глезен
"Деликатен" регион
В глезена (tibio tarsic joint) е ставната област, която свързва крака с крака. Той се стабилизира чрез ефективен лигаментен комплекс, състоящ се от две връзки, свързващи пищяла до фибулата, три странични връзки и делтоиден лигамент.
В повечето случаи фрактурата на глезена включва и околните анатомични структури като многобройните връзки, които я стабилизират.
Причини
Нараняването често е причинено от прекомерно вътрешно или външно въртене на подметката на стъпалото и предната част на стъпалото. Това състояние може да възникне по време на злополуки или да бъде причинено от тежки травми, като например безплътно кацане на крака след скок. Поради тази причина се препоръчва максимално благоразумие при избора на спортни обувки.
Когато говорим за фрактура на глезена, обикновено имаме предвид разкъсване на дисталната част на тибията (медиалната малеолус) или на дисталната част на фибулата / фибулата (латерална малеола). Фрактурите на талуса (третата кост, която образува съвместния комплекс) са доста редки.
Симптоми
Симптомите на фрактурата на глезена включват локална болка, която е подчертана, когато кракът е под натоварване, подуване и деформация на ставите. Именно този последен аспект, освен това не винаги присъства, отличава фрактурата от изкривяването. Една проста рентгенограма обаче е в състояние да подчертае някакво увреждане на скелета, често трудно за диагностициране с просто обективно изследване.
лечение
В случай на фрактура на глезена е препоръчително незабавно да се нанесе лед върху засегнатия участък, да се извърши компресионен бинт и да се обездвижи крайникът в позицията, в която се намира. Тези предпазни мерки са абсолютно необходими за облекчаване на болката и намаляване на риска от по-нататъшно нараняване.
Често лечението на фрактурата на глезена изисква хирургическа намеса, тъй като стативната стабилност на района може да бъде сериозно компрометирана от травмата. Операцията ще има за цел да измести позицията на фрактурираната кост в нейната физиологична позиция. По този начин ще се премахне рискът от остеоартрит и хронична нестабилност, а по-често и усложнения при този тип лезии.
възстановяване
Ако лекарят не регистрира очевидни изтласквания, той / тя може да реши да избере консервативно лечение чрез прилагане на скоба или накрайник на глезена, който ще се поддържа в продължение на 4-8 седмици. Има и специални ботуши за глезена, които ограничават движенията на глезена при натоварване, позволявайки по-бързо връщане към ходене.
Времето за възстановяване след травмата е доста дълго и обикновено между три и четири месеца. В края на периода на обездвижване се правят проприоцептивни упражнения заедно с работа по мобилизация и укрепване на мускулите (вдигане на петата или прасеца, обръщане и инверсия на краката, огъване на крака с гумени ленти и др.). В действителност, имобилизацията причинява мускулна хипотрофия и ограничаване на мобилността, физически капацитет, който трябва да се възстанови чрез съвестни рехабилитационни упражнения. Тези упражнения са от съществено значение за определяне на успеха на терапевтичната програма. Всъщност, неадекватните рехабилитационни синдроми са доста чести в спорта и са свързани с повишен риск от рецидиви (навяхвания) и вторични усложнения (артрит).
След тази първа фаза пътят на моторното превъзпитание е доста подобен на този, предвиден за навяхването на глезена; виж: рехабилитация на навяхване на глезена.
