хипергликемия

Какво означава това?

Говори се за хипергликемия, когато степента на глюкоза в кръвните поражения в излишната аномалия:

* През деня трептенията от 60 до 140 mg / dl се считат за нормални. Говори се за постпрандиална хипергликемия, когато гликемията надвишава 140 mg / dL след два часа след хранене.

• по-голяма или равна на 110 mg / dL (6, 1 mmol / L), но все пак по-малка от 126 mg / dL (6, 9 mmol / L, които са патогенни за диабета) - насоки на Световната здравна организация на СЗО -
• по-голяма или равна на 100 mg / dL (5, 6 mmol / L), но все пак по-малка от 126 mg / dL (6, 9 mmol / L, които са патогномични за диабета) - указания на ADA American Diabetes Association.

Регулиране на кръвната захар

Точно както ефективността на двигателя зависи от оптималното впръскване на бензин в бутилките, за да функционира по-добре тялото се нуждае от правилното количество глюкоза, която е източник на енергия, почти необходима за клетките (особено за червените кръвни клетки и мозъка).,

Дори когато концентрациите на кръвната захар станат прекомерни (хипергликемия), здравият организъм е напълно способен да се справи със ситуацията

1. увеличаване на освобождаването на инсулин (хормон, произвеждан от панкреаса, който насърчава преминаването на глюкоза от кръвта към клетки, които го използват за енергийни цели или превръщането му в мастни киселини);
2. чрез инхибиране на секрецията на хормони, които повишават кръвната захар (хипергликемични средства).

В противоположни ситуации, когато кръвната глюкоза е оскъдна (хипогликемия), тялото се намесва диаметрално противоположно, намалявайки инсулиновата секреция и увеличавайки тази на хипергликемичните хормони, като глюкагон и глюкокортикоиди. Това създава фин механизъм за контролиране на гликемичните нива, които намаляват при продължително гладуване (хипогликемия) и се увеличават след голямо хранене (хипергликемия). Когато нещо в този хомеостатичен механизъм се разпадне, гликемичният контрол е недостатъчен, а излишъкът или дефектът на глюкозата причиняват редица проблеми за организма.

Симптоми

Хипергликемия е клинично състояние, характеризиращо се с "три Р":

• полиурия: увеличаване на количеството на отделената урина през деня;
• полидипсия: увеличена жажда;
• полифагия: повишен глад;

Други често срещани симптоми при хипергликемия са загуба на тегло (когато състоянието е хронично), замъглено виждане, лека умора, гадене и повръщане, сънливост, зачервяване и дехидратация на кожата, ксеростомия (слаба) и променена секреция на слюнката), ацетонемичен дъх (мирис на зрели плодове) и инфекции с кандида. Последният симптом се дължи на загубата на глюкоза с урината (гликозурия), която насърчава бактериалната колонизация на пикочните пътища. В екстремни случаи хипергликемията може да доведе до кома и дори до смърт. Трябва да се отбележи обаче, че извън тази лоша и рядка поява, първите симптоми на хипергликемия са склонни да се проявяват ясно само над 180/200 mg / dL; от друга страна, не трябва да забравяме, че хроничните нива на глюкоза над 125 mg / dl могат да причинят в много дълъг период важни увреждания на органи и съдове.

диагноза

Диагнозата на остра хипергликемия възниква чрез общ кръвен тест за измерване на кръвната захар; този тест, който може да се извърши и у дома, може да се комбинира с търсенето на глюкозни и кетонни тела в урината и дозировката на С-пептида и гликирания хемоглобин в кръвта (полезно за проследяване на средната тенденция на глюкоза през последните два до три месеца).

Причини

Най-известната причина за хипергликемия е несъмнено захарен диабет, заболяване, характеризиращо се с дефект в секрецията и / или инсулиновото действие. В допълнение, обаче, много други хормони се намесват в регулирането на гликемичните нива на тялото и още по-многобройни са състоянията, потенциално способни да причинят хипергликемия, както остра (т.е. ограничена във времето), така и хронична (персистираща).

ХИПЕРГИЛИЗИРАН ПО СТРЕС

В условията на тежък физически стрес - например по време на инфекция, сериозно заболяване (инфаркт) или след операция - кръвните нива на хипергликемични хормони - като катехоламини и кортизол - се увеличават значително.

ХИПЕРГЛИКЕМИЯ ОТ ЛЕКАРСТВА

При пациенти с диабет на хипогликемична терапия, хипергликемията произтича много често от недостатъчно приложение на инсулин или хипогликемични лекарства. Кортизолът, имитиращ действието на кортизола, повишава серумните глюкозни концентрации като епинефрин (адреналин). Други лекарства, които подпомагат хипергликемията, включват бета-блокери, тиазидни диуретици, ниацин, растежен хормон, протеазни инхибитори, пентамидин, аспарагиназа и някои антипсихотици.

ХИПЕРГЛИКЕМИЯ ЗА ПРИНЦИПИ НА ПОВЕДЕНИЕТО

рязко намаляване на физическата активност или консумация на храна, богата на въглехидрати, допринася особено за пациентите с диабет, за значително повишаване на нивата на кръвната захар. По време на бременността често се регистрира и лека хипергликемия; въпреки че често се среща, това състояние заслужава внимателно наблюдение, за да се управлява по-добре появата на гестационен диабет.

Лечения и средства за защита

Предвид разбираемите трудности при обобщаването на такива големи и сложни теми в рамките на една статия, тук са препратки към съответните задълбочени статии:

• Всички средства за намаляване на кръвната захар
• Диета и храни за понижаване на кръвната захар
• Лекарства за понижаване на кръвната захар
• Добавки и естествени средства за понижаване на кръвната захар (виж също схемата за добавки и билкови лекарства, потенциално полезни в случай на диабет)