ВЪВЕДЕНИЕ: Менискектомията включва пълно или частично отстраняване на увредения мениск. В тази връзка, хирургът ще се опита да спаси целостта на менисалната кост, доколкото това е възможно, тъй като рискът от дегенеративни промени в коляното е право пропорционален на количеството на отстранения менискус.
Ако сте преминали през този вид операция, чакайки нови научни открития, можете да забавите дегенеративните процеси на ставата, колкото е възможно, като следвате тези три прости правила: поддържайте теглото си в норма, избягвайте физическите упражнения, които тежат на ставата, предотврати допълнителна травма на коляното колкото е възможно повече.
Рехабилитационното лечение има за основна цел възстановяването на пълната мобилност и функционалността на коляното.
Рехабилитацията след увреждане на менискалния тракт е по-бърза, ако увредената част на мениска се отстрани чрез операция. В този случай пациентът обикновено може да ходи вече след един или два дни след операцията и може да се върне към нормални дейности след няколко седмици (2-6 седмици в зависимост от степента и местоположението на лезията).
Рехабилитационният процес е по-дълъг, ако менискусът се ремонтира хирургично (хирургична интервенция). В този случай ще трябва да ходите с патериците в продължение на четири седмици и пълното връщане към спорта ще бъде възможно само след четири / шест месеца.
Протоколът за рехабилитация, който трябва да се предприеме, също варира в зависимост от много други фактори. По време на операцията хирургът в действителност би могъл да открие и поправи други наранявания, които изискват рехабилитационно лечение, различно от традиционното.
Поради всички тези причини трябва да се установи и програмира рехабилитационния път с Вашия лекар.
Нека сега погледнем един пример за рехабилитационна програма след менискектомията.
Веднага след операцията се поставя специална скоба за коляното, която може да го заключи в изпънато положение или да позволи малки контролирани движения.
В деня след като патериците са на разположение на пациента за ходене. В други случаи, походката при ходене е разрешена от първия ден след операцията, при условие че коляното е заключено в продължение на попечителя.
В следващите дни скобата може да бъде отстранена, което позволява ограничени движения на сгъване на коляното спрямо поносимостта на движението (45-60 °). Целта на тези ранни дни ще бъде укрепването на четириглавия мускул. В тази връзка могат да се извършват отворени кинетични верижни упражнения и впоследствие затворена кинетична верига (половин клек).
Рехабилитацията може да се извърши безопасно във водата, но само след като раните на кожата се заздравеят (обикновено след 10-15 дни).
В междинната фаза (2-4 седмици след операцията) рехабилитационната програма ще продължи да увеличава интензивността на упражненията. По този начин ще се въведат резистентни (изотонични) упражнения за укрепване на мускулите на бедрото (флексори и екстензори) по отношение на поносимостта на упражненията. По време на половин клякам ще бъде възможно да се достигне 60 ° на флексия винаги в зависимост от степента на възстановяване и индивидуалните усещания.
В тази фаза също така е важно да се подобри проприоцепцията на съединението чрез работа върху платформата за накланяне при двуполюсната опора.
В третата и последната фаза (4-8 седмици) работата ще продължи с изотоничното и изокинетично укрепване на целия долен крайник. Ще бъдат въведени затворени кинетични упражнения за укрепване на веригите с прогресивно нарастващ интензитет, като плюометрични упражнения, скокове, скокове и др.
Рехабилитационният протокол след зашиване на менискуса, като поставя същите цели, е много по-бавен от предишния. Очакваните упражнения са приблизително сходни, но много по-предпазливи и отложени с началния период на принудителна неподвижност. Пълното възстановяване ще се осъществи в този случай само три месеца след интервенцията.
