въведение
Белите петна по кожата са ясен симптом на локална хипопигментация, състояние, при което меланоцитите не могат да произвеждат достатъчно количество меланин, пигментът, отговорен за оцветяването на кожата.
В тази статия ще разгледаме някои ситуации, които включват бели кожни места: витилиго, по-известна и дифузна дерматоза, Pityriasis Versicolor, гъбични нарушения на кожата и други кожни заболявания, вероятно по-малко известни, но не по-малко разпространени.
Витилиго
Удобства
Белите петна представляват типичните признаци на витилиго (наричани още левкодерма): това е разстройство на кожата, обикновено наследствено, което се проявява особено при младите хора преди навършване на двадесет години. Това не е заразно заболяване: увреждането е само от естетичен характер, дори ако засегнатата от явлението кожа може да бъде по-чувствителна към светлината.
Белите петна са резултат от промяна на цвета на кожата (локална хипопигментация), причинена от липсата на меланиново производство (пигмент, който определя цвета на кожата) от меланоцитите, които докато остават живи престават да синтезират меланин.
Белите петна могат да се разпространят в цялото тяло; за предпочитане, витилиго се появява в ноктите и в областите на тялото близо до отвори (очи, анус, гениталии), но може да се появи и на ръцете, лицето и шията.
Както беше споменато, белите петна не могат да бъдат защитени от дъбене; всъщност, поради недостига на меланин, тези области са по-податливи на слънчево изгаряне и еритема. Във всеки случай, лечението на витилиго включва амбулаторно приложение на ултравиолетови лъчи при определени дължини на вълните, понякога свързани с прилагането на фотосенсибилизиращи вещества; тази практика на медицинска компетентност има за цел да активира отново функцията на меланоцитите.
При витилиго петната са бели, асиметрични, с леко по-тъмни и очертани контури.
Повече от физически проблем, витилиго се счита за психологическо разстройство: хората, засегнати от тази дерматоза, могат да се почувстват някак отхвърлени от другите, считани за „нормални“ заради грозен проблем.
Причини
Що се отнася до етиологията, следователно изследването на причиняващите причини, може да се каже, че няма точни фактори: следователно произходът на витилиго е съмнителен, въпреки тенденцията да се регистрира генетична предразположеност. Също така стресът и намаляването на имунната защита могат да повлияят на укрепването на витилиго; по същия начин, дисфункцията на щитовидната жлеза може да причини бели петна по кожата. От друга страна, витилиго може да бъде събуждане за други нарушения с по-голяма величина, които причиняват дисфункция и хиперактивност на имунната система, като диабет тип I и болест на Адисън; не е изненадващо, че често се свързва с алопеция ареата.
лечение
Лечението на витилиго включва прилагане на фотосенсибилизиращи вещества на кожата, свързани с облъчване с UV лъчи при определени дължини на вълните. Този специфичен вид лечение се нарича "PUVA терапия" (за повече информация: Витилиго).
Pityriasis Versicolor
Удобства
Белите петна, разпръснати по кожата, могат да скрият по-сериозни проблеми от "простия" витилиго: понякога тези белезникави петна могат да причинят гъбични кожни инфекции, Pityriasis Versicolor .
Причини
Сред микроорганизмите с гъбична природа, които пребивават върху кожата, се откроява Орбиталният Pityrosporum : той е сапрофит, който е микроорганизъм, който обикновено присъства в кожата; по-специално, той живее в близост до космения фоликул и се храни със секрецията на мастните жлези. При нормални условия не причинява повреда.
Когато се появят фактори като хиперсекреция на себум, интензивно изпотяване, генетична предразположеност и намаляване на имунната защита (в резултат на фармакологично лечение, например), микроорганизмът се развива в патогенната форма Pityrosporum Ovale : като е по-агресивен, заразява кожата, като я прави макулирана с петна от различни цветове, които преминават от бяло към червено. Поради тази причина кожната инфекция носи името Pityriasi Versicolor, характеризиращо се със заоблени петна, чийто диаметър може да докосне дори два сантиметра.
лечение
Не винаги е призната тази инфекция: дерматологът има за задача да го идентифицира незабавно и ще съветва пациента да излекува противогъбичните лекарства.
Разстройството не е заразно и няма сериозни последици за здравето, но може да създаде психологически проблеми в субекта (като витилиго), което може да има усещане, макар и неоснователно, да бъде "болно": белите петна могат да продължат дори след като побеждава инфекцията и това прави кожата решително неестетична.
Pityriasis Alba
Удобства
Pityriasis alba е нарушение, което засяга пигментацията на кожата и се проявява под формата на бели петна по кожата.
Петната, които характеризират това разстройство, са кръгли или овални, но границите не са добре дефинирани, но са размазани. Централната област на тези бели петна обикновено се десквамира.
Pityriasis alba засяга главно деца и юноши на възраст между 3 и 16 години, с по-голяма честота при мъжете, отколкото при жените.
Причини
Това е нарушение, което не знае точно причината, въпреки че - често и с готовност - се проявява при пациенти с особено суха кожа и / или страдащи от други кожни заболявания, като атопичен дерматит или псориазис.
лечение
Той не е заразно заболяване и обикновено не изисква използването на определени терапии, тъй като има тенденция да се самоограничава.
Може да е полезно да се запази добре хидратираната кожа и да се предпази от UV лъчи, като се използват подходящи слънцезащитни продукти.
В някои случаи, за да се ограничи появата на бели петна по кожата, лекарят може да счете за необходимо да прибегне до леки кортикостероиди, но само под негов надзор и само за кратки периоди от време.
Идиопатична гнута хипомеланоза
Удобства
Идиопатичната гнута хипомеланоза е друго нарушение на кожната пигментация, което причинява появата на малки бели петна по кожата.
Тя не е заразна и се проявява особено при хора на определена възраст.
Белите петна, които характеризират това разстройство, обикновено са малки (с диаметър по-малко от 5 mm) и добре дефинирани контури. Те се появяват с по-голяма честота на предмишниците и краката, но могат да засегнат и лицето или други части на тялото.
Причини
Смята се, че причината за идиопатичната гнута хипомиелоза се намира в няколко фактора, като процесите на стареене на кожата и микротравмите, понесени от кожата по време на живота на пациента. По-точно, обичайно е да се приеме, че белите петна по кожата, причинени от това разстройство, се дължат на уврежданията, причинени от меланоцитите след неконтролирано излагане на слънце. В действителност, тези петна обикновено се появяват в областите на тялото, които са най-изложени на слънце.
лечение
За съжаление, няма специфични и решителни терапии за лечение на идиопатична хипомеланоза. Следователно превенцията е най-доброто оръжие, което понастоящем се предлага срещу това разстройство.
Образуването на бели петна по кожата може да се предотврати, като се внимава да се използват подходящи слънцезащитни продукти, когато се излагат на слънце, като се внимава да се избегнат най-горещите часове на деня.
Други причини
В допълнение към описаните досега бели петна по кожата могат да бъдат причинени и от много други причини от различен произход и естество, като например хранителни дефицити или употребата на определени видове лекарства.
В други случаи, белите петна по кожата могат да представляват страничен ефект или усложнение на някои дермо-естетични лечения (както може да се случи, например след третиране с бръчки с лазерни технологии).
Освен това, белите петна по кожата могат да представляват резултат от травма ( пост-травматична хипопигментация ) или някои възпалителни патологии ( пост-възпалителна хипопигментация ), като например бульозен дерматит, екзема или кожни инфекции.
