Какво е това?
Норетистерон е активно вещество от прогестинов тип, използвано за лечение на различни нарушения, които могат да засегнат възрастни жени и жени в постменопаузалния период.
Известен също като норетиндрон, норетистерон е синтетичен синтетичен прогестин от 17-хидроксипрогестерон от първо поколение.
Знаете ли, че ...
Норетистерон е "известен" със способността си да забавя менструалния цикъл ; поради тази причина има много пациенти, които се обръщат към своя лекар за предписване.
В комбинация с естроген като етинил естрадиол и в правилната доза, норетистерон може да се използва и като контрацептив . Тази употреба на норетистерон обаче е доста рядка. Всъщност, тя се използва най-вече за лечение на менструални разстройства от различни видове и разстройства, които възникват в постменопауза.
Примери за лекарствени продукти, съдържащи норетистерон
- Primolut Nor®
- Activelle® (в комбинация с естрадиол)
- Estalis Sequi® (във връзка с естрадиол)
Показания
За какво се използва норетистерон?
Показанията за използване на норетистерон варират в зависимост от това дали активното вещество се използва самостоятелно или в комбинация с естроген.
Подробно, използването само на норетистерон е посочено в случая на:
- Функционална метрорагия и профилактика на рецидив;
- Първична и вторична аменорея;
- Предменструален синдром;
- Ендометриозата;
- Полиморорея (в този случай способността на норетистерона да забави менструалния цикъл може да се използва за терапевтични цели).
В комбинация с естрогени, като естрадиол, норетистерон се използва в непрекъснато комбинирана ХЗТ. Тези лекарства трябва да се прилагат при жени след менопауза, при които последният цикъл датира най-малко една година преди това.
ХЗТ, базирана на естрадиол и норетистерон, е полезна за облекчаване на типичните постменопаузални симптоми и за предотвратяване на остеопороза при високорискови жени.
Предупреждения
Преди започване на лечението с норетистерон (самостоятелно или в комбинация) е необходимо да се информира лекарят за неговото / нейното здравословно състояние, като го уведомява за наличието на всякакви нарушения и болести от всякакъв вид. Особено важно е да се информира лекаря:
- Ако страдате от астма;
- Ако страдате от хипертония или други сърдечно-съдови заболявания;
- Ако страдате от наднормено тегло или затлъстяване;
- Ако имате навика да пушите;
- Ако имате фамилна анамнеза за тумори, особено за рак на гърдата;
- Ако страдате от мигрена;
- Ако страдате от епилепсия;
- Ако страдате от стомашно-чревни заболявания и / или автоимунни заболявания.
Тогава ще бъде задължение на лекаря да предпише анализите и изследванията, необходими, за да се изключи наличието на каквито и да е противопоказания за употребата на лекарството.
Трябва обаче да се отбележи, че приемането на норетистерон може да повиши риска от венозна и артериална тромбоза. Поради това, ако се появи някой от следните симптоми, незабавно спрете лечението и се свържете с Вашия лекар:
- Болка и / или подуване в единия крак;
- Силна и внезапна болка в гърдите;
- Затруднения с дихателните пътища;
- Внезапна загуба на зрение (частична или пълна);
- Двойно виждане;
- Трудност на езика;
- Колапс със или без припадъци;
- Внезапно и силно главоболие;
- Виене на свят;
- Нарушения на движението;
- Остър корем.
Фармакологични взаимодействия
Поради лекарствените взаимодействия, които могат да се установят, норетистерон не трябва да се приема в случай на едновременно лечение с някое от следните лекарства:
- Антиепилептични лекарства;
- Антибиотици против туберкулоза (като например, рифампицин или рифабутин);
- Антивирусни препарати, използвани при лечението на HIV;
- кетоконазол;
- Билкови продукти на базата на жълт кантарион (hypericum).
Освен това, едновременната употреба на норетистерон и циклоспорин може да доведе до повишаване на плазмените нива на последната, което може да доведе до увеличаване на страничните ефекти.
Във всеки случай, преди да приемете норетистерон, винаги е добре да кажете на Вашия лекар, ако приемате - или ако наскоро сте били наети - лекарства от всякакъв вид, включително лекарства без рецепта, билкови продукти и билкови продукти.
Странични ефекти
Подобно на всяко друго активно вещество, норетистерон може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всички пациенти ги изпитват. Видът и интензивността, с която се проявяват тези ефекти, варират в зависимост от дозата на използваното лекарство, продължителността на лечението, възможната връзка с естрогените и в зависимост от чувствителността на всеки индивид към терапията.
Психиатрични и нервни системи
Терапията с норетистерон може да причини мигрена или да влоши съществуващата мигрена. Освен това, това може да причини:
- депресия;
- Нервност;
- Безсъние;
- Промени в настроението
Стомашно-чревни нарушения
След лечение с норетистерон могат да възникнат гадене, болка и / или абдоминално раздуване и газове.
Съдови заболявания
Терапията с норетистерон може да доведе до тромбоза (артериална или венозна), дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия.
Репродуктивни нарушения и заболявания на гърдата
Лечението с норетистерон може да насърчи появата на: \ t
- Кървене от матката;
- Вагинални кръвоизливи;
- Откриване, хипоменорея или аменорея (само когато се използва за лечение на ендометриоза);
- Болка в гърдите, оток или уголемяване на гърдите и / или фиброиди на матката (когато се използват при ХЗТ в комбинация с естрадиол).
Други странични ефекти
Други нежелани реакции, които могат да възникнат по време на лечението с норетистерон, са: \ t
- Алергични реакции при чувствителни индивиди;
- Кожни реакции на мястото на поставяне на пластира (само когато се използва трансдермален пластир в ХЗТ);
- Зрителни нарушения;
- Генерализиран оток;
- Задържане на вода.
Механизъм за действие
Норетистерон е синтетичен прогестин със сходни дейности с тези на ендогенния прогестерон. По тази причина, неговото приложение е способно да проявява прогестиново действие върху ендометриума, полезно за лечение на първична и вторична аменорея, функционална метрорагия и ендометриоза. В същото време, поради стабилизиращите ефекти върху ендометриума, норетистерон може да регулира менструалния цикъл.
В допълнение, норетистерон е способен да инхибира секрецията на гонадотропин и потиска овулацията . Способността на това активно вещество за лечение на ПМС вероятно се дължи на потискащото действие, упражнявано върху функцията на яйчниците.
И накрая, използването на норетистерон в комбинация с естрадиол в хормонална заместителна терапия е полезно за балансиране на прилагането на естроген, за да се намалят страничните ефекти. Всъщност небалансираното прилагане на естрогени увеличава риска от поява на ендометриална хиперплазия и карцином. Добавянето на прогестин - това, което е норетистерон - значително намалява този риск.
Начин на употреба и дозиране
Фармацевтичните форми и концентрацията на норетистерон в лекарствените препарати варират в зависимост от заболяването, което трябва да се лекува.
Лечение на нарушения на менструалния цикъл
За лечение на нарушения на менструалния цикъл, норетистерон се предлага под формата на таблетки, съдържащи по 10 mg активно вещество.
Дозата на активната съставка, която трябва да се приема, варира в зависимост от вида на менструалното нарушение, което трябва да се лекува:
- Функционална метрорагия : препоръчваната доза е 5 mg норетистерон (половин таблетка) три пъти дневно, за общ период от десет дни.
- Профилактика на рецидиви на функционална метрорагия : препоръчва се да се приемат 5 mg от активното вещество 1-2 пъти дневно, от 16 до 25 ден от цикъла.
- Първична и вторична аменорея : препоръчваната доза е 5 mg норетистерон 1-2 пъти дневно, за период от 10 дни.
- Предменструален синдром : Препоръчва се приемане на половин таблетка 1-3 пъти дневно по време на лутеиновата фаза на менструалния цикъл.
- Ендометриоза : препоръчва се да се започне лечение с норетистерон между първия и петия ден от цикъла, като се взема половин таблетка два пъти дневно за период от 4-6 месеца.
- Полиморорея : препоръчителната доза е половин таблетка 2-3 пъти дневно за максимален период от 10-14 дни. Лечението трябва да започне три дни преди началната дата на предполагаемата менструация.
Във всеки случай, индикацията за правилната доза за прием е изключително за лекуващия лекар.
Хормонална заместителна терапия
Използваният в TOS норетистерон е наличен в комбинация с естрадиол под формата на таблетки или трансдермални пластири.
Препоръчваната доза е една таблетка дневно, съдържаща 0, 5 mg норетистерон и 1 mg естрадиол.
Трансдермалните пластири, от друга страна, трябва да се прилагат върху долната част на корема, под кръста, и НИКОГА не трябва да се поставят върху гърдите. Обикновено те трябва да се сменят два пъти седмично. Въпреки това, за по-подробна информация, вижте листовката .
Бременност и кърмене
Поради потенциалните нежелани ефекти, които могат да възникнат при плода или детето, употребата на норетистерон при бременни жени и кърмачки не трябва да се използва.
Противопоказания
Когато не трябва да се използва норетистерон
Употребата на норетистерон е противопоказана в много ситуации, които могат да варират в зависимост от това дали активното вещество се използва самостоятелно или в комбинация с естрадиол. Въпреки това, основните противопоказания за употребата на норетистерон са следните:
- Известна свръхчувствителност към норетистерон (и / или естрадиол в случай на комбиниран прием);
- В случай на тежки промени в чернодробната функция;
- Ако страдате - или сте страдали в миналото - тромбоза (венозна или артериална), дълбока венозна тромбоза, белодробна емболия, миокарден инфаркт или инсулт;
- Ако страдате от ангина пекторис;
- Ако страдате от мигрена с фокални неврологични симптоми;
- Ако страдате от диабет с увреждане на кръвоносните съдове;
- Ако страдате от ракови заболявания, зависими от половите хормони (напр. Рак на гърдата), установихте или подозирате;
- По време на бременност и по време на кърмене.
забележки
За по-подробна информация относно начина на употреба, страничните ефекти, предпазните мерки и противопоказанията за употребата на норетистерон, препоръчва се внимателно да прочетете листовката на лекарствения продукт на базата на норетистерон, предписан от Вашия лекар.
