Какво е цервикална слуз?
Службата на шийката на матката е жилава и вискозна субстанция, повече или по-малко гъста, която изпълнява различни и важни функции:
- смазва шийката на матката (или шийката на матката)
- предпазва от инфекциите най-вътрешните органи на гениталната сфера, като тялото на матката и фалопиевите тръби: цервикалната слуз притежава бактериостатични свойства
- се противопоставя на преминаването на сперматозоидите в етапите, в които организмът на жената не е предразположен към оплождане
- улеснява преминаването, оцеляването и процеса на капацитация (чрез които те придобиват способност за торене) на сперматозоидите по време на фазата на овулация, период, в който женската фертилност е максимална; също така в тази фаза цервикалната слуз помага за улавяне на по-малко жизнените сперматозоиди сред нейните мрежи, не напълно зрели или с неблагоприятни морфологични характеристики
- По време на бременността, цервикалната слуз става особено плътна и се натрупва в цервикалния канал, като я пречи и създава защитна бариера за плода, наречена лигавица. Тази капачка се губи точно преди доставката.
Всички тези функции на цервикалната слуз, по някакъв контрастен начин, зависят от ендокринния баланс на жената, т.е. от нейните хормонални нива. По-специално:
- Естрогените, чийто пик се появява близо до овулация, стимулират клетките на шийката на матката да отделят вискозна, прозрачна и безклетъчна слуз, което благоприятства оцеляването и миграцията на сперматозоидите. В допълнение към това, че става все по-лек, ясен и обилен, подобно на яйчен белтък, в овулаторната фаза цервикалната слуз става по-алкална, за да се неутрализира типичната киселинност на вагиналния канал и да се увеличи оцеляването на сперматозоидите.
- Естрогенният дефицит и прогестеронът, чийто пик се появява след овулация, стимулират секрецията на по-плътна и кисела цервикална слуз, която е противоположна на преминаването на сперматозоидите → създава се нещо като капачка, която блокира външен отвор на матката, през който шийката на матката се отваря във влагалището, изпъкнало по начин, подобен на муцуната на лин.
Анатомия на женската генитална система
1) VAGINA
2) Шия на матката (или шийката на матката)
3) МЕРКА
4) FALLOPPIO TUBE
5) OVAIO
6) FIMBRIE
Цервикалната слуз е по същество продукт на секрецията на ендоцервикални клетки, към които се добавят малки количества течности, идващи от ендометриума, от тръбите и, вероятно, от счупения фоликул.
Компоненти на цервикална слуз
- вода: основна съставка, представлява само 90% от цервикалната слуз → увеличава се в проценти в преовулаторната фаза (до 95-98%) и намалява в другите фази на цикъла → тази промяна играе важна роля в някои контрацептивни методи, базирани на наблюдение на цервикалната слуз
- глюкоза и други органични компоненти като глицерол, чиято концентрация се увеличава по време на сексуална възбуда и която вероятно улеснява оплождането → и наличието на глюкоза увеличава жизнеността на сперматозоидите, с ограничени енергийни резерви.
- аминокиселини и разтворими протеини
- електролити (калций, натрий и калий, цинк, мед, желязо, манган и селен) → увеличаване в дните непосредствено преди и след овулацията
- слузът може да съдържа специфични антитела, способни да имобилизират и неутрализират сперматозоидите на партньора → имунологична несъвместимост → трудности на двойката да имат деца
- количеството на цервикалната слуз, произведено в началото на менструалния цикъл, е определено в 20 mcg / ден, докато при пълна овулация това количество може да се повиши до 600-700 mcg / ден; явлението обаче е предмет на широка индивидуална вариабилност.
Патологични промени
- жълтеникави и кремообразни загуби (вероятна причина: гонадококова инфекция);
- пенест, зеленикаво-жълт вагинален разряд, свързан със сърбеж и дразнене (вероятна причина: Trichomonas );
- бели, сиви, пенливи, миризма на миризма, особено след сексуален контакт или интимна хигиена (вероятни причини: бактериална вагиноза, Gardnerella vaginalis );
- скромни вагинални загуби, прилепнали към стените, свързани с интензивен сърбеж и парене, бяла и казеозна консистенция, подобна на "меко сирене" (вероятна причина: кандидоза );
- муко-гнойни вагинални секрети, свързани с болка по време на полов акт (вероятна причина: Clamydia , Ureaplasma urealyticum ).
Прочетете проучването за причините за промяна на цервикалната слуз
Лекарства и лечения, които променят цервикалната слуз
- противозачатъчните хапчета - освен че предотвратяват овулацията - увеличават плътността и киселинността на цервикалната слуз, затруднявайки преминаването на сперматозоидите
- естрогените (естрадиол ацетат, ципат или валерат), приложени самостоятелно в отсъствието на прогестогени, увеличават "плодовитостта" на цервикалната слуз; те често са свързани с кломифен, мощен индуциращ лекарство за овулация
Контрацепция
Наблюдавайки промените в цервикалната слуз по време на менструалния цикъл, е възможно да се получат индикации за това кои са фертилните дни на жената (дни, в които тя има възможност да забременее). Това ви позволява да планирате сексуални отношения, за да намалите или увеличите - в зависимост от случая - шансовете за бременност.
Поради тази причина наблюдението на цервикалната слуз е една от стратегиите, приети от различни методи на естествена контрацепция, като метода Билингс и симптотермалния метод.
Наблюдение на цервикалната слуз
Видяхме как в овулаторния период - който съвпада с момента на максимална плодовитост на жената (плодороден прозорец) - цервикалната слуз става по-ясна, по-строга и изобилна. Тези характеристики могат да бъдат оценени с просто око, но също и с помощта на лабораторни техники.
Освен че е особено еластична и опростена, цервикалната слуз, секретирана по време на овулацията, ако се остави да изсъхне върху предметното стъкло и се наблюдава под микроскоп, има характерна размножаване на листата на папрата; тази особеност е известна като папрат .
Терминът " spinnbarkeitt " или filanza, от друга страна, се отнася до еластичността на слузта: ако се постави между две пързалки и се отдалечи, тя ще образува нишки с дължина до 8-12 сантиметра.
При наблюдение на промените в цервикалната слуз по време на менструалния цикъл е възможно да се получат индикации за това какви са фертилните дни на жената.
Метод на Билингс
Естествен метод на контрацепция, основан на разпознаването на овулацията чрез внимателно наблюдение и изучаване на характеристиките на цервикалната слуз. Когато слузта е особено влакнеста, прозрачна и изобилна, причинявайки усещане за "мокро", по всяка вероятност жената е овулаторна. Следователно, когато жената разпознае този конкретен сигнал, изпратен от организма, двойката трябва да се въздържа от връзката, за да избегне нежелана бременност, поне до третия ден след пиковата секреция на лигавицата.
Задълбочаване на цервикалната слуз и метода на Билингс
Симптоматичен контрацептивен метод
Тя се основава на съвместната оценка на цервикалната слуз и на базалната температура: жената трябва да се въздържа от съотношението три дни преди и три дни след максималния пик на телесната температура, при което цервикалната слуз е особено влакнеста и плътна.
Задълбочаване на цервикалната слуз и симптотермален метод
