Вазомоторният ринит

всеобщност

Вазомоторният ринит или неалергичният ринит е особена форма на ринит, която възниква поради прекомерната дилатация на кръвоносните съдове на носната лигавица. Тази вазодилатация включва натрупване на кръв и течности в носната кухина, което е източник на дразнене и възпаление на носната лигавица.

Изглежда, че няколко фактора благоприятстват споменатия по-горе съдоразширяващ процес; сред тях най-важни са: фактори на околната среда (температурни колебания, висока влажност и др.), хормонални дисбаланси, някои фармакологични вещества (НСПВС, бета-блокери, АСЕ инхибитори и др.), интензивни физически упражнения и др.

За правилна диагноза са необходими: физически преглед, анамнеза и алергични тестове.

Лечението на вазомоторния ринит предвижда преди всичко елиминирането от всекидневния живот на всички, които могат да благоприятстват дилатацията на кръвоносните съдове на носната лигавица.

Медицински смисъл

Ринитът е медицински термин, който показва всеки дразнещ и възпалителен процес, засягащ носната лигавица.

Силно васкуларизирана, назалната лигавица е секретиращият слуз епител, който линии и овлажнява носните кухини.

Класическите симптоми на ринит са: запушен нос, хрема, повтарящо се кихане, капково (или дрениращо), ретроназално и назално глас.

Основни функции на носната лигавица:

Загрява и овлажнява въздуха, който навлиза в носа;
Хванете вредните (или иначе чужди) вещества, които могат да бъдат намерени във въздуха, който влиза в носа;
Той поддържа обонянието, тъй като има връзки с първия черепния нерв (или обонятелен нерв).

Какво представлява вазомоторният ринит?

Вазомоторният ринит или неалергичният ринит е дразнещ и възпалителен процес на носната лигавица, което със сигурност не се дължи нито на алергия (алергичен ринит), нито на инфекциозно заболяване (инфекциозен ринит).

Причини

Понастоящем точните причини за вазомоторния ринит са неясни.

Според най-акредитираните медицински теории, за започване на възпалителния процес, който характеризира неалергичния ринит, би било прекомерно разширяване на кръвоносните съдове на носната лигавица и последващото натрупване в носните кухини, покрити от последното, на големи количества кръв и течности.,

Според няколко научни изследвания, някои от основните фактори, които биха могли да благоприятстват при обстоятелства, които все още не са много разбираеми, споменатият вазодилатиращ процес са:

Високата температура, внезапните промени в температурата, силната влажност, излагането на токсични изпарения (напр. Цигарен дим), пикантни храни, прекалено горещи храни, стрес, алкохолни вещества, интензивни аромати и др. Всички тези фактори са обозначени с термина екологични фактори;
Хормонални дисбаланси, които характеризират определени моменти в живота на човека, като бременност (изключително за жени) или пубертет;
Хормонални терапии или хормонални контрацептиви;
Специфични фармакологични вещества, сред които: някои НСПВС (напр. Ибупрофен или аспирин), бета-блокери, АСЕ инхибитори (или инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим), назални деконгестанти под формата на спрейове (в тези ситуации) говорим за лекарствен ринит), лекарства за лечение на еректилна дисфункция и някои транквиланти (напр. бензодиазепини);
Наличието на повреда на раните или липсата на последното, например поради хирургично отстраняване. Турбините са специфични области на носните кухини, състоящи се от тъкани, които имат задачата да овлажняват вътрешността на носа и да предотвратяват навлизането в организма на бактериални агенти и други потенциално опасни микроорганизми.
Вазомоторният ринит, който зависи от увреждането на раните или отсъствието им, също се нарича атрофичен ринит ;
Интензивни физически упражнения;
Силни емоции;
Сексуалното вълнение.

Важно е да се изясни, че в някои случаи вазомоторният ринит се появява без появата на някое от гореспоменатите обстоятелства; с други думи, тя се появява по необясними причини. В тези ситуации лекарите описват мястото на възпалението като идиопатично разстройство ( идиопатичен вазомоторен ринит ).

Значение на идиопатичното

Идиопатичният термин, свързан с името на патологията, показва, че последният е възникнал по неизвестни или неопределени причини.

епидемиология

Интересни статистически проучвания, проведени в Съединените щати, показват, че вазомоторният ринит засяга около 17 милиона жители и засяга двадесетте години с особена склонност.

СМЕСЕН РИНИТ: КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА?

Понякога вазомоторният ринит може да възникне във връзка с алергичния ринит. Състоянието, произтичащо от връзката между вазомоторния ринит и алергичния ринит, носи специфичното име на " смесен ринит ".

Симптоми и усложнения

В допълнение към провокирането на запушен нос, хрема, кихане, назален секрет и назален вход, вазомоторният ринит е отговорен и за:

Умерено раздразнение и дискомфорт в и около носа;
Намалено обоняние (аносмия);
Образуване на една или повече корички в носните кухини. Тези кори могат да причинят лоша миризма, излизаща от носа и кървене (ако се опитате да ги отстраните);
Хъркането;
Халитоза.

Усложнения

Ако е особено тежка или ако не се лекува адекватно, вазомоторният ринит може да доведе до различни усложнения, включително: нарушение на съня, сънливост през деня, раздразнителност, проблеми с концентрацията, назални полипи, синузит и инфекции, засягащи средно ухо.

КОГА ДА СЕ СВЪРЖЕТЕ С ЛЕКАРА?

Лице, което притежава всички типични симптоми на вазомоторния ринит, трябва да се свърже с лекуващия си лекар, когато гореспоменатите симптоми влияят силно на качеството на живот.

диагноза

От гледна точка на симптомите, вазомоторният ринит е много подобен на алергичния ринит и това прави правилната идентификация и на двете сложни.

По принцип, за да се диагностицира случай на вазомоторния ринит и да не се обърка с случай на алергичен ринит са необходими: точен обективен преглед, внимателна медицинска история и серия от алергични тестове.

Използването на назален тампон е по-нататъшно диагностично решение, но лекарите вземат под внимание само когато има подозрение за инфекциозен ринит.

Да се знае точно вида на ринит на място е от съществено значение за планиране на най-подходящата терапия.

ЦЕЛЕН АНАЛИЗ И АНАМНЕЗИ

Благодарение на внимателно обективно изследване и внимателна анамнеза, лекарите са способни да разберат дали има някакво конкретно обстоятелство или някакъв конкретен фактор, възникнал при симптомите, които карат човек да мисли за форма на ринит.

АЛЕРГИЧНИ ТЕСТОВЕ: КАК ДА ИНТЕРПРЕМИРАТ?

Алергичните тестове включват кожни тестове и кръвни тестове.

Положителният отговор на алергичните тестове е показателен за алергичен ринит; отрицателен отговор, от друга страна, показва вазомотор или инфекциозен ринит.

лечение

Като цяло, лечението на вазомоторния ринит включва:

Серия от внимание, насочена към избягване на директен контакт с тези фактори, които изглежда благоприятстват дилатацията на кръвоносните съдове на носната лигавица и последващия възпалителен процес. Това е възможно, разбира се, във всички случаи, при които вазомоторният ринит не е идиопатичен;
Назален лаваж с физиологични разтвори. Те се използват за почистване на носните кухини от излишната слуз и дразнители. Освен намаляване на възпалителното състояние, те са източник на облекчение;
Използването на назални спрейове на базата на кортикостероиди. Кортикостероидите са мощни противовъзпалителни средства, които са лекарства, които намаляват възпалението. Тяхната продължителна употреба може да включва няколко странични ефекти, така че е добре да ги приемате само след лекарско предписание;
Използването на антихолинергични назални спрейове. Те ограничават производството на слуз вътре в носните кухини, след което облекчават симптомите, известни като хрема;
Използване на обезболяващи назални спрейове. Те намаляват прекомерната дилатация на кръвоносните съдове в носната лигавица.

ПРАНЕ С РАЗТВОР НА САЛИНАТА

Подготовката на солеви разтвори за миене на носа е доста проста и пациентите могат да го направят у дома. Всъщност, достатъчно е да се смеси в разтвор на вода, една чаена лъжичка сол и една чаена лъжичка сода и по-топло, като се внимава да се използва препарата при телесна температура.

За да приложите решението, основните стъпки са три:

Пред мивка, застанете, оставете едната ръка да вземе формата на чаша и налейте малко солен разтвор;
"Издърпайте" солевия разтвор, като го аспирирате с една ноздра наведнъж. Ако разтворът не може да бъде изсмукан с носа, може да се използва спринцовка;
Повторете стремежа, докато усетите чувство на благополучие. Възможно е понякога да е достатъчно малко количество физиологичен разтвор; следователно не е необходимо да се консумират всички препарати.

прогноза

Прогнозата при вазомоторния ринит зависи от най-малко два фактора: тежестта на симптомите и вниманието, което пациентът трябва да избегне, за да избегне някои агенти, които предизвикват симптомите (ако има такива).

В повечето случаи точното и навременно лечение води до пълно излекуване; от друга страна, късно и може би не-непрекъсната терапия е доста често свързана с появата на усложнения.