всеобщност
Андростендион е хормон, секретиран в плазмата от надбъбречните жлези, тестисите при хората и яйчниците при жените. Този хормон се произвежда като междинен продукт от биохимичния път, водещ до синтеза на тестостерон, естрон и естрадиол.
Андростендион може да се използва като маркер за функция на надбъбречната жлеза, тестикуларна и яйчникова и позволява да се оцени производството на андрогени .
Високи кръвни нива могат да бъдат намерени в присъствието на надбъбречна хиперплазия, поликистозни яйчници и различни неопластични процеси.
При възрастни мъже излишъкът от андростендион не определя макроскопски признаци, но при жените може да причини вирилизация (поява на вторични мъжки признаци) и аменорея.
Андростендион е един от половите хормони, отговорни за диференцирането на мъжките и женските характеристики (като брада и дълбок глас при мъжете).
Излишъкът от този хормон или друг андроген може да причини аномалии в гениталните органи на децата, хирзутизъм (излишната телесна коса), промени в менструалния цикъл при момичетата и преждевременна пубертета при мъжете.
Какво
Андростендион, или 4-андростендион, е 19-членен въглероден хормон, произвеждан от надбъбречните гонади и половите жлези. Малко количество се синтезира и на периферно ниво, като се започне от специфични прекурсори (дехидроепиандростерон и 17-хидроксипрогестерон).
От своя страна, аностренедионът е предшественик на естрогените естрадиол и естрон (женски полови хормони) и на андроген тестостерон (мъжки полов хормон par excellence). Тази функция ограничава възможността за използване на андростендион като про-хормон, способен да повиши серумните нива на тестостерон; едновременното повишаване на конверсията на естрогена всъщност намалява предполагаемите анаболни ефекти (увеличаване на мускулната маса) и ергогенни ефекти (увеличаване на силата).
При жените андростендион се продуцира под стимулацията на хипофизните гонадотропини от клетките на тека и бързо се превръща в естрон от гранулозните клетки. И двете клетки са част от овариалния фоликул, т.е. структурата, съдържаща яйцеклетката и нейната обвивка. Най-външният слой на фоликула се състои от клетки на theca, най-вътрешния слой от гранулозни клетки.
Надбъбречната синтеза на андростендион - по-висок процент след менопаузата - се проявява при стимулиране на хипофизалния АКТХ.
Защото се измерва
Изследването с андростендион е полезно, когато е необходимо:
- Оценка на функцията на надбъбречните жлези;
- Установяване на причината за вирилизация (поява на мъжки вторични признаци) при жени и признаци на преждевременна пубертета при мъжки деца (хирзутизъм, понижаване на гласа, повишена мускулатура и увеличаване на размера на гениталиите);
- Тествайте производството на андрогени и гонадни функции (т.е. яйчници и тестиси).
Определянето на андростендион може да бъде посочено от лекаря по едно и също време или след други тестове - като тестостеронов тест и 17-ОН прогестерон - когато това води до свръхпроизводство (или, по-рядко, дефицит) на андрогените.
Андростендион може да бъде измерен, дори ако пубертетът закъснее или когато жената има безплодие, при наличие на признаци като хирзутизъм (тежка коса по лицето и тялото), акне, липса на менструален цикъл (аменорея) или нередовна менструация и плешивост с типично мъжка седалка алопецика.
Дозирането на андростендион може също да се използва за периодично наблюдение на лечението на глюкокортикоиди за вродена надбъбречна хиперплазия.
Нормални стойности
Физиологични плазмени нива на андростендион | |
Бебетата | 20-290 ng / dL или 0.7-10.1 mmol / L |
Преди пубертета | 8-50 ng / dL или 0.3-1.7 mmol / L |
Възрастни жени | 75-205 ng / dL или 2, 6-7, 2 mmol / L |
Възрастни мъже | 85-275 ng / dL или 0.3-9.6 mmol / L |
Жени в постменопаузалния период | <10 ng / dL или 0.35 mmol / L |
Референтните стойности могат да варират от лаборатория до лаборатория
Androstenedione Alto - Причини
Въпреки че андрогенната активност на хормона е само 1/5 от тази на тестостерон, серумните високи нива на андростендион при жените често са свързани с акне, хирзутизъм, вирилизация и андрогенно плешивост.
Стойности, по-високи от тези за сравнение, особено ако са свързани с повишен лутеинизиращ гонадотропин (LH), се ориентират към възможна диагноза на синдрома на поликистозните яйчници (синдром на Stein-Leventhal), докато при синдрома на Cushing са придружени от хиперкортизолизъм.
Значително високи стойности (> 30 nmol / L) могат да предполагат хормон-секретиращ тумор на надбъбречната жлеза или на яйчниците.
Ниска андростендион - причини
Стойностите на андростендион по-ниски от нормалните са типични за надбъбречната недостатъчност.
Как да се измери
За измерване на нивата на андростендион, пациентът трябва да вземе кръвна проба от вена в ръката си.
подготовка
Трябва да се наблюдава гладно най-малко 8 часа преди да се подложи пробата на определянето на андростендион. През този период е позволено приемането на умерено количество вода.
Нивата на андростендион в кръвта варират през деня и по време на цикъла на яйчниците при жените. Следователно, при фертилни жени се препоръчва прегледът да се извърши една седмица преди или след началото на менструацията.
Тълкуване на резултатите
- Нормалната концентрация на андростендион в кръвта, свързана с адекватен резултат от други тестове за оценка на надбъбречната активност, трябва да показва, че жлезите функционират правилно.
- Повишената концентрация на андростендион в кръвта сигнализира за увеличаване на производството от надбъбречните жлези, яйчниците или тестисите. Високото ниво на този хормон не е само по себе си диагностично, но показва необходимостта от задълбочаване на клиничната картина с по-нататъшно изследване. Увеличаването на андростендиона може всъщност да зависи от различни състояния, включително тумори на надбъбречната жлеза и синдром на поликистозни яйчници (PCOS).
- Ниска концентрация може да показва дисфункция на надбъбречната, яйчниковата или тестикуларна функция.
Андростендионът може да бъде включен в панела на антидопинговите тестове. В действителност, понякога, този хормон може да се приеме незаконно като наркотик от спортисти, за да подобри тяхното представяне. Както и при другите анаболни стероиди (синтетични аналози на тестостерон), тази практика не е свободна от неблагоприятни последици, включително сърдечно-съдови заболявания и увреждане на черния дроб.
