дефиниция
Макар и рядко срещано в Италия, ако се сключи при липса на предишна ваксинация, тетанусът е смъртоносна болест: говорим за остра, но не и за заразна бактериална инфекция, включваща нервната система.
Причини
Тетанусът е причинен от проникването на спорите на бактерията Clostridium tetani в кожата: входът на патогена през кожата е облагодетелстван от рана, която води до проникване на заразени чужди тела, като нокти или трески.
Тетанусът е анаеробен патоген, локализиран в храносмилателната система на тревопасните животни: той се освобождава в околната среда чрез изпражненията на същите.
Симптоми
Тетанус обикновено започва с неволево и болезнено запушване на челюстта; това е свързано с възбуда, промяна на настроението, тревожност, болезнени конвулсии, затруднено преглъщане на храна и течности, жестока болка, висока температура, хипертония, студено възприятие, мускулно-скелетна ригидност и обилно изпотяване. Смъртта настъпва поради парализа на респираторния мускул, свързана със или без сърдечни усложнения.
Информация за тетанус - тетанус Лекарствата не са предназначени да заменят пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете тетанус - тетанус.
наркотици
Предвид високата опасност от тетанус, ваксинацията е задължителна у нас; неваксиниран човек, който се заразява с тетанус, трябва незабавно да бъде приет в интензивните центрове. Освен това, навременното прилагане на специфични анти-тетанусни имуноглобулини намалява риска от смърт. В случай на дълбоки лезии с риск от тетанус, е необходима антибиотична профилактика (напр. С амоксицилин / бензилпеницилин, комбиниран с клавуланова киселина / метронидазол / тинидазол). Посочено е също така прилагането на антиконвулсивни лекарства и релаксанти на скелетната мускулатура, за да се облекчат симптомите.
В случай на дълбока рана, идеално заразена от биенето на тетанус, е необходимо основно почистване на лезията преди започване на фармакологичното лечение.
Антитетанови имуноглобулини от човешки произход: те са подходящи за лечение на рани, потенциално застрашени от тетанус. Те са полезни, за да „обърнат” отровата: имуноглобулините се прилагат чрез дълбока интрамускулна инжекция. Консултирайте се с Вашия лекар.
Антибиотици : тези лекарства трябва да бъдат свързани с прилагането на специфични имуноглобулини. По-долу е даден списък на най-използваните антибиотици в терапията: след това лекарят трябва да посочи дозата и начина на употреба въз основа на тежестта на заболяването и отговора на лечението.
- Пеницилин (напр. Бензил В, пеницилин G)
- Клиндамицин (напр. Dalacin-T, Клиндамицин BIN, Zindaclin, Dalacin-C)
- Еритромицин (напр. Eritrocina, Erythro L, Лауромицин)
- Метронидазол (например Metronid, Deflamon, Flagyl): най-широко използваното антибиотично лекарство в терапията с тетанус, винаги свързано със специфични имуноглобулини.
Мускулни релаксанти: особено полезни в случай на тетанус, свързан с остра мускулна спастичност
- Metocarbamol (напр. Miowas, Robaxin): за възрастни, прилагайте доза от 1-2 mg директно в IV тръбата, последвана от допълнителна доза от 1-2 mg чрез интравенозна инфузия (макс. Начална доза: 3). д). Повторете това лечение на всеки 6 часа; възможно е да се вкара назогастрална тръба. Впоследствие е възможно лекарството да се приема под формата на физиологичен разтвор, като се използва назогастрална тръба. За деца с тетанус, лекарството първоначално се прилага в доза от 15 mg / kg на всеки 6 часа. Поддържащата доза може да се приеме чрез интравенозна инфузия или чрез инжектиране в епруветки.
Антиконвулсанти за намаляване на припадъци, свързани с тетанус:
- Диазепам (бензодиазепини: напр. Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax) за засегнати деца (0-4 седмична възраст), се препоръчва да се прилагат 0, 83 - 1, 67 mg / kg на час чрез непрекъсната интравенозна инфузия; алтернативно, възможно е лекарството да се приема в доза от 1.67 - 3.33 mg / kg за бавна интравенозна инфузия на всеки 2 часа, общо 20-40 mg на килограм лекарство. Диазепам не се счита за лекарство за новородени за първи път поради съдържанието на бензилов алкохол и пропиленгликол. Когато детето е на възраст между 1 месец и 5 години, препоръчителната доза се променя: 1-2 мг лекарство интрамускулно / интравенозно, повтаря се на всеки 3-4 часа, когато е необходимо; алтернативно, прилагайте 15 mg / kg на ден, разделени на дози, на всеки 2 часа. В продължение на 5 години дозата за лечение на тетанус е 5-10 mg на всеки 3-4 часа, ако е необходимо.
Фармакологични лекарства за успокояване на пациента с тетанус:
- Хлорпромазин (напр. Clorpr C, Prozin) интрамускулно приема 25-50 mg медикаменти 3-4 пъти дневно, възможно в комбинация с барбитурати. Общата доза и честотата на приложение на лекарството трябва да бъдат установени от лекаря въз основа на отговора на пациента към лечението, като се започне с доста ниска доза, за да се увеличи постепенно. Интравенозно, приемайте 25-50 mg активно вещество, разредено най-малко 1 mg / ml, дадено със скорост 1 mg на минута.
Антипиретични лекарства : полезни за понижаване на температурата, свързана с тетанус. Препоръчваме също да пиете много течности и да приемате леки храни.
- Парацетамол (или ацетаминофен: напр. Tachipirina, Acetamol, BUSCOPAN COMPOSITUM) приема лекарството орално под формата на таблетки, сироп, ефервесцентни торбички или супозитории; препоръчва се да се приема парацетамол в доза от 325-650 mg на всеки 4-6 часа в продължение на 6-8 последователни дни за понижаване на температурата. Можете също да приемате лекарството интравенозно: 1 грам на всеки 6 часа или 650 mg на всеки 4 часа за възрастни и тийнейджъри с тегло над 50 килограма: ако пациентът тежи по-малко от 50 килограма, прилагайте 15 mg / kg на всеки 6 часа или 12 часа 5 mg / kg на всеки 4 часа.
Не прилагайте аспирин (ацетилсалицилова киселина) на деца под 12 години.
Понякога операцията е полезна за почистване на лезията и отстраняване на източника на отровата.
Тетанус: профилактика
Ваксинацията е най-ефективният и интелигентен начин за предотвратяване на тетанус: важно е да се помни, че в Италия ваксината срещу тетанус е задължителна.
Първичната имунизация се състои в прилагане на 3 дози от комбинирана ваксина, които се инжектират с интервал от един месец от другия (за деца под 10 години). Тази схема за ваксиниране е полезна, за да се осигури имунизация срещу болестта както по време на детството, така и за двете бустер ваксинации: първата, която се извършва в началото на началното училище, а втората в края на учебния цикъл. Препоръчва се прилагане на бустер доза в случай на съмнение за тетанична рана, дори след първична ваксинация.
Възрастен мъж, който вече е взел поне 5 дози ваксина, може да се счита за почти имунизиран срещу тетанус за цял живот.
На разположение на пазара:
- Anatetall Iniett (адсорбирана ваксина срещу тетанус)
- Imovax Tetanus (адсорбирана тетанусова ваксина)
- Infanrix Hexa (тетанус, дифтерия, коклюш, хепатит В, полиомиелит)