Бактерията
Staphylococcus aureus е грам-положителна, сферична, аспорогенна бактерия, която се поставя в колонии, пораждащи бактериални клъстери във формата на вериги, понякога подобни на грозде. Staphylococcus aureus се смята за доста често срещан сапрофит: колонизира се преди всичко назофарингеалната лигавица и може да се изолира върху кожата и нейните жлези, а по-рядко във вагината, червата и перинеума.
Заболявания, причинени от Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus е най-често срещаният етиологичен агент на инфекциите на кожата и меките тъкани; това е по-специално от гнойни инфекции (следователно образуващи гной), които се появяват като циреи и абсцеси. Други гнойни заболявания, свързани със Staphylococcus aureus, включват някои форми на гастроентерит (хранително отравяне), но също така и по-сериозни заболявания като остеомиелит, септичен артрит, бурсит, синдром на токсичен шок, токсична епидермална некролиза, пневмония, менингит и ендокардит. Staphylococcus aureus също е често срещана причина за нозокомиалните инфекции и може да засегне пациенти, подложени на хирургични операции или инвазивни маневри, което усложнява лечението. Някои щамове Staphylococcus aureus произвеждат токсини, отговорни за два типични клинични синдрома: а) синдром на токсичен шок, характеризиращ се с треска, повръщане, диария, състояние на обърканост и кожен обрив, мултиорганна недостатъчност и кожна десквамация; б) кожен синдром (псевдо) изгорял, който засяга главно децата през ранното детство, характеризиращ се с откъсване на големи площи от епидермиса (не случайно въпросният токсин е известен като ексфолиатина).
Предаването от човек на човек се осъществява чрез въздух през дисперсията в областта на заразените капчици, излъчвани чрез кашлица или кихане, но също и чрез директен контакт, например чрез ръцете на заразен индивид.
Инфекции с токсин и храна от Staphylococcus areus (стафилоентеротоксикоза) - характеризиращи се с появата, в рамките на няколко часа на консумация на храна, заразена с щамове, продуциращи ентеротоксини, на несъвместимо повръщане, понякога свързано с втрисане, слабо повишаване на температурата и диария, - обикновено консумация на заразена храна, например, обработена от хора със стафилококови дерматологични инфекции. Най-застрашената храна остава сурово мляко от крава с маститна патология, докато пастьоризацията и други топлинни обработки разрушават микроорганизма, но не и токсините му. Варенето на прясно мляко или съхраняването му в хладилника е от голяма полза при контролирането на бактериалното размножаване, тъй като Staphylococcus aureus не расте при температури под 5-6 ° C и произвежда токсини само при температури над 12-13 ° C, Staphylococcus aureus може също да се развие в присъствието на високи концентрации на сол (7, 5% NaCl) и ниска влажност, условия, способни да инхибират растежа на повечето бактериални видове; като следствие, микроорганизмът може да се развие и в храни с високи концентрации на сол, като например бутове и преработени меса, както и в сушени продукти. В допълнение към млякото и неговите производни именно храните с високо съдържание на протеини, като месо, риба и яйца, представляват храните, които са най-застрашени от заразяване със Staphylococcus aureus .
Лечение и резистентност към антибиотици
Безразборното използване на антибиотици води, както често се случва, до развитието на резистентни щамове на метицилин, следователно нечувствителни към действието на пеницилините и цефалоспорините, а в по-ново време от други щамове с множествена резистентност, също се развиват срещу ванкомицин, едно от малкото лекарства, заедно с тейкопланин, все още могат да изкоренят инфекциите на тази бактерия. От приблизително два милиарда човешки същества, колонизирани от Staphylococcus aureus, беше изчислено, че носителите на MRSA са били между 2 и 53 милиона през 2006 г., но други проучвания приписват по-голяма значимост на това явление.
Оттук следва важността на правилната диагноза, която включва изолиране на удара - чрез директна култура и микроскопски изследвания или чрез съвременни техники за усилване на ДНК - последвани от тестове за чувствителност към антибиотици (антибиограма). Тъй като ръцете са важно средство, чрез което инфекцията с Staphylococcus aureus може да бъде пренесена, важно е здравният персонал или лицата, които са в контакт с засегнатите лица, да извършат щателно измиване на ръцете с дезинфекционен сапун или препарати алкохол след контакт с колонизирани пациенти. Сред антибиотиците от новото поколение, активни срещу Staphylococcus aureus, се съобщава за хинупристин / даллопристин, стрептограмин и линезолид, принадлежащи към класа на оксазолидиноните.
