ринофима

всеобщност

Ринофимата е заболяване на кожата на носа, което възниква вторично до състоянието на кожата, известно като розацея (или акне розацея).

Хората, страдащи от ринофима, притежават силно променен вид на носа: луковичен и неправилен, придобива червено-виолетов цвят, кожата му е сгъстена, повърхността му е груба, мастните й жлези са разширени и порите му са разширени те правят много видни и непрекъснато отделят аномална маслена секреция.

Точните причини за ринофима са неизвестни. Единственият сигурен факт в това отношение е, че въпросното състояние характеризира случаите на розацея на сериозен или нелекуван етап.

Диагнозата на ринофима е много проста и се основава най-общо на бърз обективен преглед и медицинска история.

Лечението на ринофима зависи от етапа на развитие на последния: при наличието на ринофи в първите дни лекарите избират лекарствена терапия; при наличието на напреднала ринофима, обаче, те могат да прибягнат само до хирургична намеса.

Какво е ринофима?

Ринофимата е кожно заболяване, което възниква в резултат на напреднала или нелекувана розацея и причинява характерно подуване и зачервяване на носа . Следователно, ринофимата е заболяване на назалната кожа, вторично на състоянието на тежка и / или лошо третирана розацея.

синоними

Ринофимата е известна още като " картофен нос ".

Терминът "картофен нос" е малко двусмислен, тъй като се използва и за определяне на онези носове, които поради естествените си соматични характеристики имат заоблен връх и маркирани аларни хрущяли.

епидемиология

Ринофимата е доста рядко състояние, което се наблюдава особено при индивиди с нелекувана розацея или розацея в напреднал стадий.

Ринофимата е по-честа при мъжката популация.

Причини

Ринофимата определено е свързана с наличието на розацея; обаче точните патологични механизми, с които последното причинява ринофима, винаги са били загадка.

Някои хипотези

Няколко лекари и патолози са се опитали да проучат причините за ринофимата, развивайки в това отношение някои теории.

Сред различните хипотези, формулирани относно възможните фактори, предизвикващи ринофията, се съобщават две:

Хипотезата, според която ринофимата ще зависи от разширяването на кръвоносните съдове, което има за последица удебеляване на кожата на носа,

Хипотезата, според която ринофимата произтича от нестабилността на носните кръвоносни съдове, определят, първо, анормалната загуба на течност в околните тъкани и, второ, възпалително състояние и образуването на белег.

ROSACEA: КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА? КРАТКО ПРЕГЛЕД

Розацеа (или акне розацея ) е хронично възпалително заболяване на кожата, което засяга лицето, особено неговата централна част.

Въпреки многобройните проучвания по темата, точните причини за розацеята все още са под съмнение. Според някои от най-надеждните теории, провокирането на въпросното състояние би било крехкост на лицевите капиляри, в зависимост от факторите на околната среда и генетичните фактори. С други думи, при появата на розацея ще допринесе смесица от задействащи фактори.

Розацеята най-често засяга хора със светла кожа и на възраст между 30 и 50 години. Различни фактори могат да го влошат, включително: емоционален стрес, студено или горещо време, поглъщане на пикантни или пикантни храни, интензивни физически натоварвания, козметика, вятър, консумация на алкохолни напитки и цигарен дим.

Типичните симптоми и признаци на розацеята се състоят от: зачервяване на лицето, поява на лезии или папули, телеангиектазия, дразнене и усещане за парене в очите и удебеляване на кожата.

За съжаление, понастоящем няма специфични лечения за розацеа, а само неспецифични лечения за намаляване на симптомите (симптоматична терапия).

RINOFIMA И ROSACEA

Rhinophyma отличава определен вид розацея, известна като розацея fimatosa .

В допълнение към промяната на външния вид на носа, розацеята може да промени естетиката на: брадичката ( гнатофима ), ушите ( отофима ), клепачите ( блефарофима ) и / или челото ( метофома ).

ЗАВИСИМ ОТ АЛКОЛИЗМА?

В миналото се смяташе, че ринофимата зависи от злоупотребата с алкохол ( алкохолизъм ).

Днес, след задълбочени и надеждни изследвания, е известно, че ринофимата не зависи по никакъв начин от злоупотребата с алкохол.

РИСКОВИ ФАКТОРИ

Те са рискови фактори за ринофима:

Мъжкият пол;
Възраст между 30 и 50 години;
Лекият тен;
Коса на светли цветове;
Сини или зелени очи;
Фамилна анамнеза за розацея.

Симптоми, признаци и усложнения

Поради ринофимата, носът е предмет на драстични промени:

Той става луковичен и като цяло придобива неправилна форма;
Кожата му претърпява забележимо удебеляване;
Повърхността му става груба;
Приема се червено-виолетов цвят, дължащ се на телеангиектазия и / или венулектоза;
Порите на кожата стават видими и от тях излиза необичайна и масивна маслена секреция;
Мастните жлези, покриващи хрущялните части, се разширяват (хипертрофия на мастните жлези).

Като цяло ринофимата засяга върха на носа и така наречените носни крила, т.е. страничните части на носа при върховете.

Фигура: Чрез този образ читателите могат да оценят външната анатомия на носа и, по-специално, седалището на назалния връх и носните крила.

СТЕПЕНИ НА СЕВЕРНОСТ НА РИНОФИМА

Лекарите класифицират тежестта на ринофимата в три степени:

степен 1, която съответства на най-тежката ринофия,
степен 2, която е еквивалентна на обрив с междинна тежест
степен 3, която съответства на най-сериозната ринофима.

Паднали в степен 1, всички случаи на ринофима, характеризиращи се с прекомерно отваряне на порите на кожата и отсъствие на удебеляване на кожата; всички случаи на ринофи, характеризиращи се с прекомерно отваряне на порите на кожата и чрез умерено удебеляване на носната кожа, са включени в степен 2; накрая, всички случаи на ринофи в степен 3, при които сгъстяването на кожата и хипертрофията на мастните жлези са свързани с прекомерното отваряне на порите на кожата.

Обобщаваща таблица на степента на тежест на ринофи
Степен и тежест	Удобства
Клас 1, най-малко сериозен	Преоразмеряване на порите на носната кожа. Липса на кожно удебеляване.
Степен 2, средна гравитация	Прекомерно оразмеряване на носната кожа. Умерено удебеляване на кожата на носа.
Клас 3, най-сериозен	Прекомерно отваряне на порите на кожата. Хипертрофия на мастните жлези. Умерено / силно удебеляване на кожата.

Усложнения

При липса на лечение, промените, които ринофимата причинява увреждане на носа, се влошават.

Ринофимата в ранен стадий обезобразява лицето на индивида по ясен и очевиден начин. Това може да има психологически последици (например тревожност), свързани с естетически дискомфорт.

Ринофимата не е прелюдия към неоплазми на кожата.

диагноза

Като отговорен за характерните промени на носовото ниво, ринофимата е състояние, което лекарите диагностицират с изключително лекота, чрез просто наблюдение на носа (обективно изследване ) и медицинска история .

В отдалечения случай, в който имаше съмнения относно наличието или отсъствието на ринофима, идеалният диагностичен тест за изясняване на ситуацията по окончателен начин е биопсията на част от назалната кожа .

терапия

Лечението на ринофима зависи от етапа на развитие на последния. Всъщност, ако ринофията е в началото, фармакологичната терапия може да е достатъчна; докато, ако ринофимата е в напреднал-тежък стадий, е важно да се прибегне до хирургична грижа.

ФАРМАКОЛОГИЧНО ЛЕЧЕНИЕ

Фармакологичното лечение на ринофима, вместо да се лекува сегашното състояние, забавя развитието на симптомите; включва:

Орални антибиотици (напр. Тетрациклин, еритромицин или миноциклин) за намаляване на възпалението и зачервяване;
Лекарствени продукти за локално приложение (напр. Метронидазол, третиноин или азелаинова киселина) за намаляване на назалното подуване;
Специални капсули за перорално приложение (напр .: перорален изотретиноин), за да се предотврати образуването на лигавични секрети от носните мастни жлези.

Моля, имайте предвид, че гореспоменатите фармакологични препарати са показани също за лечение на розацея.

ХИРУРГИЧНО ЛЕЧЕНИЕ

Целта на хирургичното лечение е да се даде на носа нормален или почти нормален вид.

Чрез хирургия лекарите могат:

Премахване на най-очевидните назални деформации;
Отстранете излишните части на кожата;
Минимизиране на телеангиектазиите и венулектазите;
Подобрете естетиката на носа.

За да успеят в гореспоменатото намерение, съществуват различни хирургически техники, включително:

Традиционна хирургия, която включва използването на скалпели и т.н .;
Дермабразио, което се състои в отстраняване чрез специален инструмент на най-повърхностните слоеве на кожата (в този случай кожата на носа);
Електрохирургия, която включва използването на електрически ток за унищожаване на нежелана назална тъкан;
Криохирургия, която разчита на ниски температури, за да елиминира деформираната носна тъкан и да бъде отстранена;
YAG лазерна терапия .

прогноза

Наличните понастоящем лечения с ринофима гарантират добри резултати, така че прогнозата е благоприятна.

Ясно е, че както при много други болестни състояния, диагностиката и терапията се провеждат първо, толкова по-вероятно е да се отстранят носните нарушения, които присъстват при хора с ринофима.