От д-р Джовани Четта
Хранителни комбинации
Смилането на трите хранителни принципа, които носят енергия, се извършва на различни и последователни етапи: въглехидрати в устата, стомаха и тънките черва, протеините в стомаха и тънките черва, липидите в тънките черва.
Всички храни, с изключение на много редки изключения, се състоят от комбинация от хранителни принципи: това не означава, че можем да ядем всичко друго, но нашите органи със сигурност са се адаптирали към естествените комбинации, много по-малко с манипулациите с човешки храни.
Чрез комбинирането на храни внимателно, храносмилането и абсорбцията се подобряват.
За тази цел е добре и лесно да се избягва комбинирането на повече протеинови храни (особено месо, яйца, сирене), избягване на захари в края на хранене (напр. Плодове и сладкиши) и избягване на киселинни напитки по време на хранене.
Лошото храносмилане води до по-малко усвояване и по-голяма загуба на енергия, ферментации и гниене с производството на токсични газове и вещества като: индол, фенол, амоняк (NH3), оцетна киселина и млечна киселина. Последното, еднократно абсорбирано, причинява понижаване на имунната защита, хуморална киселинност, повишаване на вътрешната температура на червата, промяна на чревната микрофлора; създава среда, благоприятна за развитието на патогенна и субпатогенна микрофлора, способна да провокира локални и далечни флогистични патологии като бронхит, фарингит, цистит, отит и др.
Хранителни алергии и непоносимост
Хранителните алергии и непоносимост са част от голямата група нарушения, определени като нежелани реакции към храната . Първите наблюдения върху нарушения, свързани с приема на храна, са много стари: вече Хипократ е забелязал отрицателните ефекти, дължащи се на поглъщането на краве мляко. Ако имунната система се намесва в тези реакции, това е хранителна алергия, в противен случай непоносимостта към храни (най-широко разпространена). Въпреки това, нежеланите реакции към храната и днес са една от най-спорните области на медицината, тъй като физиологичните механизми, клиничните симптоми и диагнозата не винаги са ясни.
Хранителни алергии
Поради свръхчувствителност към алергени или гликопротеини в храната (особено в мляко, яйца, риба, ракообразни, фъстъци, соя, домати, пшеница, орехи) и добавки (яйчен лизозим, използван като бактерициден, алфа-амилаза фунгицета, използвана като кремазен агент протеини, използвани като сгъстители). Обработката на храна може да увеличи алергичността (съхранение на ябълка и треска, готвене за фъстъци, риба и соево масло).
Клиничната симптоматика се състои главно в стомашно-чревни прояви ( орално-алергичен синдром с папули или везикули в лигавицата, смучеща колика), кожна (екзема или локален дерматит, уртикария, ангиоедем), респираторна (астма 5, 7% при дете, повтарящ серозен среден отит) ), анафилактичен шок (най-тежък, в някои случаи фатален).
По отношение на диагнозата, лабораторните тестове често са недостатъчни, така че разчитаме предимно на историята и клиниката, но тя също не винаги може да бъде сигурна. Алергичните тестове често дават ненадеждна информация, тъй като пречистените алергени не са достъпни (с изключение на някои храни като треска).
Най-надеждната диагноза се получава чрез елиминационната диета (диагноза чрез изключване) и се състои от:
- идентифициране на съмнителна храна (или малък брой съмнителни храни);
- нейното елиминиране от диетата за 2-3 седмици;
- нейното повторно въвеждане в храната за още 2-3 седмици.
Ако симптомите изчезнат в периода, когато храната се изважда от храната и се появява отново след повторното й въвеждане, много вероятно е това да е нежелана реакция към храната. В този случай трябва да се направи диференциална диагноза алергия / непоносимост, като се проверят, чрез подходящи тестове, участието или отсъствието на имунната система.
Лечението на хранителните алергии, както и при непоносимостта, се състои в премахване от диетата или консумация в малки количества на храни, които причиняват реакцията.
Псевдо-алергии или непоносимост към храни
Според някои автори само по-малко от 20% са истински хранителни алергии, а други са непоносимост към храни (реакции, които не се медиират от IgE). Обикновено се дължат на лекарства и хранителни добавки (тартразин или жълта боя на много напитки, натриев бензоат в безалкохолни напитки и сладкиши, бисулфит във вино и бира, салицилат, забранен от закона, но често присъства в плодове и зеленчуци, 4-хидроксибензоена киселина от обработката на паста и хляб, ванилин в сладкиши и др.). Дори някои храни могат да причинят такива синдроми, ако са богати на хистамин (някои видове риба и месо, ферментирали напитки и ферментирали сирена) или вещества, които могат да го освободят поради не-имунологичен механизъм (ракообразни, боб, шоколад, домати, яйчен белтък и др.). ). Интоксикациите могат да произтичат и от неузрели плодове, зеленчуци и зеленчуци; Добре известна е "отравящата" сила на соланина, присъстващ глюкозиден алкалоид, като защита срещу гъбички и насекоми, в домати и пипер, все още зелени, в патладжани и картофи в пъпки (готвенето намалява концентрацията с 40-50%). Начало).
Най-честата форма на непоносимост към пшеницата е целиакия, докато говорим за непоносимост към лактоза е, както видяхме по-рано, грешка, тъй като това е физиологично прекъсване на производството на ензима лактаза след отбиването, което се наблюдава в по-голямата част от населението. В тази връзка може да е полезно да се докладват някои бедни на лактоза сирена: пармезан, ементал, чедър, едам. И накрая, важно е да се прочетат етикетите на храните, тъй като лактозата се използва като подсладител (подсладител) и ексципиент (сгъстител, задържа натрий и вода с очевидни икономически предимства за производителя на хранителни продукти поради увеличаването на теглото на продукта) в много храни (колбаси, варена шунка, консервирано месо, кренвирши, готови ястия, закуски, картофен чипс и др.) и лекарства (прави ги по-приемливи за пациента и улеснява тяхната индустриална подготовка).
"Алтернативните тестове" за диагностициране на непоносимост към храни нямат научна надеждност и все още не са показали клинична ефикасност.
отблъсквате
Добро качество на суровините, плодовете, зеленчуците и зрелите и сезонни зеленчуци, максимална чистота и опазване на околната среда и личната хигиена, избягване на мрамор и дърво (бактерии се крият в дупките си) и използване на стомана и мравки, напукани ръце или рани (съдове на staffilococchi), готвените храни се охлаждат веднага (бактериалната пролиферация започва веднага щом температурата на храната е под 60 °), избягвайте сурово месо (отговорно за 70% инфекция с храни). Готвенето на някои случаи помага: няколко минути при 85 ° C са достатъчни за деактивиране на активната съставка на антибиотиците.
Сред пестицидите, които са най-устойчиви на топлина, са органохлорите (те се натрупват в мастната тъкан, която ги предпазва по време на готвене), замърсителите остават непроменени. И накрая, следвайте правилното образование за храненето (което може да включва елиминиране на храни, които са доказани като непоносимост (алергия) и навици на начин на живот, колкото е възможно по-здравословни (избягване на постоянен стрес, извършване на умерена физическа активност, достатъчен сън. часа и т.н.).
