дефиниция
Захарен диабет тип 2 е метаболитна патология, състояща се в дефицит на инсулинова секреция, характерна за пациенти със слаба чувствителност на периферните тъкани към хормона; болестта е инсулин-независима форма на диабет, тъй като бета-клетките на панкреаса, използвани за синтез на инсулин, запазват част от тяхната активност. Повечето пациенти с захарен диабет тип 2 са затлъстели.
Причини
Причините за захарен диабет тип 2 се състоят основно в промяна на инсулина, разбира се както като намаляване на количеството на хормона в кръвта, така и като спад в активността на същия. Диабетът може да бъде силно повлиян от генетичния компонент и от небалансираната диета, богата на захари; Ясно е, че затлъстяването, заседналият начин на живот и неправилния начин на живот могат да помогнат да се подчертае проблема.
Симптоми
Хипергликемия и гликозурия, елементи, които характеризират тип 1 захарен диабет, в инсулин-независима форма присъстват само след дълго време от началото на заболяването; захарен диабет тип 2 всъщност обикновено се диагностицира случайно, тъй като той започва поне в началото асимптоматично. В напреднал стадий, захарен диабет тип 2 може да причини хипертриглицеридемия и хиперурикемия.
Диета и хранене
Естествени лекове
Информация за диабет тип 2 - лечение на диабет тип 2 Лекарствата не са предназначени да заменят пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги консултирайте се с Вашия лекар и / или специалист, преди да започнете да приемате лекарства за лечение на диабет тип 2 - тип 2.
наркотици
Възможно е да се предотврати дегенерацията на захарен диабет тип 2, но метаболитното заболяване трябва да се диагностицира навреме, когато то все още е в "несигурна" фаза, наречена преддиабетна; в случай на генетична предразположеност, силно се препоръчва да се подлагат на периодичен гликемичен контрол, само за да се излекува заболяването в зародиша. Тестовете за кръвна захар се препоръчват и след 40-годишна възраст, особено при затлъстяване, дислипидемия и заседнал начин на живот.
Хипоглицидната и високо-влакнеста диета - особено разтворима -, свързани с правилния начин на живот и постоянни упражнения, са градивните елементи на профилактиката на диабета.
Изглежда очевидно, но следвайки правилата за образование и занимания с храна предотвратяваме захарен диабет тип 2 и неговите усложнения, които могат да бъдат сериозни (инфекции, тромбоза, кървене, панкреатит, слепота, тежко бъбречно увреждане, язви, атеросклероза).
Фармакологичното лечение има за цел да контролира симптомите на диабета и да избегне сериозни усложнения, особено такива в дългосрочен план.
Най-често използваните в терапията лекарства за лечение на захарен диабет тип 2 са по същество орални хипогликемични средства; другата форма на диабет (тип 1) изисква инсулинови инжекции за поддържане на редовни нива на глюкоза.
Перорални хипогликемични средства за лечение на захарен диабет тип 2
Захарен диабет тип 2 е независим от инсулин и причината се състои главно в намаляването на синтеза на инсулин и в липсата на чувствителност към действието на същото. В този случай най-подходящите лекарства са перорални хипогликемични средства, които обаче трябва да се приемат само когато медицинската хранителна терапия за диабет не носи никаква полза след поне три месеца.
Сулфонилуреи : чрез блокиране на калиевите канали, тези лекарства подпомагат деполяризацията на мембраната; влизането на калциеви йони стимулира панкреатичните бета клетки да произвеждат инсулин. Те не трябва да се приемат по време на бременност или в случай на бъбречно и чернодробно заболяване: това са много мощни лекарства, които могат да причинят тежка хипогликемия, ако се използват извън дозите, предписани от лекаря. Сулфонилурейните продукти са показани за лечение на пациенти без диабет.
- Глипизид (напр. Minidiab, Glurenor): първоначално се препоръчва да се приемат 2, 5-5 mg на ден, преди закуска или обяд. Не превишавайте 20 mg дневно. Преди закуска, дозата не може да надвишава 15 mg. Консултирайте се с Вашия лекар.
- Гликазид (напр. Diabrezide, Diamicron): когато антидиабетната диета и упражненията не са достатъчни, за да гарантират правилните нива на кръвната захар, това лекарство е голяма помощ за избягване на високи нива на кръвната захар. Препоръчва се да се вземат две таблетки от 80 mg дневно, всяка половин час преди основните хранения.
- Глибенкламид (напр. Daonil, Euglucon): в началото на антидиабетната терапия се препоръчва да се вземе половин таблетка от 5 mg (съответстваща на 2, 5 mg) преди основното хранене с голяма чаша вода. Дозата може постепенно да се повишава; не превишавайте 2-3 таблетки дневно (10-15 mg).
- Гликидон (напр. Glurenor): като цяло, индикативната доза е между 30 mg (1 таблетка) и 120 mg дневно. Консултирайте се с Вашия лекар.
Много подобни на сулфанилуреите, но от ново поколение, глинидите (Repaglinide), чиято разлика се състои главно в кратката им продължителност. Например, Novonorm, Prandin, NovoNorm, Enyglid.
Бигуаниди : за разлика от сулфонилуреи, бигуанидите са показани за лечение на захарен диабет тип 2 при пациенти със затлъстяване. Тези лекарства не стимулират бета-клетките на панкреаса да произвеждат инсулин, по-скоро те повишават чувствителността на периферните тъкани чрез намаляване на чернодробната глюконеогенеза и абсорбцията на глюкоза, в допълнение към повишаване на периферното поглъщане на същото.
- Метформин (напр. Metformal, Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet): обикновено започват лечение с таблетка от 500 mg, приемана през устата 2-3 пъти дневно, по време на или след основните хранения, без да се превишава 3 г на ден. Налични са също таблетки от 850 mg и 1 g. Консултирайте се с Вашия лекар. Лекарството се предлага и във вид на други активни вещества, като вилдаглиптин (напр. Galvus) и ситаглиптин (инхибитори на дипептидил пептидаза 4), розиглитазон (активатор на PPAR гама рецептори: напр. Avandia, Avandamet) и глибенкламид (инхибира калий)
- Фармакологичната специалност "Komboglyze" е формулирана с метформин и саксаглиптин (инхибитор на дипептидил пептидаза 4) и е показана за лечение на захарен диабет тип 2, ако само метформин няма оптимален ефект за пациента. Препоръчва се по време на основните хранения да се приема една таблетка (2, 5 mg саксаглиптин / 850 или 1000 mg метформин) два пъти дневно.
Глитазони или тиазолидиндион : тези лекарства намаляват глюконеогенезата и повишават чувствителността на клетките към инсулин. Те не са подходящи за пациенти с наднормено тегло или затлъстяване, тъй като увеличаването на теглото е типичен страничен ефект, свързан със задържане на вода.
- Пиоглитазон (напр. Actos, Glustin): в началото се препоръчва да се приемат малки дози (половин таблетка, еквивалентна на 15 mg) или една таблетка на ден, едновременно, със или без храна. Консултирайте се с Вашия лекар.
Инхибитори на алфа глюкозидаза (инжекционен разтвор или таблетки) : това са последното поколение антидиабетни лекарства, които действат чрез инхибиране на активността на ензима алфа-глюкозидаза (което благоприятства реабсорбцията на глюкоза); в резултат на това се намалява усвояването на чревната глюкоза. Освен това, тези активни съставки действат чрез усилване на действието на хормона глюкагон-подобен-пептид 1, стимулатор на синтез на инсулин. Лекарствата, които принадлежат към тази категория, са екзенатид и ситаглиптин.
- Екзенатид (напр. Byetta): лекарството, налично в 5-10 mcg предварително напълнени писалки, може да бъде формулирано с други антидиабетни лекарства, като метформин и / или сулфонилурейни продукти. Препоръчва се лекарството да се инжектира на бедрото или на стомаха: по принцип се препоръчва инжектиране на доза от 5 mcg, два пъти дневно в продължение на 30 дни. След този период, увеличете дозата до 10 mcg, два пъти на ден, един час преди закуска и обяд.
- Ситаглиптин (напр. Ristaben, Xelevia, Januvia, Tesavel): предлага се под формата на таблетки, като се препоръчва прием на 100 mg активно вещество, веднъж дневно, по време на хранене или далеч от хранене. Лекарството може да бъде формулирано в комбинация със сулфонилуреи или метформин за лечение на напреднал тип 2 захарен диабет: в този случай рискът от хипогликемия се увеличава.
