленизъм (анормален припадък на кръвта в уголемения далак).

Инфекциозните заболявания, включващи разширяване на далака, включват мононуклеоза, малария, вирусен хепатит, субакутен бактериален ендокардит, сифилис, милиарна туберкулоза, бруцелоза, кала-азар (или висцерална лейшманиоза) и бактериална септицемия.

Спленомегалията може да се дължи и на възпалителни заболявания като саркоидоза и амилоидоза. В някои случаи, увеличената далака се дължи на наличието на кисти, причинени от разрешаването на предишен интрасплинен хематом; в други случаи, това зависи от метастатични тумори.

Спленомегалията, лесно откриваема чрез палпиране, може да предизвика ранно чувство на ситост поради компресия на далака на стомаха. Друг симптом, който може да възникне, е болка в горния ляв коремен квадрант; по-специално, ако алгията е много тежка и е придружена от шум от триене, тя може да предполага инфаркт на слезката.

Ако уголемяването на далака е свързано с хиперспленизъм, червените кръвни клетки (анемия), белите кръвни клетки (левкопения) и / или тромбоцитите (тромбоцитопения) могат да намалят.