предпоставка
хипогликемия, хипергликемия и регулиране на кръвната захар
Хипогликемията е медицинското състояние, при което степента на глюкоза в кръвта при условия на гладно е по-ниска от стойностите, считани за нормални; хипергликемията е противоположното състояние, а именно наличието на ниво на глюкоза в кръвта, в състояние на гладуване, по-високо от стойностите, считани за нормални.
ГЛИДЕФНИ СТОЙНОСТИ ЗА БЪРЗО (mg / dl) * | |
хипогликемия | <60 |
NORMAL | 60-100 / 110 |
хипергликемия | > 100/110 |
РЕГУЛИРАНЕ НА ГЛИЦЕМИЯ
Въглехидратите, взети с храната, особено чрез консумация на сладки, зърнени храни и плодове, са предмет на биологични процеси, които ги превръщат в глюкоза, проста захар.
Глюкозата е основният източник на енергия за клетките на тялото, към които тя идва чрез кръвта.
Два основни органа в глюкозния метаболизъм са черният дроб и панкреаса ; първият управлява глюкозните резерви, изваждайки или въвеждайки последните в кръвния поток според нуждите; вторият, с неговите хормони инсулин и глюкагон, влияе върху свързаните с глюкозата чернодробни дейности и установява, въз основа на действителната наличност на глюкоза, колко от тази проста захар трябва да премине от кръвта към клетките.
По-конкретни,
- Основните функции на инсулина, отделян от панкреаса, са: да се улесни преминаването на глюкоза от кръвта към клетките и да се стимулира натрупването на глюкоза под формата на гликоген ( гликогеносинтеза ) в черния дроб.
Следователно, инсулинът има хипогликемично действие, т.е. понижава кръвната захар.
- Основните функции на глюкагона, секретиран от панкреаса, са: да се стимулира производството на глюкоза в черния дроб, като се започне от гликоген ( гликогенолиза ) и се стимулира генерирането на глюкоза, като се започне от някои аминокиселини, млечна киселина и глицерол ( глюконеогенеза ).
На практика, глюкагонът играе противоположни задачи на тези на инсулина: ако последният изгражда гликоген от глюкоза, той създава глюкоза от гликоген и други източници.
Глюкагонът повишава кръвната захар, следователно има хипергликемично действие .
Благодарение на координираната активност на черния дроб и панкреаса, човешкото тяло е в състояние да поддържа постоянна концентрация на кръвната глюкоза, без прекомерни вариации, независимо от наличието на храна в краткия период от време.
В светлината на казаното дотук, количеството на глюкозата в кръвта е фундаментален показател за функционалността на организма и неговият излишък - вече споменатата хипергликемия - и нейният дефект - вече известната хипогликемия - представляват две опасни ситуации за оцеляването на индивида.
Хипергликемия, на първо място, и хипогликемия, вторично, са две много чести патологични състояния при пациенти с захарен диабет ; С термина „захарен диабет” лекарите се отнасят до нарушение на метаболизма на глюкозата в резултат на промяна в производството или употребата на хормона инсулин.
Какво е хипогликемична криза?
Хипогликемичната криза е фазата между момента, в който кръвната захар спадне значително под стойностите, считани за нормални (хипогликемия) и тази, в която кръвната захар се връща, връщайки се към нормалното, в резултат на терапевтична интервенция,
Именно по време на хипогликемична криза индивидът се оплаква от класическите симптоми на хипогликемия .
Причини
Възможните причини за хипогликемична криза са:
- Прекомерно прилагане на инсулин или хипогликемични агенти, или промяна в времето на прилагане на горепосочените лекарства, вариация, която може да се дължи например на прекъсване, пропуск и др.
Трябва да се отбележи, че тези две събития се отнасят изключително за пациенти със захарен диабет, които, за да се избегне хипергликемия, трябва да следват специална терапия, за да поддържат нормалните гликемични нива.
В светлината на това, следователно, при диабетици, епизодите на хипогликемична криза са усложнение, което се дължи не толкова на захарния диабет като такъв, а по-скоро на прилаганата терапия;
- Лош прием на захар и / или въглехидрати, в контекста на продължително гладуване;
- Прием на алкохол на празен стомах;
- Интензивни и продължителни физически усилия;
- Епизоди на многократно повръщане;
- Инсулином, ендокринен тумор на панкреаса, който причинява хиперпродукция на инсулин;
- Заболявания, засягащи надбъбречната или хипофизната жлеза, чиито хормони регулират нивата на циркулиращия инсулин;
- Сериозно чернодробно заболяване (напр. Цироза на черния дроб);
- Приемът на някои специфични лекарства в контекста на бъбречна недостатъчност. Такъв е случаят, например, с хинина при лечението на малария.
Рискови фактори на хипогликемичната криза
Да благоприятстват епизодите на хипогликемична криза са:
- Наличието на захарен диабет, повтарящо повръщане, тежко чернодробно заболяване или инсулинома;
- Алкохолизмът;
- Твърди нискокалорични диетични режими;
- Тенденцията да се правят интензивни физически усилия на празен стомах.
Симптоми и усложнения
Типичните симптоми и признаци на хипогликемична криза са:
- Главоболие и замаяност;
- Тремор;
- възбуда;
- Прекомерна раздразнителност;
- Трудност в концентрацията;
- Бледа кожа и студени изпотявания;
- Силно чувство на глад;
- Сърцебиене;
- Усещане за изтръпване около устата;
- Усещане за умора;
- Чувство на безпокойство.
Ако спадът в кръвната захар е особено важен, тези споменати заболявания също се добавят:
- Зрителни нарушения;
- Объркване и аномално поведение, които правят невъзможно извършването на най-нормалните ежедневни дейности;
- конвулсии;
- Усещане за припадък или припадък;
- Епилептични атаки.
Усложнения
Липсата на лечение на тежка хипогликемична криза може да е причина за увреждане на нервната система (в частност мозъка) и в някои случаи дори на смъртта на засегнатия индивид.
ОСЪЩЕСТВЯВАНЕ НА ПОВТАРЯЩАТА ХИПОГЛИЧНА КРИЗА
Повтарящите се епизоди на хипогликемична криза могат да предизвикат липса на чувствителност от страна на тялото към хипогликемия, така че засегнатият човек вече не се чувства, когато е в ход прекомерен спад в кръвната захар. Това очевидно предполага липса на навременно лечение.
Като цяло, тенденцията за експериментиране с повтарящи се хипогликемични кризи се отнася до хора със сериозни заболявания (напр. Захарен диабет, инсулинома, цироза на черния дроб и др.).
Кога да се свържете с лекаря?
Феноменът на хипогликемия прави медицинска консултация абсолютно необходима, когато става дума за обстоятелство, което се повтаря или попада в контекста на захарен диабет.
терапия
Хипогликемичната криза изисква незабавно лечение, насочено към възстановяване на кръвната захар до нормална.
Това лечение варира в зависимост от това дали пациентът е в съзнание или не; фактически
- Ако жертвата на хипогликемичната криза е в съзнание и може да приема храна през устата, гореспоменатото лечение се състои от прилагане на захар, мед, бонбони или подсладена напитка. Както е разбираемо, това е терапия, която може лесно да бъде осъществена дори от самия пациент, когато осъзнае какво се случва с него;
- Ако жертвата на хипогликемичната криза е в безсъзнание и не може да поема нищо, гореспоменатото лечение включва прилагане на глюкагон или глюкоза интравенозно. Ясно е, че този вид лечение трябва да се извърши на подходящи места и зависи от професионалните фигури, готови да се намесят при такива обстоятелства.
След преодоляване на кризата, лекарят трябва да анализира причините за задействане и да създаде подходяща каузална терапия (или да преразгледа причинно-следствената терапия, която вече е в ход, ако пациентът не е нов за явленията на хипогликемична криза).
Какво може да направи спасителят на човек при хипогликемична криза?
Всеки, който се натъкне на лице в безсъзнание поради хипогликемична криза, може да помогне на последния при следните действия:
- Поставете щипка захар под езика на пациента (трябва да се избягва прилагането на течност!);
- Обадете се на 118;
- Ако пациентът диша, поставете го в така наречената странична безопасна позиция.
предотвратяване
Хората без особени патологии могат да предотвратят хипогликемичната криза, като избягват продължително гладуване и практикуването на екстремни физически упражнения на празен стомах.
Предотвратяване на хипогликемична криза в случай на захарен диабет
Предотвратяването на хипогликемични кризи в присъствието на захарен диабет е тема от изключителен интерес, като се има предвид разпространението на споменатото по-горе заболяване и лекотата, с която това е придружено от маркирани капки в кръвната захар.
В тази връзка лекарите препоръчват на пациентите да:
- Редовно приемайте предписаните лекарства;
- Винаги носете със себе си сладки храни (напр. Шоколадови бонбони, подсладени безалкохолни напитки, мед, стафиди и др.), За да се справите с възможния спад на кръвната захар. Ако това се случи, важно е да се вземат посочените по-горе храни в правилните количества и да се измери тяхното въздействие върху кръвната захар с помощта на преносим измервателен уред, за да се избегне повторна хипергликемия.
Продължи: Хипергликемична криза - какво да правим? »
