FARLUTAL ® - медроксипрогестерон

FARLUTAL ® е лекарство на базата на медроксипрогестеронов ацетат

Терапевтична група: прогестин

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Показания FARLUTAL ® - медроксипрогестерон

FARLUTAL® е прогестин, използван за лечение на някои женски гинекологични заболявания като вторична аменорея и функционална менометрорагия.

Експерименталните данни също са тествали неговата ефективност, също така получават добри успехи, по време на хормон-зависими тумори и в случаите на напреднала кахексия.

Като прогестоген се комбинира и с хормонозаместителна терапия с естрогени, за да се намали рискът от ендометриални карциноми.

Механизъм на действие FARLUTAL ® - медроксипрогестерон

FARLUTAL ® е лекарство на базата на медроксипрогестерон, прогестогеново производно, характеризиращо се с различен фармакокинетичен профил и селективна биологична активност.

От фармакокинетична гледна точка тази активна съставка се отличава от другите прогестогени и от ендогенния прогестерон за продължителна продължителност на действие, оценена между 20 и 30 часа, след което, след чернодробен метаболизъм, тя се екскретира главно от пикочните пътища,

Подобно на ендогенния прогестерон, медроксипрогестеронът може да взаимодейства главно с ендометриалните клетки, препрограмирайки генната експресия и медиирайки прехода от пролиферативната към секретната структура, необходима в природата за адекватно приспособяване на новообразувания ембрион, улеснявайки неговото гнездене.,

Този активен принцип също така поддържа андрогенната активност, основна при лечението на кахетнични състояния, докато тя е лишена от естрогенна активност и от модулаторна активност на хипоталамо-хипофилната ос, когато се приема орално в единична доза.

В последния случай, следователно, приемът на FARLUTAL ® не инхибира фоликулогенезата или овогенезата.

Извършени са проучвания и клинична ефикасност

1. ФЕРУЛАТНА И ЕНДОМЕТЕРИАЛНА ХИПЕРПЛАЗИЯ: молекулярната структура

Въпреки че терапията с медроксипрогестерон не се е оказала особено полезна за подобряване на здравето на костите по време на операцията, след пристигането на менопаузата се наблюдават добри резултати, което осигурява значително повишаване на костната плътност при предишни потребители.

2. МЕДРОССИПРОГЕСТЕРОННИ АНАФИЛАСИ

Важен доклад за случая, в който се съобщава за появата на анафилактични реакции при младо 16-годишно момиче, лекувано с медроксипрогестерон. Тези реакции, които присъстват и при липса на предишна клинична история, подчертават важността на непрекъснатото медицинско наблюдение.

3. МЕДРОССИПРОГЕСТЕРОННА И КЛЕТКОВА ТРАНСФОРМАЦИЯ

Проучване, проведено върху повече от 1500 жени, оценява наличието на странични ефекти, свързани с хистологичното здраве на маточната шийка на матката, наблюдавана чрез колпоскопия, след продължително приложение на медроксипрогестерон. Резултатите показват, дори в отсъствието на открита трансформация, увеличаване на атипичните жлезисти клетки, за които непрекъснатото медицинско наблюдение става полезно.

Начин на употреба и дозиране

FARLUTAL® филмирани таблетки от 10 - 20 mg медроксипрогестерон:

Дозата FARLUTAL ® трябва задължително да бъде установена от лекаря след внимателна оценка на клиничната картина на пациента и свързаните с нея терапевтични цели.

Всъщност, много широкият обхват на приложение оставя на лекаря отлична възможност за терапевтична модулация, за да се оптимизира неговата ефективност, като същевременно се намалят потенциалните странични ефекти.

Терапията с FARLUTAL ® обикновено следва циклични протоколи, при които загубата на кръв се наблюдава приблизително 3 дни след прекратяване на терапията.

Предупреждения FARLUTAL ® - медроксипрогестерон

Терапията с FARLUTAL® трябва непременно да бъде предшествана от внимателна проверка, полезна за изясняване на необходимостта от терапия, терапевтични цели и наличието на фактори, предразполагащи към развитието на потенциални странични ефекти.

В последния случай пациентите, засегнати от аномалии на чернодробната функция, бъбречна недостатъчност, астма, диабет, лупус, психични разстройства, порфирия и холестаза, трябва внимателно да бъдат следвани от техния лекар, за да се избегне появата на неприятни нежелани реакции.

При появата на първите странични ефекти, като: нарушения на зрението, мигрена и вагинално течение, пациентът трябва да бъде подложен на внимателен контрол, за да избере спирането на терапията.

Като се имат предвид потенциалните странични ефекти, пациентът трябва да бъде информиран от лекаря си за потенциалните ползи и потенциалните нежелани реакции, така че внимателно да оцени съотношението разходи / ползи.

В случай, че FARLUTAL ® се прилага в комбинация с естрогенна терапия, ще бъде необходимо също да се оценят взаимодействията, противопоказанията, предупрежденията и страничните ефекти на естроген-базирана хормонална заместителна терапия.

FARLUTAL® съдържа лактоза, така че приемът му може да доведе до повече или по-малко сериозни нежелани реакции при пациенти с ензим лактазен дефицит, глюкоза / галактоза и лактозна непоносимост.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Прилагането на прогестогени по време на бременност трябва да се ограничи до реални нужди и само под строг медицински контрол.

Способността на тези хормони лесно да преминават през бариерата на кръвните клетки може да изложи на зародиша рискове за сърцето и структурни малформации на уретрата.

FARLUTAL ®, от друга страна, е противопоказан по време на периода на кърмене, като се има предвид способността на медроксипрогестерона да премине през филтъра на гърдата и да се секретира в млякото на майката.

Взаимодействия

Необходимо е да се помни, дори при липса на клинично значими фармакологични взаимодействия, че едновременната употреба на активни съставки, способни да променят активността на чернодробните ензими, отговорни за метаболизма на медроксипрогестерон, може да определи значителна промяна в концентрациите на кръвта на гореспоменатото активно вещество и относителна биологична ефективност.

Противопоказания FARLUTAL ® - медроксипрогестерон

FARLUTAL ® е противопоказан в случай на свръхчувствителност към активното вещество или към някое от неговите помощни вещества, в случай на вагинално кървене с неизвестен произход, рак на гърдата или зависими от естроген-прогестин тумори, промени в чернодробната функция и тромбоемболични процеси, които са в ход или преди.

Странични ефекти - Странични ефекти

Приемът на FARLUTAL®, подобен на този на други прогестогени, може да изложи пациента на клинично значими странични ефекти, засягащи различни органи и системи.

Сред най-засегнатите са:

стомашно-чревния апарат с диария, гадене, повръщане и коремни спазми;
Нервната система с депресия, мигрена, главоболие и други неврологични симптоми;
пикочо-половата система, с лезии на маточната и вагиналната лигавица, повишени секреции и ерозии на шийката на матката;
гърдата с повишено напрежение на гърдите;
покривната система е обект на обрив, обрив и уртикария.

Клинично по-важни са дългосрочните странични ефекти от терапията с естроген-прогестин, със значително увеличение на честотата на рак на гърдата, прогестин-зависими неоплазми, венозна тромбоза и миокарден инфаркт.