респираторно здраве

Дрезгавост: Диагностика, грижа и превенция

Какво е дрезгавост?

Дрезгавост се състои от аномално възпроизвеждане на вокалния тембър: гласът може да бъде слаб или дрезгав, до временната афония (невъзможност за излъчване на звуци).

Често прогресивният или внезапният спад на гласа е свързан с възпалителен и / или инфекциозен компонент в горните дихателни пътища или е вторичен от прекомерната и изкривена употреба на гласа (викане, пеене или говорене за дълго време).

Ако симптомите са постоянни или рецидивиращи, препоръчително е да се консултирате със специалист, тъй като причината за дрезгав глас също има сериозни медицински състояния: промяната на гласа може да бъде само един от симптомите на представяне на определени заболявания, като алергични реакции, неопластични лезии, невромускулни промени и системни заболявания.

В обобщение: какви нарушения могат да предизвикат дрезгав глас?

  • Възпалителни процеси на ларинкса, както на инфекциозен произход (настинка, кашлица, ларингит, грип, бронхит и др.), Така и на химичен произход (например: вдишване на дразнители като прах, цигарен дим, химически изпарения) алергични реакции;
  • Доброкачествени новообразувания (например: полипи) или злокачествени новообразувания, засягащи гласните струни (рак на ларинкса);
  • Интерференция на нервите, отговорни за подвижността на гласните струни, поради експанзивни образувания на медиастина или врата (напр. Гуша или неоплазми) или случайно нараняване на такива нерви по време на операцията.

диагноза

Хрипота е често срещан симптом на много различни заболявания: важно е да се разграничат случаите, наречени "доброкачествени", от най-сериозните патологични състояния. Обективната медицинска оценка трябва да вземе под внимание обичайния начин, по който пациентът използва гласа и възможното субективно излагане на фактори, които задействат разстройството. Лекарят трябва да събере описанието на симптомите и в крайна сметка да осигури адекватна фармакологична подкрепа, както и да препоръча действия, насочени към причините, за да се постигне ремисия на дрезгав глас.

Формулирането на диагнозата включва:

  • Анамнеза (пълна медицинска история на пациента) и събиране на информация, свързана със симптоматиката, за определяне на причината за промяна на гласа: лекарят може да изследва качеството и силата на тембъра на гласа, както и честотата и продължителността на симптомите. В тази фаза е препоръчително да се подчертаят факторите, които правят състоянието по-лошо, като пушене, викане или говорене за дълги периоди, ако страдате от някаква алергия или ако сте имали операция на гърлото. Вашият лекар може да открие други симптоми, като наличие на повишена температура, кашлица, умора или загуба на тегло.
  • Обективно изследване, за да се търси възпаление или промяна в гърлото, шията, главата и устата.

В зависимост от докладваните симптоми е възможно да се извършат следните диагностични изследвания:

  • фарингеален тампон ;
  • ларингоскопия : преглед, показан в случай на ларингит, който не е свързан с причини за доброкачествен произход, позволява прякото зрение на ларинкса и позволява да се формулира окончателната диагноза;
  • рентгенография на гърлото или КТ (компютърна томография);
  • кръвна картина (пълен лабораторен кръвен тест, който позволява да се оценят различни хематологични параметри).

грижа

Идентифицирането на причините за дрезгавост позволява да се решат повечето от случаите, определени като "доброкачествени". Техники за терапевтична интервенция не са хирургични, а осигуряват поведенческа рехабилитация: целта е да се намалят и / или да се отстранят някои фактори, благоприятстващи разстройството, с намеса в околната среда, неправилни навици или възможна първична травма (ларинкса или гърлото). и вторично.

Медицинска терапия

Медикаментозната терапия зависи от причината за дрезгав глас: ако заболяването е временно, е препоръчително гласовият почивка и евентуално да прибягват до противовъзпалителни средства за възпалено гърло и / или успокоителни от кашлица. В острата фаза на дрезгавост е важно да се спазват някои правила, за да се благоприятства възстановяването: избягвайте да викате или да говорите прекалено силно, да не надраскате гърлото си, да пиете много течности и да спрете да пушите.

Ортофонична терапия

Използването на ортофонична терапия позволява да се елиминират рисковите фактори: логопед може да научи пациента на правилното излъчване на гласа, както и да покаже някои координационни упражнения между дишането и излъчването на звук (липсата на координация, между дихателния и фонаторния момент)., е в основата на отслабването на мускулите на гласните струни).

Други терапевтични възможности

Най-сериозните случаи, които предполагат наличие на вторични изменения, предвиждат други терапевтични подходи: ако са диагностицирани с полипи или възли, често са необходими хирургически интервенции, за да се отстранят неоформациите, тъй като те могат да представляват предракова лезия (пример: левкоплакия, анормална кератинизация на епитела, която потенциално може да се развие в злокачествена неоплазия).

предотвратяване

Има няколко действия, които могат да се предприемат, за да се предотврати дрезгав глас.

По-долу са дадени някои методи за превенция, които могат да помогнат за защитата на гласните струни:

  • Говорете с естествен и среден тон на гласа.
  • Спиране на тютюнопушенето: пушенето може да предизвика дразнене на гласните струни и ларинкса, което води до усещане за сухота в гърлото. Също така избягвайте пасивното пушене.
  • Измивайте ръцете си често. Хрипота често е причинена от вирусна инфекция на дихателните пътища. Измиването на ръцете предотвратява разпространението на микробите и помага за поддържане на добро здравословно състояние.
  • Пийте много вода, за да запазите гърлото си влажно. Избягвайте течности, които дехидратират тялото, като например кофеинови напитки и алкохол.
  • Ограничете импулса към кашлица.
  • Ако страдате от гастроезофагеален рефлукс: избягвайте кисели храни, намалете кофеина, не лягайте веднага след основните хранения и спите с вдигната глава, за да избегнете връщането на киселини в хранопровода.

Заключителни съображения

Дрезгав глас може да бъде причинен от обикновена болест на дихателните пътища или да бъде следствие от злоупотреба с гласа, но може да бъде и симптом на по-сериозна патология. В случай на хронична или повтаряща се дрезгавост, не подценявайте и не пренебрегвайте симптомите: тези прояви могат да се считат за алармен звънец за определено по-сериозни заболявания, като идентифицирането на конкретната причина означава ранното диагностициране и умножаване на процентите на терапевтичния успех.