TRENTAL ® Пентоксифилин

TRENTAL ® е лекарство на базата на пентоксифилин.

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Периферен вазодилататор.

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Показания TRENTAL ® Пентоксифилин

TRENTAL ® е показан за лечение на мозъчни и периферни съдови заболявания при атеросклеротична и диабетична основа. Трите най-често срещани приложения са: интермитентна клаудикация, диабетна ангиопатия, посттромботични синдроми, болест на Рейно и церебрални съдови промени въз основа на исхемия, тромботични и емболични.

Механизъм на действие TRENTAL ® Пентоксифилин

Пентоксифилин, приеман през устата от TRENTAL®, се абсорбира напълно на гастроинтестинално ниво, достигайки максималните плазмени концентрации след около 30 минути от приема му. В допълнение към пентоксифилин, в плазмата се откриват и други активни метаболити, включително така нареченият М1, който е много важен за продължителното му терапевтично действие.

Терапевтичната ефикасност на тази активна съставка се дължи главно на неговите хемологични свойства, които могат да подобрят деформируемостта на червените кръвни клетки, намалявайки вискозитета на кръвта и тромбоцитния и протромботичния агрегиращ капацитет.

Към тези действия, медиирани основно от модулацията на някои вътреклетъчни пътища (фосфодиестераза - АМПциклик), се добавя и фибринолитичното и инхибиторното действие на левкоцитната активация, което в допълнение значително намалява потенциалния атеросклеротичен и провъзпалителен риск, насърчава правилния обмен. метаболитни нива на нивото на микроциркулацията, подобрявайки хемодинамичните параметри.

След терапевтичния си ефект пентоксифилин и неговите активни метаболити се елиминират на бъбречно ниво пропорционално на приетата доза, като по този начин се избягва натрупване.

Извършени са проучвания и клинична ефикасност

ПЕНТИКСИФИЛИН И ИНФЛАМИРАНЕ В ТИП II ДИАБЕТНИ ПАЦИЕНТИ.

Vascul Pharmacol. 2007 Aug-Sep; 47 (2-3): 118-24. Epub 2007 2 юни.

Прилагането на пентоксифилин при пациенти с диабет тип II, също засегнати от хипертония, доведе до значително намаляване на някои възпалителни маркери, свързани с развитието на сърдечно-съдови заболявания. По-конкретно, имаше намаляване на нивата на С-реактивен протеин с 20%, на СУЕ от 18%, на броя на плазмените левкоцити от 11%, на възпалителни маркери като малонидиалдехид и увеличаване на издърпването на антиоксиданти. Всички тези ефекти могат да предотвратят появата на сърдечносъдови заболявания.

2. PENTOSSIFILLINA В КЛУДИКАЦИЯТА INTERMITTENS

Клаудикация на интермиттентите е патологично състояние, характеризиращо се с болка в долните крайници, която принуждава пациентите към трудна походка, шпионин на периферна васкулопатия. Въпреки ефективността на пентоксифилин в подобряването на симптомите, за да се постигне трайно подобрение, е необходимо да се подобри общия начин на живот и да се прибегне до лекарствена терапия само по-късно.

3. АНТИМИЧНИТЕ ВЪЗДЕЙСТВИЯ НА ПЕНТИКСИФИЛИНА

Използването на пентоксифилин при пациенти с остър коронарен синдром (атеросклеротично заболяване) е довело до значително намаляване на плазмените концентрации на възпалителни цитокини в полза на противовъзпалителни цитокини като IL-10 и TGF-бета. Това ребалансиране може да бъде важно за превенцията и регресията на коронарните заболявания и по-общо атеросклеротични.

Начин на употреба и дозиране

TRENTAL ® 400/600 mg таблетки с модифицирано освобождаване на пентоксифилин: препоръчваната доза е една таблетка от 600 mg два пъти дневно или една таблетка от 400 mg три пъти дневно. Приемът трябва да се предпочита след хранене на редовни интервали и за продължителни периоди на лечение.

Всяка корекция на дозата, както и изборът на времето на терапевтичния протокол, трябва да бъде установена от лекаря след внимателна оценка на физио-патологичните състояния на пациента.

ВЪВ ВСЕКИ СЛУЧАЙ, ПРЕДИ ПРИЕМАНЕТО НА ТРЕНТАЛ ® Пентоксифилин - НЕОБХОДИМО ЗАПИС И КОНТРОЛ НА СОБСТВЕНИЯ ЛЕКАР.

Предупреждения TRENTAL ® Пентоксифилин

TRENTAL® трябва да се приема внимателно при пациенти с намалена бъбречна функция, като се има предвид урината на екскрецията на пентоксифилин и неговите активни метаболити. Внимателното анализиране трябва да предшества прилагането на TRENTAL ®, за да се избегне появата на нежелани реакции при пациенти с хипотензивна или съдова чупливост и циркулаторна лабилност.

Въпреки че лекарството не влияе директно на нормалните способности за възприемане на пациента, възможната честота на странични ефекти като замаяност и главоболие може да направи опасно използването на машини или автомобили.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Предклиничните експерименти, проведени върху лабораторни животни, не показват тератогенни или мутагенни ефекти на пентоксифилин върху плода. Въпреки тези данни, предвид липсата на еднозначни и безопасни клинични проучвания, не се препоръчва приемането на TRENTAL ® по време на цялата бременност и в последващата фаза на лактация. Ако в последния случай приложението на това лекарство е било необходимо, би било препоръчително да се спре кърменето.

Взаимодействия

Скромният хипотензивен ефект на пентоксифилин може да бъде значително подобрен от едновременната употреба на антихипертензивни лекарства, което води до лош контрол на кръвното налягане.

За да се избегне този страничен ефект, препоръчително е да се следи нивата на кръвното налягане постоянно и евентуално да се коригира дозата.

Изглежда, че пентоксифилин има и определени метаболитни ефекти, които може да изискват коригиране на дозата на пероралните хипогликемични средства или инсулин при пациенти с диабет, получаващи лечение с TRENTAL ®.

Противопоказания TRENTAL ® Пентоксифилин

TRENTAL ® е противопоказан при свръхчувствителност към някой от компонентите му, в случай на скорошен сърдечен инфаркт и сериозно кървене.

Странични ефекти - Странични ефекти

Страничните ефекти, наблюдавани по време на клиничното изпитване и записани в постмаркетинговия опит, са клинично незначителни, откривайки добра поносимост на пентоксифилин.

Стомашно-чревните разстройства, главоболие и световъртеж са най-често съобщаваните ефекти, докато епизодите на свръхчувствителност и смущения на сърдечната честота са определено по-редки. Във всеки случай всички гореспоменати нежелани реакции са с преходен характер, бързо изчезват след спиране на терапията.