Disuria - причини и симптоми

дефиниция

Дизурията е обща трудност при уриниране. Уринирането може да бъде придружено от остра и пареща болка (в този случай обаче би било по-правилно да се говори за странгурия).

Дизурия е типичен симптом на заболявания на пикочно-половата система; тя произтича от дразненето на уретрата или тригена на пикочния мехур (област в основата на пикочния мехур, по отношение на вагината в жената и с простатата в мъжа).

Възпаление или стеноза на уретрата предизвиква затруднение при започване на уриниране, както и при изгаряне по време на уринирането. Вместо това дразненето на тригена причинява контракции на пикочния мехур с често и болезнено уриниране.

В повечето случаи дизурия е израз на инфекция на долния пикочен тракт (отговорен за възпалението на уретрата или пикочния мехур), но може да присъства и при инфекция на горния тракт (като пиелонефрит). В последния случай капацитетът на бъбречната концентрация (основната причина за често уриниране) е нарушен.

Най-честите причини за дизурия са цистит и уретрит (вторични при полово предавани болести). Особено при жените този симптом е следствие от преминаването на бактерии (като Escherichia coli ) от дебелото черво към пикочния мехур.

Сред патогените, придобити чрез сексуална активност, които най-често причиняват инфекциозна дизурия, са Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum и Trichomonas vaginalis .

При жени, перинеалните лезии при вулвовагинит и инфекции с вируса на херпес симплекс могат също да бъдат болезнени, когато са изложени на урина (устните могат да бъдат възпалени или язви).

Дизурията може да се дължи и на неинфекциозни възпалителни заболявания като: простатит, интерстициален цистит, неоплазми (обикновено: рак на пикочния мехур или на простатата), камъни в пикочния мехур и бъбреците, излагане на дразнители или контактни алергии (спермициди, лубриканти и латексни презервативи).

Атрофичният вагинит (постменопаузален), неврологичен пикочен мехур, спондилоартропатии (напр. Реактивен артрит или синдром на Бехчет) и чревна дисбиоза също могат да причинят дизурия.

Доброкачествената хипертрофия на простатата, туморите, камъните и малформациите на пикочните пътища могат да причинят обструктивна дизурия. Тези патологични състояния затрудняват отделянето на урина поради наличието на пречка и обикновено причиняват едновременно намаляване на силата и калибра на мито.