Гуша - причини и симптоми

Свързани статии: Gozzo

дефиниция

Гушата (или щитовидната струма ) е увеличение на обема на щитовидната жлеза, което може да бъде локализирано (едно или повече подувания, ограничени само до една част от жлезата) или дифузно (целият орган се увеличава равномерно по размери).

Гъбата може да се появи при пациенти с прекомерна, намалена или нормална активност на щитовидната жлеза. Въз основа на функционалното състояние, гушата може да бъде токсична (свързана с хипертиреоидизъм) или нетоксична (нетуморна хипертрофия, без хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм или възпаление).

Гушата може да се появи спорадично (понякога потвърдена) или в ендемична форма (когато засяга повече от 10% от цялото население в дадена географска област).

Разстройството е относително по-често срещано при жените и може да има фамилен модел.

Свързани симптоми

Обикновено уголемяването на щитовидната жлеза (хиперплазия) се проявява чрез подуване в предната част на шията, което не е болезнено, което се доказва от поглъщането. Културата може да бъде трудно осезаема, видимо удебелена или много обемна.

Когато увеличението на размера на щитовидната жлеза се определя от хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм, характерните кози на основното заболяване се добавят към гуша.

Ако подуването е прекомерно, то може да бъде естетически проблем и масата може да компресира подлежащата трахея и хранопровода, причинявайки дрезгав глас, проблеми при преглъщане, задушаване и затруднено дишане.

Възможни причини

Появата може да бъде мимолетен или да показва наличие на по-сериозна патология.

Началото на това състояние често е резултат от промени в йодния метаболизъм, ключов елемент за правилния синтез на тироидни хормони. Недостигът на йодния принос благоприятства, по-специално, хронично и непрекъснато стимулиране от TSH, което от своя страна предизвиква прогресивно разширяване на жлезата.

Дефицитът на йод може да бъде вторичен при ниския прием на този елемент с диета, прекомерно поглъщане на gozzygens (например зеле, ряпа и маниока) и / или намалена достъпност в околната среда. По-специално, гушата преобладава в географски райони с вътрешни планински вериги, като тези на Хималаите, Европейските Алпи и Андите.

Увеличаването на обема на щитовидната жлеза може да зависи и от вродени и наследствени дефекти, свързани с процеса на синтеза на тиреоидни хормони (напр. Дефицит на йодиден транспорт или на действие на тиропероксидаза).

Други възможни причини са автоимунни заболявания и възпаления, които се развиват в щитовидната жлеза, като тиреоидит на Хашимото и болест на Грейвс, и тъканна пролиферация на туморен произход.

Използването на някои лекарства (като литий, фенилбутазон и амиодарон) също може да допринесе за развитието на това състояние.

Нетоксичната гуша се наблюдава временно и по време на пубертета, по време на бременност и в менопауза.