всеобщност
СА 15-3 (акроним за Cancer Antigen 15-3 ) е протеин, използван като туморен маркер за рак на гърдата .
СА 15-3 обикновено се продуцира от клетките на гърдата; следователно този протеин НЕ предизвиква злокачествена патология, а се увеличава в резултат на неговото развитие.
Какво
Туморният антиген 15-3 (СА 15-3) е протеин, произведен от гръдни клетки.
При много от злокачествените пациенти с рак на гърдата има (често, но не винаги) увеличаване на производството на СА 15-3 и свързания туморен антиген 27.29.
Този маркер е особено полезен за проследяване на напредъка на заболяването в напреднал стадий и за проверка на ефективността на предприетите лечения. Освен това, облекчението на 15-3 туморен антиген с течение на времето наблюдава евентуалното възстановяване на неопластичния процес.
Защото се измерва
Туморният антиген 15-3 принадлежи към категорията на така наречените "туморни маркери", т.е. тези вещества, които могат да бъдат намерени в увеличени количества в кръвта, урината или други телесни течности при наличието на някои неоплазми.
В много случаи, този маркер се произвежда в излишък от клетките на тумора на гърдата и влиза в кръвния поток.
Тестът за туморен антиген от 15-3 може да се изисква като помощно средство при определяне на характеристиките на тумора и при оценката на терапевтичните възможности след диагностициране на напреднал рак на гърдата .
Трябва да се отбележи, че изпълнението на този тест не е показан във всички ситуации, тъй като СА 15-3 не е високо при всички жени с рак на гърдата .
Диагностична полезност
Дозировката на СА 15-3 не се използва за диагностика или за скрининг на рак на гърдата; вместо това се използва за проследяване на развитието му с времето и за наблюдение на ефективността на предприетите лечения.
Изследването, всъщност, има тенденция да се позитивизира само в напредналите стадии, докато при жените с болест все още в началната фаза рядко се наблюдават високи стойности (10-20% от участниците, срещу 70-95% при наличие на метастази).
В резултат на това ниските концентрации на СА 15-3 не изключват наличието на рак на гърдата.
Специфичността на теста също не е оптимална, тъй като нивата на СА 15-3 могат да се повишат в присъствието на рак на яйчниците, колоректален рак, рак на белия дроб и простата, доброкачествен рак на гърдата, заболяване на яйчниците, ендометриоза, ревматични заболявания, възпаление на таза, цироза и хепатит.
Кога е предписан изпитът?
СА 15-3 е туморен маркер, полезен за наблюдение на инвазивни форми на рак на гърдата. Прегледът може да бъде изискван периодично, за да се наблюдава ефективността на лечението и като подкрепа при откриването на възможна повторна поява на болестта (рецидив). Затова Вашият лекар може да Ви предпише този тест след или по време на лечението на инвазивен рак на гърдата.
СА 15-3 не се предписва, обаче, когато диагностицираният рак на гърдата е все още в началния стадий (т.е. преди да се метастазират), тъй като на този етап маркерните концентрации често не са повишени.
Във всеки случай резултатът от това изследване се разглежда заедно с други клинични оценки и резултат от други тестове (напр. Профил на експресия на ген при рак на гърдата, Her-2 / neu и рецептор на естроген / прогестерон).
Нормални стойности
Нивата на СА 15-3 се измерват в кръвна проба, взета от вена в предмишницата, точно както всеки друг традиционен кръвен тест.
Нормалните СА 15-3 стойности варират от 0 до 32.4 U / mL (единица на милилитър кръв).
Забележка: Референтният интервал може да се променя според възрастта, пола и инструментариума, използван в лабораторията за анализ. Поради тази причина е за предпочитане да се консултират диапазоните, докладвани директно в доклада.
CA 15-3 High - Причини
Стойността на СА 15-3 се увеличава в сравнение с нормата при по-малко от 50% от жените с локализиран тумор в началния етап или с малка неопластична маса.
Туморният антиген се увеличава значително, обаче, при около 80% от жените с напреднал или метастатичен рак на гърдата .
При рак на гърдата, който вече е в метастазна фаза, най-високите СА 15-3 концентрации се наблюдават, ако туморът се е разпространил в костта и / или черния дроб.
Внимание! Нормалните концентрации на СА 15-3 не гарантират, че лицето няма локализиран или метастатичен тумор на гърдата:
- В някои случаи, туморът може все още да е в ранен стадий, така че да няма достатъчно високи концентрации на 15-3 туморен антиген.
- В други случаи може да има вид рак на гърдата (20-25% от случаите), характеризиращ се с ниски нива на туморен антиген, въпреки напредналия стадий.
СА 15-3 може да бъде умерено повишен дори при здрави хора или други видове рак (например: злокачествени тумори на дебелото черво, белия дроб, панкреаса, яйчниците или простатата).
Увеличаване на туморния антиген 15-3 може да бъде намерено и при различни други клинични състояния / състояния, като:
- Цироза;
- хепатит
- Някои доброкачествени заболявания на гърдата.
Високите нива на този маркер могат също да присъстват при ревматични заболявания.
Увеличаването на СА 15-3 при нетуморни заболявания има тенденция да остане стабилно във времето.
Как да се измери
Изпитът CA 15-3 е лабораторен анализ, извършен върху проба от кръв, взета от ръката на пациента.
подготовка
За анализа на СА 15-3 не се изисква специална подготовка.
В някои случаи може да се препоръча гладно поне 8 часа, за да се предотврати намесата на храната в резултата. През този период е позволено приемането на умерено количество вода.
Тълкуване на резултатите
Високите СА 15-3 стойности са показателни за наличието на тумор на гърдата. Най-общо казано, колкото по-висока е концентрацията на антиген в кръвния поток, толкова по-напредна е стадия на тумора на млечната жлеза и неопластичната маса.
Обаче трябва да се помни, че умерено повишаване на концентрацията на този маркер може да се наблюдава и при ревматични заболявания или други видове заболявания / клинични състояния, като цироза, хепатит и някои заболявания на гърдата. Поради тази причина, ако резултатът от изследването е по-висок от нормата, лекарят ще препоръча подходящи изследвания, за да прецени дали това е тумор.
Ако дозировката на СА 15-3 се извършва в контекста на мониторинга на терапевтичен протокол за противодействие на неопластичния процес, повишаването на концентрацията на маркера с течение на времето може да показва липсата на отговор към леченията (които следователно трябва да бъдат модифицирани). ) или наличието на рецидив.
Полезност в мониторинга на рака на гърдата
Както се очаква, 15-3 туморен антиген се използва главно за наблюдение на лечението на жени с рак на гърдата, особено в напреднали и дисеминирани етапи. Всъщност концентрацията му се увеличава с нарастването на рака и разпространението му в други тъкани, по-специално костите и черния дроб.
Дозата на СА 15-3 често се провежда при периодични проверки след отстраняване на тумора, за да се открият рецидиви или метастази. В зависимост от случая, увеличаването на неговите стойности показва липса на отговор на лечението, прогресия на карцинома или рецидив.
- 25% увеличение на серумния СА 15-3 е свързано с прогресия на карцинома.
- Намаляването с повече от 25% е свързано с положителен отговор на лечението.
- Намаляването с 50% е свързано с положителен отговор на лечението и регресия на заболяването.
- Увеличаването или намалението с по-малко от 25% се свързва със стабилизирането на заболяването.
Дозата на СА 15-3 може да се извърши заедно или като алтернатива на тази на туморния антиген 27-29.
Що се отнася до способността за откриване на рецидиви в ранните етапи, СА 15-3 е по-чувствителен туморен маркер, отколкото СЕА (карцино-ембрионален антиген); двата теста обаче могат да се използват заедно за наблюдение на развитието на терапията и ефективността на лечението.
библиография
