Цервикална колона, шийни прешлени

Шийните пътища са най-подвижната част на гръбначния стълб и в някои отношения е най-деликатната. В допълнение към поддържането, стабилизирането и мобилизирането на черепа, всъщност, защитава структурите, които преминават през нея, като гръбначния мозък, нервните корени и гръбначната артерия. Достатъчно е да се каже, че сериозните лезии на тази черта включват тетраплегия (парализа на четирите крайници) и, ако лезията се случи на нивото на С1-С2, смъртта на индивида.

Шийката на гръбначния стълб има извивка от около 36 ° с предна изпъкналост - наречена лордоза - която варира в зависимост от модификациите на другите криви рахи и обикновено става по-изразена при възрастните.

Шийната част на гръбначния стълб се състои от седем прешлена, различими - на базата на някои анатомични особености - в горен район (С1-С2) и в по-нисък район (С3-С7); по тази причина първата част на гръбначния стълб е дидактично разделена на горната част на гръбначния стълб и долната част на гръбначния стълб.

Горен шиен прешлен: атлас и епистрофония

Първите два шийни прешлени, атласът и епистрофията са много различни от другите прешлени на гръбначния стълб. Атласът е костен пръстен, състоящ се от предна арка, задната арка и две странични маси (няма тяло на гръбначния стълб и спинозен процес). Всяка от тези две костни маси има по-висш и по-нисък съвместен аспект, които са съответно съчленени с тилни кондили и епистрофични. Последният се състои от гръбначно тяло и бифиден трънен процес, като подлежащия прешлен, от който разликата се дължи на голямата костна апофиза, която се отклонява от предната част на тялото му (одонтоиден, одонтоиден процес или зъб на епистрофичния). ; този костен сегмент, който не е нищо друго освен остатъкът от тялото на атласа, е съчленен с предната арка на самия атлас, съставляващ оста, около която С1 може да се обърне в ротационните движения на главата.

Атласът дължи името си на едноименния митологичен герой, за когото се смята, че носи тежестта на света на раменете си, точно както гръбнака върши с „земното кълбо“ на главата.

Атлантооципиталната става позволява умерени латерални движения на сгъване, 10 градуса на сгъване и 25 удължения; няколко градуса в същите посоки също се допускат от връзките на ставата между C1 и C2. От друга страна, обаче, атласът и епистрофизата осигуряват основния принос за въртенето на шийните прешлени, които поддържат 45 ° в двете посоки.

Интервертебралния диск не е поставен между С1 и С2 и прекомерното движение е ограничено от сухожилията и капсулата на ставите.

Подвижността на горния шиен прешлен е от съществено значение за поддържане на правилното подреждане на сетивните органи, разположени в главата (зрение и слух).

Мускулите, които участват в движението на горния сегмент на шийката на гръбначния стълб, са показани в следващата таблица.

Долна шийка на гръбначния стълб

Долната част на гръбначния стълб се състои от останалите 5 прешлени (C3-C7), които имат по-голяма степен на сходство във форма и функция. Анатомичните особености, които ги характеризират:

гръбначно тяло с намален размер в сравнение с долните прешлени;

специфични бифидни процеси (biforcuti) от С3 до С6;

присъствие в С7 ( видни прешлени ) на особено дълъг спинозен процес, лесно осезаем при клиничното изследване при много индивиди (виж фигурата);

наличие на неантифилни апофизи, разположени в горната и долната странична част на тялото на гръбначния стълб, които се съчленяват, за да образуват едно-вертебрални (или лушка) стави с помощта на две хрущялни фасети.

По отношение на горния цервикален тракт, тази област на гръбначния стълб не е специализирана в ротацията, а в предната, задната (удължение) и страничната флексия. Последното се отнася главно до горния сегмент (C3-C4 и C4-C5), докато намалението - равно на около 10 градуса на сегмент - е най-високо на ниво C4-C5 и C5-C6.