Понякога намирането на следи от кръв на тоалетна хартия е често срещано явление. Този знак, който сам по себе си не е много притеснителен, е типичен за различни патологии, някои от които са много сериозни.
- аналните фисури : тези малки парчета от аналната мукоза са най-честата причина за кръвта върху тоалетна хартия. В този случай кръвоизлива е много малък и повече от реални капки кръв се наблюдават тънки ивици яркочервено, които се отслабват с различните пасажи на тоалетната хартия. Аналните пукнатини, които обикновено предизвикват остра анальна болка по време на дефекация и интимна хигиена, могат да бъдат предотвратени и преодолени чрез внимателна интимна хигиена и с регулиране на чревната активност в случай на диария или запек.
- хемороиди : те са дилатации на едноименните субмукозни вени на нивото на ануса и на терминалния тракт на ректума. В този случай кървенето е по-обилно и кръвта върху тоалетната хартия създава истински петна; понякога е възможно дори да се наблюдава падане на кръв във вътрешните стени на тоалетната или на кръвна картина на последните изхвърлени фекалии. Хемороидалното кървене обикновено е безболезнено, но в случаи на тежест може да бъде свързано със загуба на слуз, дразнене, болка и сърбеж.
- полипи или колоректални карциноми : в този случай кръвта се появява във фекалиите, за съжаление често не се вижда с просто око и без свързани симптоми (поради тази причина при скрининга на колоректален рак след 50 години е \ t т.нар. търсене на окултна кръв в изпражненията). В случай на големи полипи, фекалиите поемат лентоподобен вид и персистирането на евакуационния стимул е често дори след дефекация. Наличието на не много интензивна коремна болка, анемия, липса на апетит, умора, умора, диспнея, загуба на тегло, кръв в тоалетна хартия, диария и запек могат да доведат до съмнение за рак на дебелото черво.
- Улцерозен колит : хронично възпалително заболяване на червата, често характеризиращо се с излъчване на диария с следи от слуз и кръв; по-рядко кръвта в изпражненията на човек, страдащ от болестта на Крон
- дивертикуларна болест : малки торбички (дивертикули), които, особено в напреднала възраст, се образуват по протежение на чревните стени на някои субекти, могат да станат възпалени и рядко да причиняват рязко внезапно кървене при липса на болка, дори при коагулация, но често без изпразване на изпражненията.
- пептична язва : улцерациите на лигавицата на стомаха и на дванадесетопръстника причиняват кръвоизливи, които се появяват - наред с други неща - с изпускането на кръв, смилана в изпражненията (melena), характеризираща се с особено тъмен цвят и катранена консистенция.
- хранителни заболявания : хранителни отравяния (салмонела, ешерихия коли, шигела ...) обикновено са придружени от коремни болки и спазми с силни диарейни изхвърляния, понякога смесени с кръв и слуз (изразяване на чревно увреждане на лигавицата)
- венерически болести като гонорея, хламидия, генитален херпес, сифилис, трихомониаза, контрактирана чрез незащитен сексуален контакт, предимно анален
- ятрогенно кървене : лъчева терапия при лечение на тазови тумори, злоупотреба с слабителни лекарства като бисакодил или антидиарейни лекарства, и продължителни антибиотични терапии, особено с линкомицин и клиндамицин, могат да предизвикат ректално кървене.
ЗАБЕЛЕЖКА: добра практика е всяко възприето ректално кървене, макар и слабо и ограничено до наличието на кръв в тоалетна хартия, да бъде предоставено на вниманието на Вашия лекар, особено ако сте на възраст над 45 години или сте запознати с полипоза и колоректални тумори.
